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标题:
091209传承论坛3群病案讨论(水肿)
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作者:
袁超明
时间:
2009-12-10 02:30
标题:
091209传承论坛3群病案讨论(水肿)
经方学子
(709621957) 22:18:28
患者
男
35
岁
三年前因烟酒过度致全身水肿,经西医诊断为甲状腺机能减退和酒精过敏。曾吃西药“优甲乐”三个月,因苦于西药的副作用,改吃中药
40
天(药不详)后症状好转。遗留现证:
神疲乏力,脱发、痰多呈稀水样痰,无食欲,口微渴,喜热饮,胸闷、腹满,背困疼怕冷,恶风恶寒,手足厥逆,冬天严重,小便清长,大便粘滞不爽,早泄无射精快感,舌淡红苔白腻水滑,右手脉玄滑,左手脉沉细,重按均无力。经群里师兄指点药用四逆汤
+
真武汤
+
当归芍药散干姜
20
炙甘草
20
黑附片
30
茯苓
30
白术
20
白芍
30
生姜
5
大片当归
10
川芎
20
诸症无明显好转
.
。后又在论坛经地平线师兄辩后,让给用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,因找不到蜀漆到现在还没给用药
.
用了静听风语老师给的附子汤
+
四逆汤
+
真武汤
+
肾着汤附子
60
干姜
40
炙甘草
20
党参
20
茯苓
40
白术
40
白芍
30
后病人反映症状有所减轻,当不太明显,现在换出现鼻塞,头晕,头痛全身发困,口干但饮不多,咽喉痒咳,咳痰不爽,咳时脸憋涨,咳出几口白粘痰方觉轻松,舌淡苔薄白水滑,右脉浮滑数,左脉沉细数
作者:
袁超明
时间:
2009-12-10 02:31
静听风语(435724456) 22:24:06
胸闷、腹满,背困疼怕冷,恶风恶寒,手足厥逆,冬天严重,小便清长,大便粘滞不爽,早泄无射精快感,-——这些怎么样了
经方学子(709621957) 22:26:00
都有所改善,但不太明显,尤其是背困疼怕冷还是老样子
静听风语(435724456) 22:26:26
吃了几剂
经方学子(709621957) 22:26:32
4剂
静听风语(435724456) 22:27:03
沉寒痼冷
静听风语(435724456) 22:27:20
4剂有所松动就不错了
经方学子(709621957) 22:27:36
就是说换要继续吃是吗?
静听风语(435724456) 22:28:00
大家讨论一下
经方学子(709621957) 22:28:57
出现鼻塞,头晕,头痛全身发困,口干但饮不多,咽喉痒咳,咳痰不爽,咳时脸憋涨,咳出几口白粘痰方觉轻松,舌淡苔薄白水滑,右脉浮滑数,左脉沉细数是不是有合并太阳病
.学生.(308482877) 22:29:17
水气泛开了
.学生.(308482877) 22:29:52
但是上焦还显津液不足
静听风语(435724456) 22:30:29
都有了经方思维了,不错
医者仁术(573264072) 22:30:54
是否可以考虑附子汤
二三五(514590303) 22:31:10
原来是厥阴, 现在病退了。向好的方向发展了。
静听风语(435724456) 22:31:11
有水饮得病好转时口干是好现象
静听风语(435724456) 22:31:59
这是因为水饮已渐去而津液尚未升达之故
经方学子(709621957) 22:32:36
患者说是前天晚上开电热毯时间长,早上起来咽喉痛,但是换继续服药,到昨天夜里就出现现在的症状
静听风语(435724456) 22:33:21
伤津液
作者:
袁超明
时间:
2009-12-10 02:31
学生.(308482877) 22:33:34
用电热毯...
燕子(726434494) 22:34:01
桂枝加附子汤加真武汤加附子汤
经方学子(709621957) 22:34:23
是啊,我们这冷,一般都用
静听风语(435724456) 22:34:28
小便清长,大便粘滞不爽——现在二便怎么样
仰长沙(652019171) 22:35:24
是不是 不要用电热毯.
静听风语(435724456) 22:35:35
是的
静听风语(435724456) 22:35:43
电热毯对身体不好
静听风语(435724456) 22:35:54
特别是体虚之人
静听风语(435724456) 22:36:03
还有孕妇也不行
.学生.(308482877) 22:36:12
伤寒论里面那叫以火劫之...
静听风语(435724456) 22:36:27
悟性不错
经方学子(709621957) 22:36:29
今天来时,说小便发黄,吃药时小便可以,大便稀塘
静听风语(435724456) 22:37:20
小便发黄——此电热毯劫津液故也
医者仁术(573264072) 22:37:29
小青龙汤+附子汤
.学生.(308482877) 22:37:56
连口干粘痰都可能是...
.学生.(308482877) 22:38:08
真乱... 我理不顺了... 等老大出手吧
医者仁术(573264072) 22:42:38
少阴表 太阴里
静听风语(435724456) 22:43:18
这儿的老大是龙哥、地平、堂主他们,他们都接近闭关状态了
静听风语(435724456) 22:43:21
懒得说
静听风语(435724456) 22:43:41
我这刚入门的还喜欢说一点
作者:
袁超明
时间:
2009-12-10 02:32
风中听雨(120501012) 22:44:30
那你还是别把门入得太快,小弟我们跟不上了。
风中听雨(120501012) 22:45:12
师兄可别把我们关在门外了。
经方学子(709621957) 22:45:24
我给用了麻黄15桂枝15芍药15细辛15炙甘草15五味子15干姜15半夏20附子30茯苓40党参10一剂
医者仁术(573264072) 22:46:18
量小了
.学生.(308482877) 22:46:48
要用点杏仁吗?
经方学子(709621957) 22:47:58
我辩不清,不敢用太大剂量,请在给我指点指点
医者仁术(573264072) 22:48:30
麻黄30芍药30细辛30干姜30炙甘草30桂枝30五味子25半夏40附子60茯苓30人参20白术40
风中听雨(120501012) 22:48:45
现在已经津液不足了。用麻黄好像不太妥当吧?
燕子(726434494) 22:48:59
芍药的量这么小
静听风语(435724456) 22:49:04
.学生.,你的意见呢
.学生.(308482877) 22:49:11
给我可能会停一下药,不垫电热毯看看会变什么样。
.学生.(308482877) 22:49:26
看看津液会不会上来。
静听风语(435724456) 22:49:35
你都白问了
.学生.(308482877) 22:49:47
没有干扰才好开方
静听风语(435724456) 22:50:09
身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然 者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈 。
周利林(1138325735) 22:50:18
太阴里虚寒夹表证时,当先温里的,好象原方就可以
.学生.(308482877) 22:50:18
(*^__^*) 嘻嘻……,都说了,我很乱了...
静听风语(435724456) 22:50:29
理论不能联系实践
静听风语(435724456) 22:50:53
我跟刘师学时,刘师晚上讲的课,我明天一早就用上了
静听风语(435724456) 22:52:12
风中听雨兄的意见呢
风中听雨(120501012) 22:53:21
我还没有完全想好。
医者仁术(573264072) 22:53:25
伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之
风中听雨(120501012) 22:55:08
风语师兄,如果先用一剂射干麻黄汤如何?
静听风语(435724456) 22:56:00
不如何
医者仁术(573264072) 22:56:21
右脉浮滑数,左脉沉细数
不一定是尺中脉微
燕子(726434494) 22:56:56
桂枝汤加厚朴杏子汤加真武汤加附子汤呢
地平线(85795243) 22:57:31
苓甘五味姜辛夏杏汤+附子汤
燕子(726434494) 22:57:37
医者仁术,这里的症是尺中脉微的证
医者仁术(573264072) 22:58:02
有表寒,有里虚,有饮
风中听雨(120501012) 22:58:14
其实我也猜到风语师兄会这样说。
地平线(85795243) 22:58:19
去白芍
医者仁术(573264072) 22:58:33
浮滑数怎么解释
桂枝去白芍加茯苓白术汤?
医者仁术(573264072) 23:00:16
地平线(85795243) 22:57:31
苓甘五味姜辛夏杏汤+附子汤
听版主的吧
学生.(308482877) 23:00:45
哦....
仙梦(124765476) 23:00:51
电热毯伤津液喝点竹叶子汤 去掉电热毯就好了 我感觉
静听风语(435724456) 23:01:50
地平线(85795243) 22:57:31
苓甘五味姜辛夏杏汤+附子汤+桂枝去白芍加茯苓白术汤+五苓散
静听风语(435724456) 23:02:18
用两剂
静听风语(435724456) 23:02:45
现在这个症状是病人自己生活习惯导致的
经方学子(709621957) 23:02:50
好的,我明天早上就给他用
医者仁术(573264072) 23:04:30
踊跃发言,各抒己见,共同提高
静听风语(435724456) 23:05:00
你那个方子,患者吃着会不舒服的
风中听雨(120501012) 23:05:23
我其实也是突发奇想。
经方学子(709621957) 23:05:31
是不是病人抽烟也能影响疗效
静听风语(435724456) 23:05:55
我说经方学子的方子
静听风语(435724456) 23:06:04
患者吃着不舒服
静听风语(435724456) 23:06:40
头晕、脸部或上半身不舒服,厉害了还会憋闷或者小便不利
经方学子(709621957) 23:06:43
会出现什么症状吗?
风中听雨(120501012) 23:06:56
我一直想的是用桂枝汤类方再合方,但没有想好。
静听风语(435724456) 23:07:19
病人吃了一剂了吗
风中听雨(120501012) 23:07:49
还是苓甘五味姜辛夏杏汤+附子汤+桂枝去白芍加茯苓白术汤+五苓散比较周全,受教了。
经方学子(709621957) 23:08:09
今天中午煎的
医者仁术(573264072) 23:08:12
觉得加小青龙汤会快些,使气旁达饮去,况且有附子汤配合,风雨师兄讲讲
静听风语(435724456) 23:08:51
风中听雨兄给师弟讲讲
风中听雨(120501012) 23:09:38
我可不敢在这里称师兄。
风中听雨(120501012) 23:10:23
我觉得这应该是个少阴太阴合病。
医者仁术(573264072) 23:10:37
应该是
经方学子(709621957) 23:11:01
静听风语老师,病人要是明天症状没有太大变化,我就用苓甘五味姜辛夏杏汤+附子汤+桂枝去白芍加茯苓白术汤+五苓散好吗?
静听风语(435724456) 23:11:16
是的
风中听雨(120501012) 23:11:48
主要表现有营津不足和太阴虚寒饮盛两个方面
经方学子(709621957) 23:12:22
好吧,谢谢大家
作者:
张界锋
时间:
2009-12-10 12:28
学习了
作者:
合气道
时间:
2010-9-3 00:30
学习了
作者:
yangry
时间:
2010-10-14 13:51
学习了
作者:
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时间:
2012-4-1 11:17
学习了!
作者:
一笑堂—李来
时间:
2012-4-4 22:59
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作者:
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时间:
2012-4-4 23:38
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作者:
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时间:
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作者:
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时间:
2012-9-15 14:15
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作者:
cunfu
时间:
2013-10-3 13:58
华山论剑
作者:
84539
时间:
2018-11-9 16:38
学习学习
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