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标题: 伤寒六经定法（小时候必背诵的歌诀） [打印本页]

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-21 22:58
标题: 伤寒六经定法（小时候必背诵的歌诀）
六经名义歌太谓阴阳之至大，少谓阴阳之初生，阴气竭尽之谓厥，扬起极盛之谓明。六经标本中气歌风寒燥火湿热气，人秉六气有六经，脏腑十二合为六，六经应天六气云。少阳足胆手三焦，同司相火为一经，火气为本少阳标，标本之中见厥阴，厥阴为少阳中气，少阳中气络厥阴。阳明足胃属燥土，手经大肠属燥金，两经皆主乎燥气，故得相合为一经，燥气为本阳明标，标本之中见太阴，太阴为阳明中气，阳明中气络太阴。太阳寒水足膀胱，属火是手小肠经，手从足化寒为主，太阳统以寒气称，寒气为本太阳标，标本之中见少阴，少阴为太阳中气，太阳中气络少阴。厥阴足肝属风木，手属相火包络名，子从母化风为主，厥阴之上风气临，风气为本厥阴标，标本之中少阳存，少阳为厥阴中气，厥阴中气少阳经。手少阴心属热气，足少阴肾属水精，心为君主肾从化，两经统是热气临，热气为本少阴标，标本之中太阳存，太阳为少阴中气，少阴中络太阳经。足太阴脾属湿土，手太阴肺属清金，二经子母不同气，子从母化湿气临。湿气为本太阴标，标本之中见阳明。阳明为太阴中气，太阴中气络阳明。六气为本六经标，标本相络中气名，彼此互相为中气，市医往往不能明，伤寒金匮本诸此，义出六微旨论云，医必先知标本中，然后可如仲景门。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-21 23:00
标题: 这是一部分
牌不来版然后可如仲景门中的“如”应该是“入”

作者: 地平线 时间: 2008-10-22 00:05
我怎么读着读着就晕了，这说的是伤寒六经还是脏腑、经络的六经，还是运气的六气？我水平太低了。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-22 01:10
标题: 回楼上
这是成都中医学院前身伤寒名宿陈云门所作和成都中医学院第一届老教授邓绍先的伤寒论讲义一样（有人会懂的）

作者: 彰机堂主 时间: 2008-10-22 12:38
读书不知源泉

作者: 飞龙在天 时间: 2008-10-22 13:56
陈修圆的“标本中气”看来很有市场——
（更正，应该是“陈修园”）

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-22 14:01
刘渡周伤寒14讲不也说了吗伤寒气化学说是门很高深的学问？不光陈修圆，张隐俺对此研究也颇有见第

作者: 飞龙在天 时间: 2008-10-22 14:27
大道至简！
“六经气化说”和“标本中气”掺杂了太多自己加进去的东西了。
“标本中气”貌似从陈修园开始加进去的。

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-25 02:15
这是刘河间的《图解素问要旨论》里的东西！
刘河间是这个理论的始祖。
运气学说，孙思邈之前，未见有论，《甲乙》、《脉经》全无半言。
经络气化问题，《灵枢》无论，唐本《素问》运气七篇，也无片语谈及，唯论五脏五行化六气而已。与经络无关。
五运气化，是脏腑辨证体系。五运讲五脏内伤虚实，六气讲外感六淫的太过不及，皆严格按照五行五脏的归属生克模式。由此提取脏腑辨证的“十九病机”。十九病机，不过是举十九个例子而已，实际不止十九条。
经络辨证，那是人家《灵枢》的分内事儿，并无十二经络气化一说。
而到了刘河间手里，就开始有关了。
此说传为最盛时期，当为清代。以黄元御最为出色，登峰造极。
至于近代，更是糅入百家杂论，成了一锅粥，混混沌沌了。

不知仲景当时著述，六纲条文里为什么不言说几句运气名词？那样的话，就轮不到刘河间提出这个解仲景六纲的理论，怕是要被王冰摘走这个桂冠。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-26 13:51
素问.六微旨大论自己去看

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-26 13:57
我看了27年了。

至真要大论篇

帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。

五运行大论篇

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？

岐伯曰：
1、东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。
其在天为玄，在人为道，在地为化；化生五味，道生智，玄生神，化生气。
神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。

2、南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。
其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。
其性为暑，其德为湿，其用为燥，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔?，其味为苦，其志为喜。

3、中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。
其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。
其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。

4、西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。
其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。
其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。

5、北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。
其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。
其性为凛，其德为寒，其用为（阙一字），其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令（阙二字），其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。

6、帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：
肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。（藏气法时论篇）

心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。（藏气法时论篇）

脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。（藏气法时论篇）

肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。（藏气法时论篇）

肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。（藏气法时论)
【这是以脏统腑，脏腑同气。肝胆厥阴木，心小肠君火···。比如：木代表“肝”，代表六气的“厥阴风”，在脏腑以“肝胆”应之，不能把“胆”拿出去，用经络的概念去和少阳相火勾搭】

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-26 14:40
六微旨大论篇

岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之；此所谓气之标，盖南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。
少阳之上，火气治之，中见厥阴。
阳明之上，燥气治之，中见太阴。
太阳之上，寒气治之，中见少阴。
厥阴之上，风气治之，中见少阳。
少阴之上，热气治之，中见太阳。
太阴之上，湿气治之，中见阳明。
所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。本标不同，气应异象。
····
帝曰：善。愿闻地理之应六节，气位，何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，复行一步，土气治之。复行一步，金气治之。复行一步，水气治之。复行一步，木气治之。复行一步，君火治之。
相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴情承之。
····
帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳，少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。····
····
帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有闻手？
岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-26 15:04
以上是你说的那篇大论，你解释一下哪句是论十二经络的气化？你要详细解释，引经据典，用《素问》原文来解！
要解的圆满自洽才行。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-27 00:38
标题: 终于能进来了
引...... 六淫有太过不及之异，人体脏腑经脉阴阳又有偏实偏虚之别，所以疾病的发生是变化多端的。其基本规律是：“百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者”（《素问·至真要大论》）。

　　六经气化论者，在天人相应的整体观念指导下，运用标本中气理论分析了六经病的阴阳、表里、寒热、虚实的病理机制，论述了六经病的证治规律，形成了中国古代研究《伤寒论》的一个重要学派——六经气化学派。这一学派认为六经之为病，即六经气化之病。如：太阴本湿而标阴，中气为阳明燥金。其标本同气，故邪伤太阴则病从本化而出现腹满而吐、食不下、自利、时腹自痛、脉缓弱等脾虚湿盛之征。其中见之阳明燥金亦被其所化，就出现吐泻等症的湿化之候，此为病生于本者。

　　少阴本火（热）而标阴，中气为太阳寒水。其标本异气，故邪人少阴则病有从本化热和从标化寒之别。从标化寒则形成少阴寒化证，出现四肢厥逆、下利清谷、无热恶寒、渴喜热饮、心烦、吐利、脉微细等兰派阳虚之象；从本化热则形成少阴热化证，出现下利、口渴、心烦不得卧、舌红、脉细数等一派阴虚之象。此为病生于本生于标者。

　　阳明本燥（阴）而标阳，中气为太阴湿土，其标本异气。因金遇土则从湿化，故其病不从标本而从乎中，出现胃中虚冷、水谷不别、食谷欲呕、大便初硬后溏等中见阴湿之候。但是，阳明病并不一定完全按标本中气的从化规律发展，因为太阴脾与阳明胃同居中州，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾宜升则健，胃宜降则和。脾胃之间燥湿相济，升降相因，以维持水谷消化吸收和输布的正常生理功能。胃喜润恶燥，胃气以下行为顺的生理特性决定了阳明病的病理特点：阳明病易从燥化，临床上以从本化燥的燥化证为主。故曰：“阳明之为病，胃家实也”（《伤寒论》）。此为病本应生于中气又非完全生于中气者。

　　上面我们以太阴、少阴、阳明为例，用标本中气的理论分析了它们的病理变化。其他各绎的气化为病，率皆如此，不一一赘述。总之，标本中气理论提示了六经为病的病理特性及其阴阳、表里、寒热、虚实的变化。一般说来，三阻中以太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。其病多属于热证、实证，概为阳证。病在三阳表示人体正气亢盛，抗病力强，邪气实，病情一般呈亢奋状态。三阴中以太阴人里尚浅，少阴人里已深，厥阴人里尤深。其病多属于寒证、虚证，概为阴证。病在三阴表示人体正气衰减，抗病力弱，病邪未除，病情一般呈虚衰状态。受邪相同而病证属性判然不别，这也是标本中气变化不同使然。

　　必须指出，脏腑经络是气化的物质基础，气化是脏腑经络生理功能的表现。因此，脏腑、经络、气化三者息息相关，密不可分。明乎此，方得六经气化学说之真谛，才不至于把标本中气理论当成刻板的公式，方能正确地运用标本中气理论去阐明生理病理现象。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-27 00:39
《伤寒论》的气化学说(刘渡舟)

研究《伤寒论》的理论，可称丰富多采，美不胜收。如用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的，则称之为“气化学说”而名称前茅。
在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。
到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为“形而上学”，反而对它加以批判。
我认为气化学说，是从中医的理论特点而产生。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所以不能轻率地把它一棍子打它。而仍有研究分析之必要。
张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。
张仲景重视气化学说，事实俱在，胜如雄辩。
气化学说，如树之有本，水之有源，肇始于《内经》“七篇大论”而以《阴阳大论》为篙矢。
张仲景把经络与气化有机地进行了结合，他在《伤寒例》中，一字不漏地引用了《阴阳大论》。不但发扬了气化学说，而且保存了旧论(《阴阳大论》)免于亡佚，这是一个伟大收获。
中医学离不开五运六气，而且中医的特点也就在此突出。我们天天讲风、讲火、讲湿、讲寒，为什么对《伤寒论》的气化理论，一听就勃然大怒，愤然而起呢?
《内经?六微旨大论》云；“少阳之上，火气治之，中见厥阴，阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳，少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明，所谓本也。本之下，中之见也，见之下，气之标也。”
《六微旨大论》指出了六气标本中见的气化组成，以及它的规律与程序，所以它是“气化”学说的核心与理论根据。
首先它指出了三阴三阳，是由六气所化而为之主。风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。
由六气所化，建立了三阴三阳。所以六气为气之本，而三阴三阳则为气之标。
六气之本，乃是气化学说的第一手材料。“气化”就是六气的变化，神出鬼没，变化万千。但是它有规律可寻，这就是“气化学说”—门知识了。
阴阳为标，它说明了六气必须分出阴阳，它虽是六气所派生，但必须由阴阳定性以后，才能起到客观实际之应用。
在六气之本，与阴阳之标，而兼见于标本之间的，则叫做“中气”。
“中气”，乃是阴阳表里之相合的产物。因为它在表里之间存此一格，因此它有节制六气，平衡阴阳的作用。
本气、标气、中见之气，鼎足而三。但它们是一个有机的整体互相联系，互相配合，或互相支持，或互相颉颃，使气达到化育万物，品类咸彰之目的。
人的脏腑阴阳，经脉互相络属，共有“六合的格局：足太阳膀胱经与足少阴肾经互相络属而为一合；足少阳胆经与足厥阴肝经互相络属而为二合；足阳明胃与足太阴脾经互相络属而为三合；手太阳小肠与手少阴心经互相络属而为四合；手少阳三焦与手厥阴心包经互相络属而为五合；手阳明大肠与手太阴肺经互相络属而成为六合。
中医学中有唯物论与辩证法的精髓。它将阴阳毫不保留地与一定的物质相结合，叫做“阴阳应象”。所以六气配阴阳，脏腑配阴阳，只是唯物论的辩证法而已。把这个道理明白了，我们再讲“气化”学说“从本”、“从标”、“从中见”的具体内容，似乎就比较容易一些。

《至真要大论》对气化而有“从本”、“从标‘、“从中见”的一定范围。那么，什么是“从”呢?“从，当随从讲”，也就是跟随的意思，言六气为本，阴阳为标，阴阳表里之相合，而为中气，抟之为一，分之为三。在分析病症，指导临床，对气化学说三个方面，而不是随意排定，它有一定格式与摊派的理论。
《至真要大论》说：“少阳、太阴从本；少阴、太阳从本从标，阳明、厥阴不从标本，从乎中也。”
由此来看，“从”，是有原则的，分层次的，而有范畴与规定的。
少阳、太阳从本，其理论在于少阳本火而标阳；太阴本湿而标阴，阴阳标本之气相同，而无差别之处，所以少阳应从本气之火，太阳应从本气之湿化。
以上提示我们，治少阳病要抓住火，治太阴病要抓住湿。至于少阴，太阳从本从标的道理，因为少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，两经的特点是“标本异气”难求一致，不能归于一方。所以就有或从本，或从标的两种证情先后出现。
结合《伤寒论》的太阳病而论：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。”
“必恶寒”，言“恶寒”在发热之先。根据临床观察，即病者，必先恶寒，不即病者，则多见发热。
恶寒先见，乃是动了太阳的本寒之气；发热在后，则是动了太阳的标阳之气。
古人云：有一分恶寒，便有一分表证。为什么太阳病的恶寒，跟随的如此之紧？因为太阳的气化是本寒，病随本寒而化，所以恶寒而为突出。
以上将古人的气化学说，从标、从本、从中见的道理与模式大致地论述了一个梗概。

我认为对气化学说，亟须改进的问题有二：一个是五运六气要大众化，要推陈出新，不能始终不变地“模式化”，而使人难于接受；第—是本着“善言天者，必应之于人”的原则，就应该把气化的原理联系六经为病的生理病理特点，从中可以发现气化具有互补性、颉颃性。最要紧地要以《伤寒论》的精神而互相印证，用六经六气的学说推动气化学说不断地向前发展。

一、太阳经病
太阳为寒水之经，本寒而标热，中见少阴之热化。古人认为太阳标本气异，故有从本、从标两从之说。然而，寒水虽为太阳本气，但它能化生标阳之热，因为太阳的中气是少阴，古人只讲“表里相络者为中气”的形式和位置而不谈中气与本经的生理病理关系。少阴之气为热，而与太阳膀胱相通，它能温化寒水变而为气。这个气又能达于体表，布于全身，而起到闭表抗邪的功能。可以说，“气”从水生、“水”则由气化。两者相互为用，达成阴阳表里之关系。为此，在太阳病中也出现较多的少阴寒证，例如第29条的四逆汤证；第六十一条的干姜附子汤证；第八十条的真武汤证等。这和太阳的“中气”少阴气化不利而有干丝万缕的内在联系。
外邪初客于表时，出现的恶寒现象，陈修园曰：“太阳主人身最外一层，有经为病，有气之为病，……何以为气？《内经》云：“太阳之上，寒气主之，其病有因风而始恶寒者，有不因风而自恶寒者。虽有微甚而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍太阳卫外之气也。若病太阳之气，则通体恶寒，若病太阳之经则背恶寒。”
人入浴汤时，首先出现的不是热，而是洒然寒，然后则发热。根据《阴阳大论)所说，中而即病者，名曰伤寒。不即病者，名曰温病。
凡即病之伤寒则以恶寒为先，阳郁之发热则在恶寒之后。恶寒则从太阳之本化，发热则从太阳之标化。所以《伤寒论》的第三条“太阳病，或已发热，或末发热，必恶寒”。仲景对恶寒与发热的先后，交待地非常明白，而且对本、标气化之理也昭然若揭矣。

二、阳明经病
阳明气化不从标本，而从太阴中见之湿化。因为两阳合明，名曰阳明。阳气太盛，必用阴加以节制，方使气平而无病。为此，乃有随从“中见”之湿化颉颃其燥气。燥得湿，相济为美。若湿太盛，或燥太盛，则燥湿不得其平反而为病。阳明之中气为湿，若湿气不及，则不以从中而化，而反从本燥之化，抑或从标阳之热化。这样，就成为湿化不及，燥气太过，便可发生阳明病的燥热实证出现。
阳明病的热证：在于上者，热与气郁，则见心中懊侬，胸中窒塞，舌上有苔；在于中者，则热伤气阴，而见渴欲饮水，口干舌燥；在于下者，则热与水结，而见脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。
阳明病的实证：“潮热”“腹满”、‘手足濈然汗出”，谵语，大便操结，脉沉紧，舌燥苔黄。至于阳明而从“中见”之湿化，反映在阳明病中则非常突出，例如第187条的“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七、八日大便坚者，为阳明病也。”陈修园注：“阳明与太阴之气相为表里，邪气亦交相为系。伤寒阳明脉大，今浮而缓，阳明身热，今手足自温，是为病不在阳明而系在太阴。太阴者，湿土也，湿热相并，身当发黄。若小便自利者，湿热得以下泄，故不能发黄。至七八日已过，唯八日值阳明主气之期，遂移其所系，而系阳明。胃燥则肠干，其大便无有不坚者，以为阳明也。”他又说：“此节合下节，明阳明与太阴相表里之义也。”
殊不知阳明从中见太阴之湿化乃为正局。而不从标、本之化也。所以本节论述中见太阴湿化之典型者，而陈氏反解为阳明与太阴相表里之病，勿乃干虑之—失欤？
由上所述，可以看出阳明病，燥则从本，热则从标，湿则从中见也。所以古人指定，从中见之义，让我们从湿的对立之气，去认识燥热之病。何况阳明病开宗明义而以三种阳明立论，首先提出“太阳阳明为脾约”，脾之阴液而为胃之燥气的约束不前。再观阳明中见湿化各证，对比论证能不令人玩味无穷也。
正如张隐庵所说：“阳明发热而渴，大便燥结。此阳明病阳也。如胃中虚冷，水谷不别，食谷欲呕，脉迟恶寒，此阳明病中见阴湿之化也。”张氏虽然论寒湿，而湿热诸证亦自在言外。

三、少阳经病
少阳本火而际阳，中见厥阴风木。因少阳标本同气，故从本气之火以概其标。然少阳为始生之阳，其气萌芽，向上向外，生长不息，最畏抑郁气机，而为发病之原。另外，少阳之气初出于地上，虽然生机盎然，稚阳犹柔，必须藉赖中见之厥阴风阳温煦，以助少阳生、升之气。
少阳病的口苦、咽下、心烦等热证，是从少阳之本，火气之所化也，其胸胁苦满，默默不欲饮食，乃是少阳甲木气机郁勃不舒之象；至于头目眩晕，又是中见风木之气的病机反映。最有意思是少阳与厥阴两经在发病中，其证候不即不离颇多近似，反映了两经的内在联系。如少阳病的咽干，与厥阴病的消渴；少阳病的心烦，与厥阴病的心中疼热；少阳病的默默不欲饮食，与厥阴病的饥不欲食；少阳病的喜呕，与厥阴病的吐蛔；少阳病的往来寒热，与厥阴病的燥热
胜复。两经在证候上都有貌似神合之处。由此而论，少阳为病不但从本，亦未尝不从中气之化。

四、太阴经病
太阴本湿而标阴，中见阳明燥化。因其标本气同不悖，故太阴从本湿之化以概其标。
太阴既从本气之湿寒，中阳不运，则中焦清浊失判。正如第273条所说：“太阴之为病腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。”
脾主腹。太阴为病，无论来自传经，或因寒湿直中，或寒凉损伤脾阳，而使脾阳不运，寒湿内阻，表现为腹张满；在腹满的同时，还常见腹痛，因属虚寒，故喜温喜按。脾与胃互为中气，寒湿困脾，清阳不升，水谷不化，故见下利；寒湿犯胃，浊阴不降，胃气上逆，故而作吐。脾运不健，胃气中滞，所以饮食不下。下利本属虚寒，下利甚，则虚寒越甚，上述诸证也就愈重。病属虚寒，法当温补，若疑其胀满为实而用攻下，则脾阳受创，寒湿更加凝结，病热上移，则见胸下结鞭。
如用气化等说分折，太阴湿寒邪气得以猖獗无制，亦必是中见阳明燥化之气不及，阳不胜阴，故有脾家寒湿之病变化生。
《太阴病篇》第278条云：“伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七、八日，虽暴烦下利日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。”钱璜注：“缓，为脾之本脉也。手足温者，不至如少阴、厥阴之四肢厥冷，故曰系在太阴。然太阴湿土之邪郁蒸，当发身黄，若小便自利者，其湿热之邪气已从下泄，故不能发黄也。如此而至七、八日，虽发暴烦，乃阳气流动，肠胃通行之徵也。下利虽一日十余行，必下尽而自止。脾家之正气实，故肠胃中有形之秽腐去。秽腐去，则脾家无形之湿热亦去故也。此条当与《阳明篇》中，伤寒脉俘而缓……、至八九日，大便坚者，此为转属阳明对比互看。”它最深刻，最明确证实了气化学说阳明与太阴的“中气”为病的关系，燥湿转化的微妙之理，阴阳彼此往来之变。如识气化之理则言下即悟，不识其理则寸步难行。谁云《伤寒论》而元气化学说也？

五、少阴经病
少阴本热而标阴，中见太阳寒水之气化。因其标、本之气寒热迥异，故少阴气化应本、标兼顾，寒、热两从为难。所以，后世注家反映少阴之为病，总不外乎寒化与热比两类。
少阴寒证：第282条曰：“少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虑故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”程应旄注：“少阴病，治之不急，延至五六日，下寒甚，而闭藏彻矣，故下利。……虚故引水自救，非徒释‘渴’字，指出一‘虚’字来，明其别于三阳证实邪作渴也。然而此证也，自利为本病。溺白，正以徵其寒，故不但烦与渴以寒断，即从烦渴，而涉及少阴之热证，非戴阳即格阳，无不可以寒断，而从温治，肾水欠温，则不能纳气，气不归心，逆于隔上，故欲吐不吐，肾气动膈，故心烦也。”
少阴热证：第303条曰：“少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。”少阴病得之二三日以上，若属阳虚阴盛的，则以但欲寐，晤少寐多为主，若属阴虚阳亢的，必见心烦，不能卧寐。因为在正常的生理情况下，心火要不断下降以温肾水；肾水不断上承以济心火，少阴心肾水火能以交通既济，才能达到阴平阳秘，阴阳相对平衡状态，从而维持人体正常的活动。而今少阴病肾水亏虚，心火无制而上炎，阳不入阴而躁扰，就要发生心烦特甚不
能卧寐之证。其证既属阴虚火旺，必见舌质红绛，苔净而光，甚则鲜艳如草梅，脉数而细，小便必黄。
上述之寒化与热化两类证候，反映了少阴为病而有从本、从标两从之情况，事有必至，理有固然，此所谓气化学说也。
少阴病除从标、本气化以外，也与中见之太阳发生关系。例如：第316条的“少阴病，小便不利，……此为有水气，”治用真武汤；第293条的“以热在膀胀，必便血也。”可见少阴勿论从寒从热而与中见之太阳膀胱仍有互相沟通，互相影响之关系。六经的“中气”之化，至关重要，它能颉颃、仲裁六气之太过与不足、阴阳之盛衰也。

六、厥阴经病
厥阴的本气为风，标气则属于阴，中见之气则为少阳火。古人认为厥阴不从标本而从中见之少阳火气，这因为两阴交尽，名曰厥阴，阴气到此已极，极则尽，阴极则阳生，故从中见少阳之火。此时由阴变阳，阴退阳进，则保持了生气继续地存在。
第326条曰：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”
厥阴病，是六经为病的最后阶段，为三阴经之末，病至厥阴，则阴寒极盛。但是事物的规律，物有必反，物穷则变。故阴寒盛极，则有阳热来复，也就是阴尽而阳生，寒极则生热。厥阴与少阳为表里，从中见少阳之火化。少阳为—阳之气，乃是阳气萌芽，奠定了阴尽阳生的条件。所以厥阴病的持点是阴中有阳，常以寒热错杂的姿态出现。又由干阴阳有消长，寒热有胜复，故厥阴病又可表现为寒证、热证以及阴盛亡阳的死证。
厥阴病从本气之风化者，如气上撞心，心中疼热；从标阴寒化证者，如干呕吐涎沫，头痛；从中见少阳火化者，如呕而发热。
厥阴病以阴阳错杂为病机，以阴阳不相顺接论厥逆；以厥热多少论阴阳进退。

阴阳为六气之所化生，张仲景撰用《阴阳大论》，焉有不用气化之理。所以气化学说有机地与六经辨证论治结合，反映六气阴阳的幽微玄妙变化难极。使人读之如饮甘露陈酿，沁人心脾，拍案叫绝。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-27 00:44
标题: 伤寒论原序
张仲景

论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，皮之不存，毛将安附焉。卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。
　　余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十年，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
　　夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。
　　观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂闕庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-27 01:32
标题: 读《伤寒论•序》质疑（转）
熊建强于  光
   《伤寒论 -序》(以下简称《序》)的作者和写作年代，按通行的说法是汉代张仲景所作，亦有不少人认为是后人伪托．笔者在研读中，也发现有较大的疑问．今略述如下：
   一、《序》是一篇写得报好的文章，说理精辟、言辞华丽，读起来朗朗上口。单从语文角度上讲，也算文中上品．但把《序》和《伤寒论》全书的六经各论的主要内容相比较．语句和写作风格就大相径庭。辞句古朴．言简意骇的的不必说了，生硬坚涩者有之，方言俚语者有之，不知所云者亦有之。特别是三阴篇中残篇断简特别严重。为此，历代学者相互指责，归咎于注家的纂异和脱简．从来不曾把矛头直指《伤寒论》本身。其实大家细读全书、将《序》与正文前后对照，就很容易感觉到此书不是一人手笔；再则，我们有这样的常识．一本书的残缺，以头尾最易失散或是从中漏掉章节。而《伤寒论》全书诸多残缺，凡经历代名医整理犹叹缺如，而《序》唯独保存得这般完好不得不令人喜而惊怪之。
   二、再细读《序》文字句：“论曰：余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不概然叹其才秀也”。这种“每览…… (未尝不) ……（也）的句法，就笔者资料范围所及，计有三处：①晋代陆机《文赋》开头“余每观材士之作、窃有得其用心。夫其放言遣辞，良多变矣”。三国诸葛亮《出师表》中句“每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。”晋王羲之《兰亭集序》中旬“每览昔人兴感之由。若合一契，未尝不临文嗟悼，不能喻之于怀”．《序》文如果真是张仲景手笔，仲景之书“魏汉讫今，家肆户习”。那么忡景将不特以医名，将也跻身文学之林。与王羲之等人不分伯仲，就不致于有“中医亚圣而范蔚宗后汉书不为仲景立传，君子有遗憾焉”的遗憾。若说是王氏诸子仿习仲景句读．恐怕文史界人士不相容吧?
   三、按现行成书年代排列次序，仲景文章理应在唐孙思邈《千金》之前，思邈道之于仲景当有传承关系的。但笔者发觉的不解之处更多：
孙氏在《论大医习业》中说：“凡欲为太医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳那等诸部经方”。可见孙氏是读过包括仲景在内之“诸部经方的。然而，历代医家却这般解释道：宋代叶梦得说：“思邈为千金前方时，已百余岁、固已妙尽古今方书之要，独伤寒未之尽。似未尽通仲景之言，故不敢深论。后三十年作千金翼，论伤寒者居半。盖始得之”。明代虞搏说：“思邈以绝人之识、操慈仁恻隐之心，其叙千金翼及粗工害人之祸，至为愤切，后人稍闯其藩垣、亦足以术鸣，但不制伤寒之书，或不能无憾也”。若按叶虞二子所言，医学发展从汉到唐，从仲景到思邈。非但没发展，反而中断和倒返了。岂非础咄怪事？
   细读《千金》自有明确的答案
   孙氏在《论治病略例》中说：“夫天布五行以植万类，人禀五常以为五藏，经络腑艙，阴阳会通，元冥幽微，变化难极。易曰：‘非天下之至赜、其孰能与于此?’在“易曰”之前这段文字，与《序》文几乎一字不差。而后面引用《易》经而标“易曰”而前文引用仲景不加“仲景曰”呢？紧接着是“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终循旧，省病问疾，务在口给，相对斯须，便处汤药……亦整段与《序》文重复，仍未见“仲景曰” 字样。再下来才有“仲景曰”：凡欲和汤合药针灸之法，宜应精思，必通十二经脉，辨三百六十五孔穴，荣卫气行……”还有一段是“仲景曰：凡欲疗诸病，当先以汤荡涤五藏六腑，开通请脉……”。除了仅有一处之外(注：孙氏《千金要方•序》中“张仲景曰：当今居世之士……此之谓也 ” )所有引用张仲景伤寒原文都未标明是仲景说的，而现行之伤寒论》及《序》中无有者，却别出新裁地标出“仲景曰”云云。笔者苦思数年，反复验证，觉得这种可能性特别大：就是思邈所见之仲景书，非今本《伤寒》中之文字，反倒是今本《伤寒论》之言，很大部分是从《千金》方翼诸书中，移花接木而来。篇幅所限．不冉举更多的考证，诸君若不信．请再去读《千金》翼方与《序》及《伤寒论》对照不难得出相同的推断。
   如果按《千金翼方》述伤寒过半而王焘《外台秘要》述之详尽的线索，和宋代林亿等校时所言，《伤寒》蓝本系开宝年间度使高继冲进献。 (当时宋太祖下诏以优厚的尝赐征募民间遗书抄藏书府)则可推断《伤寒论•序》的成书年代应在唐、宋之间，不知哪位善心的好事者所为，而绝非汉代张仲景手笔。

作者: zhongyi999 时间: 2008-10-27 02:38
仲景全书因战乱，错简散乱而遗失不少，王叔和搜整后，尚且不全，而仲景的序文，却保留十分完整，真是怪哉！
南北朝《小品方》记载：
《张仲景辨伤寒并方》有九卷，而世上有不啻九卷，未测定几卷，今且以目录为正。
《张仲景杂方》有八卷
这两部书是王叔和写的吗？为什么不表明著者？
查最早的一部标有“王叔和撰”的书，是《金匮玉函经》，乃为《小品方》之后，《千金方》之前的作品，当为经后人整理者。其中内容，和《脉经》记载之条文无异。
叔和编撰的仲景书原本，目前是谁也没有见到。
仲景序文，到了宋本《伤寒》，才有所见。
况且，《甲乙》序文也说：“仲景论广伊尹《汤液》为十数卷，用之多验。”
那么“仲景的序文”为什么对《汤液》只字不提？又是一大怪哉！
因此，刘度舟先生的“张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。张仲景重视气化学说，事实俱在，胜如雄辩。”
这个说法实在牵强。即使是仲景所云，那么，“夫天布五行，以运万类”、“经络府俞，阴阳会通”，这两句也没看出什么“五运六气的影子”。
“夫天布五行，以运万类”---是五运？
“经络府俞，阴阳会通”------是六气？

宋本《伤寒例》，拿《素问》的“伤寒经络辨证”那个东西解仲景的六纲（三阴三阳），本身就是牵强太过，因为他们不是一个辨证体系。

内经《素问》明言，六气是以“脏”为论，并无经络的气化参与。

即使能牵强的用经络脏腑去解释，那么，手太阴肺的气化是什么？肺病和哪个六经有关？怎样去谈肺的六经气化辨证机理？
《内经》本就错简满目，《六微旨》标本中气这一段，和《至真要大论》的标本从化那几句，原是一体的。
它要说明的是什么？是三阴三阳的表里疾病标本对应，解释脏腑所化六气的寒热、燥湿、风火之间的生理病理关系的。

运气七篇，王冰补入，但这个内容，在春秋战国时期是没有的。否则，先秦诸子和史书上一定要有记载和说明。之后，《甲乙》、《脉经》不见记载，《外台》、《千金》也没有论述。《病源》、《小品》更是没有谈及。张仲景是如何越过时空看到的？当然，这不能够百分百的说，运气七篇就不是内经的东西。它对五行脏腑辨证理论体系还是有很大价值的。王冰既然能给补入，就应该能够解释标本中气，而王冰并没有做经络气化解释。你可以去查证，看他怎么说的。
张仲景撰用《阴阳大论》，是“序文”里的说法，本就成问题的。说是《伤寒例》所云：“《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰列，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。”
这个大论，若是按“仲景伤寒序文”来说，也有可能是《内经》的阴阳论。况且引文无一句太极六气五运。有人怀疑这个大论，就是运气七篇，说宋本“伤寒例”提到了，也说王叔和提到了，既然王叔和看到了这个东西，当时在“伤寒例”里，为什么不用六气经络气化解释仲景的六纲？我们只有真看到这个大论了，才能服人。
《千金方》的伤寒例，确实这样记载收录的：“经言∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此四时正气之序也。”，说是“经言”，没见《阴阳大论》的半点影子。

真正的东西，没有什么繁琐，是最质朴的，才是最真的。

还是要追根溯源，从《内经》里面找经络气化的诸多证明依据，不然，后世的理论再多，也都是无根据，那个经络气化学说也就不成立。
要以《内经》解《内经》，才能证明一切。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-27 17:52
见仁见智全凭学者斟酌！！！！！！！！！！！！！！

作者: 许家栋 时间: 2008-10-27 20:05
理论是用来指导实践的，请唐兄发点你的经方医案我们学习一下好吗。

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-27 22:00
病案是有的发来没意思没人欣赏这里原因你是知道的 QQ里说

作者: 彰机堂主 时间: 2008-10-27 22:29
49228186

qing jin

作者: 许家栋 时间: 2008-10-27 22:36

原帖由 唐氏中医 于 2008-10-27 22:00 发表
病案是有的发来没意思没人欣赏这里原因你是知道的 QQ里说

唐兄多虑了，本论坛不欣赏你，俺师父会陪你说这么多？！没有阵痛就不会孕育新生！

作者: 彰机堂主 时间: 2008-10-27 22:41
我们论坛的方便之门为你而敞开，伸出双臂了！

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-28 19:07
这论辩真是一言难尽！！！！！！！！流派啊！！！！！！！！！门户啊！！！！！！！！！！！谁能说服谁？？/？

作者: 飞龙在天 时间: 2008-10-28 20:18
标题: 回复 25# 唐氏中医的帖子
这个帖子跟到这里已经有26楼了（加上我这个）。
楼主心里可能有些郁闷，怎么我好心发的这个帖子，竟然遭到这样的“报应”？！

其实对于楼主的无私分享的精神，我们是十分赞赏的！
只是我们老师实在不忍心看到一个大好青年被误导了，所以才忍不住发出这么多个帖子的回复。本意只是希望能够洗脱楼主原本的观念，回归到经方的正确思维上来，不要夹杂太多后世的说法。楼主可不要误以为这就是单纯的门户之争。
研究《伤寒论》，很多人都是戴着内经的有色眼镜来研究，根本忘记一个问题：就算《伤寒论》原本是从内经来的，现在也已经独立出来，成为一个单独的系统了，有必要掺杂太多其他的东西进来吗？
一个原本简单的三阴三阳的辨证问题，掺入了太多其他的东西，反而迷失了作者的本意。因此，建议研究《伤寒论》，还是从《伤寒论》自己本身入手吧。

最后，借最近在某个博客上解析《登鹳雀楼》这首诗的片段再给大家提个醒，不要把自己的意思强加到作者身上：

登鹳雀楼

王之涣

白日依山尽，黄河入海流。
欲穷千里目，更上一层楼。

白日依山尽：
白日，白谓于光明之一切，日喻为君子。是谓光明正大之君子。然太阳东升西落，西方乃佛国净土，故此谓东方人生养于东方（中华儿女）修归西方之佛道也。
依，喻谓皈依。
山，佛法如山可依止。山音同于善，“止于至善”，乃《大学》所谓之君子正道。
尽，一谓止，一谓除尘之漏尽也。

（注：不知道王之涣泉下有知，看到这样的解析会作何感想？！）

作者: 唐氏中医 时间: 2008-10-29 19:03
同意！！！！！！！！！我读伤寒不止一种最多的时候还是读原文六经定法误不误人我不欲在辩论看法不同！不管怎么样谢谢指正！！！！！！！

作者: 彰机堂主 时间: 2008-10-29 20:12
源源源源源源源源源源源源源

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