9 W$ j# [+ g* t佐药:甘草(平,甘) 大枣(平,甘)1 V* ~, f1 J3 W1 u
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使药:通草(即川木通)(凉,辛、苦) 芍药(凉,苦,酸) 1 q4 C. N2 z/ ~当归四逆汤整个方子辛味药为主,酸味药为辅,并佐以大量的甘滋药。 大量辛味药宣、散,少量酸味药制约辛味药的宣功力,防止发散太过。* X" Q9 `! a+ N" P/ W x' [0 S% S5 B
: v7 k# c" L# d( J7 f4 l. c君臣佐使各药药症如下:: Z- ]7 ]; u. f
* G. k. Z4 U; G君药: * m- v" C/ E8 w. B4 ?桂枝 温,辛、甘。4 l" m: V9 d( i9 g6 y8 D
《本经》主治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。. b/ R4 h0 H, _+ F- L+ N# ?
5 l" Z+ ^% p. ?臣药:4 c% s. P9 M9 K @ m
当归 温,辛、甘。 ! |8 ^+ ~4 ] r" M& I: L+ I《本经》主治欬逆上气,温疟热,洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创,主饮之。 . Z4 n, u0 l o3 g- `6 ^2 D: J细辛 温,辛。$ v+ ^- u1 @) h0 ^, Q& e7 R
《本经》主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿,痹痛,死肌,久服明目,利九窍,轻身长年。 ! s* S/ I, C3 n' F$ C( R0 x& W3 K- G# p) N: ~$ r% y. i
佐药: 4 C9 {7 ^# M% Z5 D8 n甘草 平,甘。 9 c/ C; \% V9 ~4 h) l4 i《本经》主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮 ,解毒,久服轻身延年。) @. I Y, I. A3 p+ X" u
大枣 平,甘。 a# f/ q8 q5 z. K
《本经》主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。 / i) ~2 G; F" F * u! j- o8 G* G使药: ; I+ y4 T& Z6 ^9 s& T/ L* I) q% |芍药 凉,苦、酸。 ( A Q4 e: R9 K9 o4 ?& {& n《本经》主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。" Z2 V& M+ _1 f/ c+ r3 _, q! b, e6 _
木通 凉,辛、苦。, C% e! k3 r/ x1 i+ Y1 E
《本经》主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍,血脉关节,令人不忘。 3 v+ b* y, p5 K/ z7 M" i6 X3 x《别录》疗脾疸,常欲眠,心烦,哕出音声。疗耳聋,散痈肿,诸结不消及金疮,恶疮,鼠 折, 鼻息肉,堕胎,去三虫。$ l9 H: A" V* `; q! D
6 R4 Y; r3 m) ]4 H1 S X6 a: q) \: M(木通能消散偏温热的痈肿、结节) 6 r7 ^$ Z" a" L' x, a q; M 7 Y$ Z3 x& Q( b D方证解析:. T4 J4 ?% {$ ?' l
' C F9 `5 d8 q9 n在解析当归四逆汤之前,先回顾一下桂枝汤。1 {9 w5 R+ Q, U- M
桂枝汤 4 a/ N, J5 a: o$ r$ Q: E& V3 g7 q桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚 3 D' ~: P0 L9 E3 W阳性药:桂枝 生姜 4 N8 r4 Q8 e: ^# G8 Q0 u3 Y) [9 m, f平性药:甘草 大枣 6 y) f# H, H1 @/ c' P( {& x阴性药:芍药3 w8 G. {) Z6 U$ j
当归四逆汤与桂枝汤两个方的药物组成对比后发现,当归四逆汤实际就是桂枝汤加减变化方,把桂枝汤方的生姜换成了当归和细辛,再增加一个使药川木通,就成了当归四逆汤。9 u; p( T$ M) ~* L
- P& u& u, D1 X3 P桂枝汤的配伍,以温热药为主凉药为辅,对治的是寒热错杂以寒为主的厥阴病。 7 w Q0 a3 u6 _5 \5 q桂枝汤不但解表,还能治里。' c* W" l, d. ~8 E& V
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桂枝和芍药,表面上看,是针对营卫的阴阳关系去的实际上,也是对气血关系去的 ,桂枝汤也能改善机体微循环。6 ]6 R' ?+ U) \' G( q2 g t
: y1 l- `, ]6 L L当归四逆汤方证有了当归和细辛,温运营血的力度更大了。它是针对营血因寒凉之邪导致的瘀滞而设的。 8 R5 d6 m% l# W# X 0 m3 @* a8 \- c8 C# m$ s, a当归四逆汤主要对治少阴本证,治疗体表寒邪伤营,导致营血不得温运,类似于冬令季节,由于气温寒冷,水结成的冰。 + B4 w$ p d4 F0 Z8 A7 q# f- [' e6 [ y3 I
君药桂枝着重起到一个温寒和宣通的作用,温血脉,通利营血。) [; ]* V- M* |- J& |
臣药当归、细辛辅助桂枝温经通脉。* B" L, E2 A' S9 ]6 K1 v+ J
佐药甘草、大枣甘滋津液,固护中焦胃气。( h& a* j$ Z ~: T1 ^
使药木通、芍药性凉,目的是反制方中的温药,防止太过。而功效则都是除血痹通血脉的,因此能够加强君药通脉除痹的作用。5 b1 k' ]/ g( ?" d. g8 r
, w, |1 ~- N3 y" u8 P: ?8 \桂枝可针对东方滞证中的风寒湿以及气滞、留饮,能定魂。( X* E, C7 S$ Z