汉传中医师承网
标题:
2017/07/11刘卫红老师讲解大黄黄连泻心汤的加减化裁
[打印本页]
作者:
sunjianchen
时间:
2017-7-12 11:24
标题:
2017/07/11刘卫红老师讲解大黄黄连泻心汤的加减化裁
大家好！
6 N' v$ e# M3 G% r
我们继续学习大黄黄连泻心汤的加减化裁。
# H% Z& B+ k) \. l/ N! l. @9 n9 Z
【大黄附子汤】
2 J0 a5 y4 ]$ K
大黄（三两） 附子（三枚，炮） 细辛（二两）
. x8 K& g1 N+ A3 c$ x# ]$ @7 b8 O
上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
8 K" z! U E) d% X
刘志杰经方解析法
4 D" ^0 J% j% C1 i4 w4 ?
三才解析法
8 M: z1 B8 e( t
阳性药：附子 细辛
. X; Y1 W, T% S7 v+ g, j0 V5 B( i
平性药：无
, q$ P; Q: _* k3 Z5 Y
阴性药：大黄
/ J2 [ t0 n" w
四象解析法
1 w$ E2 D( s6 v0 T* B# ]) S
君：附子3
, C' }" M' e; f; l/ ^
臣：细辛2
1 f$ u6 D$ G4 U! S! ~0 N
佐：无
# n$ y' g* Z( v/ K( G0 M+ P" O$ \
使：大黄3
! R# Y p/ \& Q: K- a4 Y1 h# ]
我们看看各味药的药症。
; U' }, S: l% j5 Q
君药：
" A1 u5 M8 z) @1 }1 h
附子 热 苦辛
2 b* |* P% X3 |$ w# |" t+ p& a5 O0 d
《本经》主风寒咳逆邪气，温中金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行走。
8 X( w( u0 ~7 @ z* a- ]
附子温阳驱寒。
. u! R" o7 \' ~# D* V% `
可解表，祛在表的风寒湿邪，利关节；同时还能温里寒，通血脉。
) v* ~1 H, M# B( [- a
少阴表虚寒和太阴里虚寒均可以很好的对治。
. R) D7 M5 t8 M# d) c
臣药：
# ^! H4 ]4 U8 a; @5 H) O1 A
细辛 大温 辛
* B& t3 y! [0 S$ X2 M
《本经》主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目利九窍轻身长年。
) o% ]( p+ c4 n# |0 d/ U
《别录》温中下气，破痰利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五藏，益肝胆，通精气。
" L& A5 R; l% y m. P
细辛解表通阳而祛寒，温化寒饮，降逆，通寒滞，止痛。
1 k5 ^: @- j3 v! K
治寒邪导致的周身关节肌肉疼痛效果好。
0 S# K9 j. p, ^& q
尤其是对治头痛以及七窍病，有特殊的疗效。
N0 t* A Q, V: a: n
对于里虚寒的气滞血瘀，痰饮上逆于上焦胸中及头部的，疗效也非常好。
: e3 p' q) p' w6 c' p
关于细辛的用量，治疗头痛和鼻炎等，一般用到15克，就会有效。
/ l! e B. M k# D) _
咽喉和胸部的疾病，如咽炎、咳喘等，要用到30克显效。
5 E1 s4 N2 O- { g5 q" T
中下焦的病，包括下肢关节血脉疾病，要用到45-90克才会显效。
1 Z+ y2 C( y1 w
细辛有毒，研末吞服过量，会造成中毒和死亡，古有“细辛不过钱”的说法，超过了3克，即可中毒。
, }# f% h' ?0 h6 z( H5 N) j
如果用于煎剂，经过高温煎煮45分钟以上，则毒性消除，不会造成中毒等危险。
% _ T7 T( h& W( m& Z$ \ d
大家可以放心使用。
! u- a; s+ D/ ~% r1 ]9 E6 m
使药：
3 R; c2 G+ d5 P: o" W
大黄 大寒 咸苦
+ }3 Q; d/ A- n- x
《本经》下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五藏。
+ Y: d5 g3 Q' ~: e U& V" w
大黄，苦寒泻下，去阳明实邪，推陈出新。
_# s; t( G6 Q1 r8 E
大黄附子汤是附子泻心汤去黄连、黄芩，加细辛，方子整体就是以温热药为主了，治疗寒多热少，以寒为主的阴痞证。
9 }4 w0 ` }5 [8 e
从加减化裁的角度看，大黄附子汤也可以看做由麻黄细辛附子汤加减化裁而来。
6 [! p; P1 i' J
麻黄细辛附子汤
3 _! P0 c( U; C: P
麻黄（去节，二两） 细辛（二两） 附子（炮，去皮，破八片，一枚）
% R- J0 E0 n' U N, v
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
& U2 T0 Z9 j* T- M- c( c
廖冬阳老师在麻黄汤加减化裁中已经详细的讲解了，大家可以复习一下。
# Y% ]5 n4 H2 j8 r0 U8 e
麻黄细辛附子汤证六纲为少阴伤寒，五证为滞证，病机为真阳不足合并外感伤寒。
9 ]: D# }/ O# Y6 r+ ~5 u
出现恶寒，无热或无大热，无汗，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，但欲寐，脉微细，或微浮细紧等少阴伤寒诸症。
, L4 Z- @( b- q0 c- d
而大黄附子汤是麻黄细辛附子汤去麻黄，加大黄。
6 ^5 ]4 I9 G |: ]+ X" d2 D
麻黄是攻表的要药，而大黄则是攻里的猛将，
2 i- y M* e8 \- @* V( V
因此，大黄附子汤证六纲由少阴伤寒证变为少阴阳明合病，属厥阴。
& X( j* p/ {% r6 V o
五证由滞证变为阴痞证。
. h* O d" }3 g }' r4 _
患者没有恶寒，无热或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕等少阴外感伤寒症状，
7 b: F; w6 E3 Q! s% _1 H
在畏寒肢冷，无汗，周身骨节痛，腰痛等症状的基础上，又出现便秘腹痛，怕热口干口渴等阳明热证，
! s9 l9 L% K1 ]* a. n
脉由微细浮紧变为弦紧。
( v1 X- H9 Z6 @( F4 W* J& M6 |2 g
大黄附子汤 麻黄细辛附子汤
( {/ \* ]. c* {& U1 M0 T$ y
君：附子 麻黄
2 ?: R+ |5 O$ s3 n! ?: F
臣：细辛 附子 细辛
3 {0 u3 P% G+ |/ Y( l" b
佐：无 无
( j) }" k' x6 [, H6 t
使：大黄 无
& ^0 p1 J# P* ?3 n1 M7 W
我们再结合条文加深对大黄附子汤的方证的理解。
1 X" Z8 Z- ~$ H
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。
/ m: }0 x! O4 ~" d# x
胁下偏痛，脉多数也是单弦的。
, t1 V2 u% k1 @' _1 d8 F4 |! t0 J
哪一侧的脉弦，就痛在哪侧。
8 Y1 B3 f( U9 @5 }9 B! F
“单弦为饮，双弦为寒”。
2 U: B3 t. X# q) U3 T% W5 c: L0 b
脉是紧弦，是有寒痛的，还要考虑寒饮。
- S" r: `, F# m0 Z& E5 s
病人同时还有发热，这个热，不是外感的那个发热恶寒，而是内有阳明实热了。
# Z4 j4 j2 b3 ~% M( j4 b3 q
寒热错杂，是个少阴阳明合病，可以归属厥阴病，五证为阴痞证。
! K- ~# a% {7 U4 v) p& A- f
这种情况多见于西医的肝胆和脾胃疾病。
& _2 j0 q) S7 q, E
胃中有热，食寒饮冷，寒热集结在胃里，要左胁部位疼痛。
4 R4 g U e) E/ [4 p/ U
肝胆有寒邪，久而蕴热，会右胁疼痛。
4 |# W9 C+ P( Z9 P- w& g0 C2 H# Q
另外，大黄附子汤的配伍也适合对治肿瘤。
' S+ F$ H5 O$ B$ G# ^
肿瘤的病机大多属于外热里寒的痞结积聚，表面看有毒火热象，里面裹着沉寒久积。
6 |1 _# @9 _- z* G; J# G. F
治疗以攻除寒实久积为主，同时在外的热象也要清除，否则会障碍热药入里温化寒积。
) [. X& {4 j& z' T
大黄附子汤对攻除寒积疗效显著，是攻寒实久积的基础配方。
! I' N8 }' O) p: y: y9 q
大黄附子汤治疗“胁下偏痛”这个症状，
2 d# \# h$ r" a
一些医家用于偏一侧的痛症，
$ |9 H, Y7 z }0 A! Q- J
比如偏头痛、带状疱疹、肝胆病，肺部感染后的胁痛，偏于一侧腹部的疼痛（如阑尾炎，结肠炎，输尿管结石）等，
& q7 Z$ _8 I* P& \: H
只要符合寒热夹杂，以寒为主的这个厥阴病机，都可用之，且效果非凡。
( _' Y3 k$ s2 v. D! W+ {: P/ x. S
大黄附子汤的煎药方法是附子不先煎，大黄不后下，诸药同煎，以取攻下寒结作用。
" h1 \/ a$ Q6 g7 H6 l1 H
并且，仲景先师指出服用大黄附子汤的最佳间隔时间是“服后如人行四五里，进一服。”
# x" X1 n3 S5 c$ W, I7 r
即后续服用大黄附子汤的时间与前一次间隔大约为四五十分钟左右，按此服药则能取得最佳治疗效果。
7 x5 x# g2 e1 \2 s. c" e) r i9 R1 W
再则，运用大黄附子汤，还要因人而确定煎药用量，
* ~: r: e- P f- X; n2 t
如强壮之人可适当加大煎药汤剂用量，若消瘦之人则应酌情减少煎药汤剂用量，
! Q5 A7 P8 p8 F( T( }" r/ ?
这样才能使药力（煎药方法及用量）与病势及患者体质切切相应。
$ o" V2 s5 j4 f. u
总结一下：
2 n$ b' W/ a6 z9 T; b
大黄附子汤证
- d" f5 g% @+ h2 l. ?
六纲：少阴阳明合病，属厥阴
. v" {$ K: D$ x- U# i3 ^
五证：阴痞证
0 c8 L$ `5 P0 N& n- F
主要症状：便秘腹痛、胁下偏痛、发热、手足厥冷。
+ Z/ y; m& x! N0 \' u& _0 e
体征：舌苔白腻, 脉弦紧
; q0 N( [4 b6 W0 T/ S
在我刚学习经方时，有一个病例，记录不详细。这里不作为病案讲解，只是与大家分享一下。
) ~& R9 F4 D1 S8 ~0 P+ P4 d, h
中年女性患者，两周前左侧胸胁部皮肤刺痛剧烈，不可触碰，每次穿衣服疼的大叫，影响睡眠。
5 B" X* V9 r% O9 E. | y5 q+ v2 T
患处皮肤无异常，两年前曾患过带状疱疹。
+ u" V. l& l" C) M4 c( I' \
平素畏寒，冬天手足凉明显，汗出少。
. j' v% S) i7 f/ L
饮食及二便没有明显异常。
, x4 M$ c* n, D" M( e$ I
舌质淡红，苔白略厚。脉象右脉沉弦，左侧沉弦紧。
" ~1 D' a9 i+ v: N" E
大黄附子汤（黑附片30 细辛20 大黄10）3付
! }$ j( {# h8 i) `7 v+ I
复诊时左侧胸胁部皮肤刺痛已愈。
# y0 v$ `" w8 l' ]0 Y0 Z3 Y* B* P
触碰、穿衣均无碍。病愈不处方。
5 J% E: g/ d% z7 j& G
下面我们看一个医案。
5 A, f9 b$ O: S3 j0 w1 {0 z. K2 }
王某某，男，51岁。初诊时间：2017年5月10日
3 ^9 c( D" A( T
主诉：饮食稍不慎则腹泻腹痛，甚则便血多年。
7 S* b9 w. k9 G( k+ I% G% S$ f
刻诊：饮食稍不慎（吃绿叶蔬菜、水果，饮水多等）则腹痛腹泻，大便中夹杂白色粘液，甚则便血，血色红。胃脘及腹部怕凉，受凉则小腹下坠感，便意频频。平素饮食注意则大便日1行，成形。冬天手足温，汗出无异常。纳可，无口干口渴，晨起头昏沉，睡眠欠佳，小便淡黄。
! e4 X! F* g/ z- q- ]
舌脉：舌红，苔淡黄厚，脉沉弦。
0 q" K- b- b' q: |! l
血压140/95mmHg
& R2 o7 n$ v" |# E7 {, O1 I9 e
我们分析一下。
0 z* n" _3 q9 X' F* L& r
饮食稍不慎（绿叶蔬菜、水果等）则腹痛腹泻，大便中夹杂白色粘液，甚则便血。胃脘及腹部怕凉明显，饮水多腹胀，受凉则小腹下坠感，便意频频，晨起头昏沉，睡眠欠佳，无口干口渴，为太阴里虚寒证，
, }1 k& `+ w! l; d+ @" u& T
苔厚，脉沉弦，表明是太阴里虚寒证，水饮偏盛。
" A$ S7 ^( u Q3 R( W6 Y/ U. ?
便血色红，舌红，苔淡黄表明有轻微的阳明热夹杂。
' c, g( F5 N8 P- t& e4 v
冬天手足温，汗出无异常，没有少阴病表现。
+ \5 I m; F" b1 w
六纲：太阴阳明合病，寒多热少，属厥阴
- Y, Y: M: g- v+ v2 u
五证：阴痞证
! @8 x u$ |2 x
类方：阳旦汤类方
3 @$ }. D1 c& |1 o. V; a! H7 Y2 I
方证：千金乌梅丸（改汤）加白头翁、大枣
( u2 _9 f. k2 V# O' o- ]6 q D& v
处方：
) {* N. J! B% z: L- m& z
乌梅40 黄连30 干姜40 吴茱萸20 桂枝30 当归30 蜀椒30 白头翁30大枣40 7付 水煎服
7 N3 y1 X5 f3 `
群里的同学们学习汉传中医的时间不同，有些同学可能还没有学习过恩师的《金匮要略增补》，所以将这个方中各味药的药症列出，以便大家理解。
; ` _" `5 f, G1 S+ e1 h
治久痢诸药不瘥数十年者，消谷下气，补虚方。乌梅丸
6 v G4 a* J0 x7 W! X
乌梅丸
- k; i# I: O; H9 ?
乌梅肉 黄连 干姜 吴茱萸（各四两） 桂心（二两） 当归（三两） 蜀椒（一两半）
% h1 x4 U' M, Y2 q- z
上七味为末，蜜和丸如梧子，食后服十丸，日三。（千金）
, v0 V" K6 L! x4 N/ c6 R
乌梅丸的君药是吴茱萸，根据患者的情况药量做了调整，减少了吴茱萸的用量，以干姜为君药，增加了蜀椒的用量。
; j. V, K' a8 p% u2 b
君药：
3 _" |, X0 v4 j5 z) u- V9 o. Y
干姜
( c7 Q1 \* T6 G/ Z
干姜 热 辛
; Q/ O" B- V5 q/ f
《本经》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气通神明。
! S ?% u9 i/ v7 B
干姜温中驱寒，治肠澼下利，寒冷腹痛，中恶霍乱。
) t% a, d7 Q& Z+ A3 y
臣药
* }, G+ `' N1 Z6 k+ G8 r! p$ i" x
吴茱萸
; Q* g# ]$ Z" I/ ?$ l7 q
吴茱萸 热 苦辛
[- A5 A7 u# h* F0 `( ~
《本经》温中下气止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。
3 b' }7 t' |; j) r8 W+ ~/ R3 V
吴茱萸，性热，对治寒饮证，祛沉寒的力度大、效果好。
" Y; d1 h; m8 M I3 T
降逆气，除滞饮，去痰冷，利五藏，治久寒逆气，呕吐胸满，腹内绞痛。尤其善行上焦巅顶，止头痛、呕逆。
4 C2 e) X" p0 l, y5 |# U5 W
吴茱萸非常苦，很难喝，苦燥得很，一般有它的处方里都配上红枣，红枣和百药，调味养津液。
8 i. Y# R& o" q3 G; W3 c% W9 J
桂枝 温 辛甘滋
% ]; u! K& d$ b, u
刘志杰：治伤寒中风。
$ l! ~+ ^0 G L
《本经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
/ T5 Z1 M4 _4 r* p4 ~
桂枝 温 辛甘滋
9 `, {& A2 G' \% G# k6 {/ M! s
刘志杰：治伤寒中风。
2 s9 |/ n( ~5 ]$ F' c/ F7 [4 M( V
《本经》上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。久服通神轻身不老。
& n0 u0 t! d- c$ F# r+ e" }3 g( |
桂枝，性温除滞，温筋通脉，甘滋养津，止烦出汗。
1 H. W# L4 O/ k# ]1 e
当归 温 辛甘滋
8 q& z; F: P, s" F/ f ]3 @, {6 X
《本经》主咳逆上气，温疟，热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创。煮饮之。
, U- g' b* J2 A0 K0 S& l
当归，温中止痛，味辛而散，甘滋养津，除客气虚冷，补五藏津血。
# `( C+ m% \4 [$ |* } O
蜀椒 热 辛
$ D: O z! y2 [- ^- F: n1 m' V
《本经》主邪气咳逆，温中，逐骨节，皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。久服之头不白轻身增年。
) H3 U' O# A! Q) _/ M1 f
蜀椒，除五藏六府寒冷，心腹留饮宿食，止肠澼下利。
, Z, T/ W/ E4 Z* T6 }* _
白头翁 微温 苦
+ F" [, c% I& j. p9 k
《本经》主温疟，狂易寒热，症瘕积聚，瘿气，逐血止痛，疗金创。
" e( M2 U2 S* r! h* u( h
白头翁这味药在讲白头翁汤时详细讲过，在此按照药症加入，取其逐血止痛之功。
, T% }% P) q$ o
佐药
0 M& B% ^$ r9 f1 m: T
大枣 平 甘滋
+ B9 D) K8 X$ [1 p t+ W& n
《本经》主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年。
- I( }% H& Y3 Z2 Q* E
大枣甘滋生津，固护中土胃气。
3 ^, C+ l6 K! y
使药
# K: J v: E4 D( t6 H+ Y" c
黄连 大寒 咸苦
- N% e+ t" x* Z# b7 J9 @! e
《本经》主热气，目痛眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。
2 b$ L" e) b- E0 U
黄连清阳明热，止利。治疗水热互结导致的肠澼腹痛下利的效果特别好。
: U' H: A n3 ^' q, d) H
乌梅 凉 酸
+ f: ]; n% {# ]. l
《本经》下气除热，烦满安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。能益气不饥。
$ ^& {* U _$ p8 F; T
乌梅味酸，敛化邪气，有收敛止泻的作用，性凉清热生津液。
5 I: D$ P V" }& U8 J) r
黄连、乌梅解决了患者少许的阳明热证，而且均有止利之功，还能制约君臣药的燥热之性。
+ r, r, R% e4 a" O3 E, j$ l O3 F
乌梅可以生津液、配合大枣又可针对下痢伤津液的这一问题。
! x( K4 u0 y- G' q" `# c
二诊：2017-6-7
) U" x w& p; T3 W1 _
刻诊：近期无便血，无明显腹部坠胀感，大便日1-2行，成形，胃脘腹部畏寒好转。近两日臀部右侧连及大腿后外侧疼痛明显，抬腿时大腿酸痛，影响走路，尤其上下楼疼痛十分明显。核磁显示腰椎间盘膨出。纳可，无明显头昏沉，睡眠可，无口干，小便调。
' A. f/ b: f" |6 y! U* ?
舌脉：舌红，苔白厚，脉沉弦
# B& T& q/ J" S
六纲：少阴太阴阳明合病，寒多热少，属厥阴
! C. w7 j+ v4 ]7 t; t# u1 b
五证：阴痞证
# d l7 W$ a0 W1 B! t* b
类方：阳旦汤类方
5 s& p5 Y( O3 s2 ?1 c
方证：千金乌梅丸合大黄附子汤加白头翁、大枣
' B* ?* G" U6 h# S$ F
处方：
* }. O* h7 n l3 _ `3 q
乌梅40 黄连30 干姜40 吴茱萸20 桂枝30 当归30 蜀椒30 白头翁30大枣40 黑附片30 细辛30 大黄10 7付 水煎服
# Y; v' s; d; Z8 Y% f- r( @/ ]
三诊：2017-6-21
# u, l* v( w: }" n! s5 t! E
刻诊：近期无便血，吃绿叶蔬菜、水果等大便偏软，臀部右侧及大腿后外侧疼痛已缓解，上下楼抬腿无碍，久坐大腿后外侧仍酸痛不适。
: Q$ L; Q) a6 ~) ^; q- N% U9 O
舌脉：舌淡红，苔白厚，脉沉弦细
) P' J; q" ]2 H# u, q$ b
乌梅40 黄连30 干姜40 吴茱萸20 桂枝30 当归30 蜀椒30 白头翁30 大枣40 黑附片30 细辛30 大黄10 7付 水煎服
/ E0 e4 ]# Q' Z, x p+ y+ k0 L
本案仍在治疗中。患者经常出差，并没有连续服药，在一定程度上影响疗效。
5 n* x& X! g0 y$ X8 k% m5 g
患者沉寒久痢多年，二诊出现臀部右侧连及大腿后外侧疼痛明显，抬腿大腿酸痛，为有少阴表虚寒证参与，因此合用大黄附子汤，攻除寒实久积。
6 _9 ]) ^% W$ a" e, E; A
缠绵不愈的久痢多有瘀滞实邪，用大黄排除这个“积滞”实邪，解决这个由“滞”导致的连年久病。
1 C: Z# Y$ R4 B# {
而且大黄久煎则泻下力缓，取其“下瘀血，血闭，破癥瘕积聚”之功。
: a) R l" z# Y Z9 a) X) G
大黄黄连泻心汤的加减化裁讲完了，谢谢大家！
6 j' i; M$ r0 b' o8 c( I
; p. t/ G3 M/ |2 \
) Z/ ?6 ~; _! [: n
作者:
江河湖海
时间:
2017-7-14 09:33
: u5 D2 Q. U2 `5 a" F) D3 B/ C2 j
作者:
当归
时间:
2017-7-16 00:24
学以致用
, W" g# R8 d& K, t7 h
作者:
wangjizhi
时间:
2018-2-25 15:45
大黄附子汤治疗“胁下偏痛”这个症状，
* `$ n# g0 G, N/ }- ?3 k7 E. p! q
一些医家用于偏一侧的痛症，
8 Q2 U7 t3 S! j$ P
比如偏头痛、带状疱疹、肝胆病，肺部感染后的胁痛，偏于一侧腹部的疼痛（如阑尾炎，结肠炎，输尿管结石）等，
1 a5 j9 W' E6 R+ K- c$ u
只要符合寒热夹杂，以寒为主的这个厥阴病机，都可用之，且效果非凡。
作者:
wangjizhi
时间:
2018-2-25 16:31
此贴大有启迪啊
作者:
derogba
时间:
2018-3-12 21:24
去年我就有左下胁疼痛，用该方三剂便止痛了，效果之好，现在想来还有难以置信之感。
% u% {& {1 C$ c! w8 T7 @
作者:
a894818129
时间:
2018-10-4 21:22
学习了
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1
