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标题: 2014.9.24刘师讲课内容 [打印本页]

作者: 《出发》    时间: 2014-9-24 20:43
标题: 2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解/ B2 {  [) [8 y( S
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说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲: x/ }+ U$ |4 k% a* b9 f9 i' Y: p
, P% A) O$ w) N
对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症! m+ ^9 s) Z0 V2 v/ B
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伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证  f2 r: w- g/ b! z5 v
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性8 w, ?+ N( @* |, n
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不然的话,他不会表述的不清楚
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; X$ h, y  f& N: Y9 f* Q3 W后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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  K2 g1 u8 ^! C' _. {" D到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了0 W$ x/ G2 h; T7 [- J
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病' ~; I( }9 [5 l+ ], X3 [2 c
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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/ c7 z' r, P' [; x# |我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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! [$ e& O/ f1 p" ^+ Y5 U' @按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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# @- {  B& {( X! q这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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6 P  E: j: B4 l' @它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗) M6 k! B) r( w% o. U6 ^" d& @
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴" h' l' p4 b* A: B& O  h

2 \6 ?2 A) O( I1 p* d如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热! T0 N8 O$ x8 B

6 n/ X( w; R# n( T5 `! T- N( ~无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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' {5 U+ b) w# o% {9 d! y  |5 l另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”4 _/ A( Y. y; L: K4 k0 U2 N
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包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的% i8 S$ D5 T9 J' o% t. B% V+ l6 [

/ R6 _7 P, G2 Z$ d9 G& D经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病- t  o6 j' q, N; d* q8 d$ Y% z0 k8 x

% R- }* \8 U% h. B. V这也证实,经方有温病一项
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* e% z& }: l' @7 a2 _小品方里面,温病讲的很全1 e, O9 u; p- t0 [  `* e7 R
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西, y7 [: u& V2 W
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说" D  c' p% y9 \% z9 G( {$ ~4 B
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温病,也要分本证和外感% Q$ x4 t. a$ _4 Z8 M
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证# u) k, D& u$ ^2 z
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤) h( w  x% D: @) V- J2 W( l
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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5 y, g) h' y$ c. H* {8 j+ @不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤1 S! s, y+ W- ~3 j% k: T* q) h$ j

0 B$ M, D3 m- N+ T2 q2 O而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等+ i( L- ]- \5 J* ?4 _, \7 F+ Z
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪0 A4 r9 D: t( _2 h

( n$ \6 k$ z/ M1 j9 F5 W如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪! `& z4 l4 T% w$ K: H) c% I

+ o6 F+ z0 d8 p太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方, S7 K6 O7 E+ M* c

" Z8 _0 c" ?  y" f这是大概取向
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$ o3 W& c" i' l. J. ?实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
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- J# @7 _7 U" W病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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9 X# v: ~) N; Q汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内& m2 B$ j! |: m: j2 \
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血4 P& X8 }. L3 G& i  Y. Q2 X

5 L+ r) A+ T8 K+ x/ T很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效  T& C+ A  r+ E% s- [- q4 S. U3 a

+ s- n. C+ Q9 i4 [, Y9 d1 G: D5 H能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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经方却对此缺如,没人系统提炼9 ?# l: o6 Y4 l& o
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我们的五证病理,填补了这项空白
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/ c! y; c7 y/ Q6 W. t理论,要有理有据有框架才行
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. V: Z0 j( v/ t, B. d* ?两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方1 f( J1 ~, U1 i. B
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤: E" u- t, @& d4 L

# M& A& [8 @  X  Y, Q因此,剂,代表了合方. Z# G0 d9 J5 t+ i& J& F2 H

! s( Q; @+ i. ^" |谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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5 x: {& a5 |8 X( n2 ~为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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: x/ ^7 u6 U3 Y3 k二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜- E; ]$ H! S5 k. G9 a. t! ?* q

/ n. A8 x' d6 d& H6 A四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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6 f3 ]: [: C; s$ ~君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守* {6 V( y" X" f$ j  ~& L+ O
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刘志杰经方解析法: S, P- U% E: w
四象解析法二  君药(或阴或阳)     主症
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- z, h  R% v1 f' e6 L$ D9 k# u兼症
6 S  P- U6 _  U- r                佐药(阴用甘淡,阳用甘滋); H# |; G. {' K$ \
辅君臣而护胃气1 I' K( G, W) Q
                使药(与君臣阴阳相反) & F4 |5 m' S* F4 T% S; M5 s
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反      
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁' q  j+ F% U* l1 |

  @0 }9 y# G# M5 N这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿# |; \  ^/ v; b
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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! {6 @+ I/ X) b9 @" x" ]2 J' `大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则+ d9 H* X; _3 l: y9 e

5 d  ^8 L3 a9 I8 V懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。/ b4 @3 K/ K8 v" |7 ?1 [# H

6 U: x- }+ q  _, p) Q9 W4 v* S四神汤的大方,也是没有使药。$ o% W7 X- j* Z! c" Y

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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症! ?, i1 ]7 Z) h& [
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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4 d' \9 N0 F+ k+ J7 _; _8 [四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方3 m9 @' T( I4 ~9 y! {1 `
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阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药: b6 O3 \' s) x- Q
4 D- g1 H& `" X
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药" E: H. Q. Y, x( I9 d7 T$ {

6 e, `! W6 p8 b% n' ?! [这都是活变法
2 E1 V' f# w" S9 t4 F7 @
: {! \) o( q! p; Z& ~能听明白吗?还要继续细听下去吗1 y, Y! d5 o1 N( D

5 @3 H! @' l' I那就好,有能听懂的就了不起
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* {! \2 n& U: G: v) q  I举例说明吧1 K; ~& @! N- @, e6 U  D

2 P$ ]% \! L& s: Y1 W5 M比如玄武汤
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! x. G% l! S" Q; [1 n' M小玄武汤
2 T/ R# T+ \& x% }. C; T. y! ^1 }; [/ S治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。+ O9 e/ f' i$ X
茯苓(三两)  白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) 6 Q, f- C% \* G+ ~; s8 q1 ~4 e6 c
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 4 z% a4 b: H' @  n! k' ]5 Q8 W

% Y6 p1 I6 D) c' z0 r5 X9 P君:附子
+ ?8 q( [" N( P( l臣:干姜 白术* Y5 X9 f9 O" [9 ]) q: G8 J! P
佐:茯苓
+ D9 }3 n( P% K7 f9 g0 z9 w使:无
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/ i) u, A3 z% L: }- J阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水, o; Q$ J7 Y; e
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芍药作为使药出现了, q+ m. t2 j$ z( z9 J& ^
, B; q# W2 z+ H/ J" n8 V7 e5 t4 ?
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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1 q1 n7 X2 q! j1 I% J+ h如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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4 D5 {; [. j5 M$ I+ }更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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6 a0 x, H0 W+ s" t再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经1 m( t- Q# f! w. |5 _

! p/ l: C# G: y* l- E$ F- Y, Y因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治. {& n) ~  L9 p, f

' F8 ]$ I: m* \) V1 V干姜和白术就是臣药,对治兼症
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义  {' _( q( D! I( O
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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小玄武汤,也内涵理中汤
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: p  p1 P( t$ O- K( n+ B4 C津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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: j1 k* j! K$ T3 j还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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7 r) Z( _9 v# k9 A8 ^9 N$ y反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来% I; ^3 Z% t' a6 \

作者: 听雪堂    时间: 2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者: 坚持到底    时间: 2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-25 19:21
高且深也。
作者: sshxy    时间: 2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者: yongxinxue    时间: 2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者: cunfu    时间: 2014-9-26 15:33
认真学习
作者: bbxrlshf    时间: 2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者: hanchuan    时间: 2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者: 成家立业222    时间: 2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者: ttekuo    时间: 2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者: guodaifu    时间: 2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者: 易邪    时间: 2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者: qiuzhen    时间: 2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者: 水六六    时间: 2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者: shiwenhu1981    时间: 2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-21 06:07
学习了# t# i& ?8 L, [- O6 s

作者: msf123456    时间: 2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!( u4 H- i( C$ C  Z" c# k1 Z

作者: chinajxm    时间: 2017-3-28 09:27
学习了
作者: 堇行    时间: 2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
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作者: 庞尧斌    时间: 2017-4-25 07:38
反复体会
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作者: shiwenhu1981    时间: 2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者: 阿西吧    时间: 2018-10-12 16:46
学习了




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