汉传中医师承网

标题: 2014.9.24刘师讲课内容 [打印本页]

作者: 《出发》    时间: 2014-9-24 20:43
标题: 2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
/ \( C2 E3 z& b/ }1 P& z. {( k7 m1 T" u' J
说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
& U) k/ _5 d1 f8 V% ?( Y
+ Z- Y6 U, a" C/ s2 B1 F5 `汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲0 p+ g- b. G: |9 E8 X' q
6 p8 T& Y: ?0 I0 ~2 y3 x
对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。5 s, W9 e& N7 q! \" v, ?. u* j

, ]/ P6 u: o& O# f2 Z6 P里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
3 V7 Y$ l7 }7 v0 C, N; r- o8 Z$ w4 P- m* \3 J. r) g
要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症- }3 R/ _, l1 j8 Q5 A

( q& O+ X( f  L+ q3 j; I3 w伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证# R1 f' t- C7 `- q9 F+ a7 J5 w

- n& a9 c% |* W& J为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
5 }. C7 b- m+ S! _2 a8 \0 s# a# |/ g" ]" u( @* F
对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
8 r" ]9 Y6 C2 z: D9 D% h5 G) v1 t
4 H7 p0 X& f9 Q/ u& {不然的话,他不会表述的不清楚; \4 S& A" f0 u9 u6 n
1 O+ @; f! n% O2 f; ^2 ?
后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了7 c) P  w  O$ G' P& N/ \& B

, D1 q/ K% V8 F0 ~5 [& E9 f: o+ s到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
5 s4 y3 Q' d0 ~9 A+ z" e% J' j- ]9 W. t
仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
# A0 q' S8 w% o' c/ ]$ c3 D2 M
9 p( Q* D/ |/ O; N3 V; |导致了后世错误的认为表证就是太阳病4 v" w2 z/ o5 b8 Q/ _: u: e
1 V6 s4 G. M$ h  t* p7 {
我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
8 ^! y! w' q) a( r: q' p" a' X: D
( U* x0 |! x; K; `+ O- N4 V按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热- C) ]( Q6 y6 r  N8 k

. P0 ^8 f, g" V0 ^这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
/ o$ v+ B& |2 B2 S
6 B  S4 S& z1 J, y它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
8 ^3 [4 b$ U1 B0 t) }8 D* D7 ~; x: q/ n% P
少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗4 T  g" u# ~) |% I
7 H+ }! l/ M0 M( v) f! X/ {
所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴8 d" E0 n7 m! C* U% G

+ z, F: f& X1 `8 Z# v1 R: a如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热. ]6 w8 W( P+ j& M5 j; Z; p

( ?. ^/ ]  e6 W* K0 p无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
: }7 B( N7 n/ a3 w6 I2 K8 h$ I, d; `5 k
另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
, t& [+ a. I1 A  F. A! U
) R5 h* Q! |$ N1 b1 d$ c: `! L% P包括中暍,也属于风温范畴! {4 C9 j+ D5 C- b0 \

6 {9 U% C5 ~1 i  k! u3 T- U这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的2 X& V# Y, I: z/ Y+ V0 E
2 S2 B( G3 `8 y8 f+ i
经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
0 W) p4 c- n4 p0 k# r1 \* k7 r& d, O& Q4 H- L2 Q# A1 F
这也证实,经方有温病一项
. ?, G: J! Z# Z# Z) |# q
: R7 v/ ^2 d( \( e5 {小品方里面,温病讲的很全" M- u8 E5 C, h+ T
$ c0 q4 ~4 G2 s; r" `
伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
. Q5 Q! `+ M: h8 ~! P
, _3 N3 m7 m: @$ W0 p1 d# X* a' B伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关, i6 V9 f/ Z3 b5 h! g& S0 b4 U$ g
  ]0 y3 X% |; _
温病条辨,很多不是经方章法
7 [- ^; I! k$ X  A: V5 q2 a! Q
+ m9 P0 y2 P6 i' @经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西' H* F: c% N0 y# L; t+ N' E. f

4 I4 ^# ?' }* E$ f后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
2 K; H: K( c1 {
) i! D7 h8 W% k温病,也要分本证和外感9 k$ }, T! U/ {; S: W" t

; u( w* M& N7 d* K: b1 O太阳病本证的温病,就是白虎汤证2 \" E  y# ^0 O; h
! B' {' v6 w6 {
如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤4 y& S+ v; _! ?

4 T0 y8 b/ k; n% @$ y) ]精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
: e9 W7 Z- J$ X
1 e' j" o% q0 L5 u; z! q不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
1 N1 _. B8 [# ?( r% v- N* _- I
# T& j7 f% Z" F% ~5 d% @3 p而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等1 v* A: N0 [( S* i

9 ]$ d' P. w( @! o: C+ [* K如果表有水饮证者,麻黄不要去掉( r; w* w- O  b
% s- V* i$ e7 Z* {$ n+ Y
如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪% D9 n' m' F3 B1 B

9 }8 h9 g4 y5 ~' C如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪8 G; s: G& {; K2 D

' q! V' p- ^0 M7 p; k) Y0 M太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
" |5 Z7 c+ C5 f+ t9 y1 m  R# t% @1 z4 f! i- I+ @3 |
厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
5 U9 V7 Q, v- h
  S) z9 Q8 J* @+ g4 o太阴玄武类方,阳明朱雀类方
: z5 m1 T, }8 _7 f( B/ i
1 q% E. L' m( ?' t# {这是大概取向4 k6 s0 M* M8 x

7 R# f, F* L2 g; b实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
, P# f; B  e' C. Z" N, Q1 I4 K; {7 p7 W  n! N; [
病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里- K8 ~$ D' f2 u/ j4 [' W* W! c. @3 K

" ~& v1 z- ]- n7 f+ {: G7 t+ [汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内& t% `- ~/ O3 f: I
2 M% m1 }( B; G. x- S
黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血' R1 l. B5 t. w- I7 U$ N
" I7 w& D- k* B% W* E8 Z
很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效3 `3 r" D) u4 K' u" ?- N

3 X( e/ G# E# t( U5 W能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等$ C/ c* J* q/ F  `& ~( |
+ r6 W! |- c3 o- T* n
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
% z4 `: x$ L2 W2 U! x. V! h/ \" A* n9 g" U
经方却对此缺如,没人系统提炼
  E2 H. H5 e/ v2 h! g' B6 ]+ W3 e
2 ~: f1 G8 s- r  b( ~7 x我们的五证病理,填补了这项空白2 m5 ~$ B! `8 B- Q4 ?1 F/ L
: d) b* @( O% G5 P
理论,要有理有据有框架才行
/ x8 O8 ?' q* {* C( E& |6 p
5 K! j( f$ e& p' E两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。+ C9 M. ^9 n+ J. T* ]

6 [) i# u2 G& ]剂,就是复方,包括三个单方
! M- r) ^* A( k7 j' i  ^, O$ j2 e" q. z; M1 Y
如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤$ Z4 e5 @6 Z% K- a% ]  G

& c/ r0 Q% s" g5 G2 O4 B因此,剂,代表了合方( M% G1 S3 F3 z; }3 M8 K( g) a
0 X0 l+ q+ f0 C8 \1 ^
谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?: g/ @6 C! t/ k

# B) ?" b/ g0 v; T* o1 I为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
1 {" @6 Q5 S/ O0 k) ^3 s# y4 j; `+ r0 b! x: H# h0 Q) u
这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
' c+ \- S" b& P  ]+ @8 N" W' k. C4 ^, k$ i+ k/ @4 q- i: p
二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
6 ?- `; P) G3 \, G4 f. D8 F" b2 u0 x1 U& v! ]
四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
* n; V; w* p4 @6 y( V' a
( v8 b$ {9 [* B- f1 H5 H3 Q君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
/ w8 c* Z7 A& b# P8 Q! y$ j) e0 i3 A/ x3 R) y' B
刘志杰经方解析法
2 t' F; o6 ?) s. t1 g' x" d四象解析法二  君药(或阴或阳)     主症2 `; r: C7 k( r! B
                臣药(阴阳同君药)
4 M3 k0 ]) A; o兼症
# z( z+ G9 G+ H) Z3 k+ b                佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)* @8 w% c0 W. Y! G3 |+ {; [
辅君臣而护胃气- x( ^! ~3 U/ p  c9 K$ w! s( o  n1 j
                使药(与君臣阴阳相反)
4 x& s+ ]- b) v6 Q) F, W) B信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反      
/ Q+ U' {5 n9 W3 z7 _* m: `! }# D! Q7 J: x; \  H. ~
有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁9 B$ Z3 q* I  \9 p
, f7 @' I4 w" q- ]- ]
这是小方的配伍规范标准+ H& h/ x5 I  N- H
% J7 c1 y1 |! d+ Z) q  N: t
大方为什么用七味药呢?) J) c# J! S3 A( E$ \
  I8 j2 B" x8 N0 u
因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
" O& v: C7 x% S3 z, B0 k5 k1 m& C! Q/ m7 ~0 w0 B8 c
因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
1 r2 h  L8 P4 v# w) r9 ?0 w7 q/ d  \+ e
大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
7 c$ j4 _+ D# U$ Q' i- T& [. k8 u) \* `# B/ k  l: e7 J/ E, C
懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
9 Q/ R) C4 b+ N" i% p8 ~3 ~! m: l! ~9 M! D# I( x
而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。+ y! G- `7 e3 ?. h. |

! P! b8 ]6 Y, E0 S四神汤的大方,也是没有使药。/ |" R4 A& U; m. n3 {

1 }6 V5 x" f/ [: Y9 h' d$ }* {; b  _3 A+ p0 f/ h  a  n2 k
为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症, c! [0 }6 N) {0 [
7 j/ R4 I) L# b( i1 d+ R" z; E
而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
7 A! s. \. t4 v1 d: ^" {& ]- t* r
1 T( W$ j2 p# @8 |6 V9 Q+ ~因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了7 o) U4 d: Q/ B/ a) M
& A& f+ q" \5 J8 `
四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方* h* X$ p# K; d& V
" f6 x7 h4 G  K: ]' O7 g2 U8 n! Q
阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
2 z3 d7 r0 V& T& R0 z) _5 _2 b6 t) G, L5 {  O
但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
. j: V+ a- j8 w  f- ?5 @) ~5 m2 Q; ^: R% |: p' |( h1 s
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
8 W9 E+ A) s+ b( u# ~$ W1 C5 L% A2 \. i4 h; N3 X
这都是活变法- p1 `7 D% G- ~" [; h

2 V; ~  Z  _0 N2 z  s3 k8 T能听明白吗?还要继续细听下去吗
: x9 V& @+ k# \' j9 ?7 |5 {3 P& N- J" [9 m! ?
那就好,有能听懂的就了不起; V1 m) B8 Y+ H, Y  ^+ C7 A1 q

, o# N; S5 C( q1 I6 c举例说明吧
- \: z8 R9 E( k# j2 G  X, _- Y) s: t1 |
比如玄武汤
8 {2 `: B7 e" y9 j& [8 c0 M% c* k4 {5 ]( e) \
小玄武汤
  b6 _. w' k  j治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
0 Q6 I  z- Y  R茯苓(三两)  白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
& y1 t5 @6 ?# V7 ]" p  I上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 # j, Y& z7 c% e1 A( M0 ?! N

& _9 e0 x( |+ p/ H; ?2 v8 h君:附子2 k! U7 y. i5 {! u$ ~  K6 y  B
臣:干姜 白术
% d; x9 r* }. d% b佐:茯苓
$ {8 }: G3 L! _使:无
3 ]0 ^8 Q* s  W5 X3 y  B. y' f- B" t5 D* g2 h: b
阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水0 |: N0 {, k$ |, Q

+ c/ u% n1 x  O  y9 ]# ], E芍药作为使药出现了
. {$ L/ f$ W1 R0 }% k5 x2 k; t# ]5 K0 R3 W, c
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了. X0 `- ?9 O4 E( d3 [' O

+ x4 ^, h2 H6 w* B6 L如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草' {+ [- r! J+ {$ \
5 K$ V9 a, T/ h5 D) _. R# T. H
更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了: C) p. F" z( b( }

6 c& y  k' ^8 L/ t再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了. O/ I* ^+ B3 P- E4 U4 c% p

( I' n$ k5 T4 x% E4 T/ y该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经! u$ y& s- b6 J/ U' K. \9 b! n
& S& \' {: p# F: z& Q
因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治2 g9 Z, E6 ^7 T3 Q- [# y
9 V! I# k$ O3 E* M' h$ M5 u
干姜和白术就是臣药,对治兼症! ^$ X, c6 p. v" S$ D
7 J0 x, P/ R: g' A# _# g4 d( j& V
那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
4 B& N( ]$ t. @# N; c% M4 j: @, |: I2 W/ B$ ]
这就是小玄武汤的配伍法则和方义
: v# g/ m6 ?* L' d
9 W. `* J* B0 n: K# s. I说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
3 M3 R4 a7 W. c! I9 R1 T/ n8 \
  k; o& k( M# [/ R* p2 }+ {小玄武汤,也内涵理中汤
- T" u& R5 M  ~$ ~# ?. ^6 N* c
2 w' c, @9 {) Q' C; y) K津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了8 w3 w9 |$ k1 a+ O& S

. Y3 }# l5 s5 Y8 {2 B这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了2 U# e4 o- `0 v: I

# c) F7 S7 g: X还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症7 I# |, Y- i& m5 X/ H3 ?- {
: ?/ }  o! L8 ^
反之,治疗的,就是复杂的慢性病
2 S0 I) F2 \' U4 q" h6 f( S; [
9 n" B3 q$ S, A  S万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来8 |2 C; Y, E- T+ }! y; ?9 z  \

作者: 听雪堂    时间: 2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者: 坚持到底    时间: 2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-25 19:21
高且深也。
作者: sshxy    时间: 2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者: yongxinxue    时间: 2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者: cunfu    时间: 2014-9-26 15:33
认真学习
作者: bbxrlshf    时间: 2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者: hanchuan    时间: 2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者: 成家立业222    时间: 2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者: ttekuo    时间: 2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者: guodaifu    时间: 2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者: 易邪    时间: 2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者: qiuzhen    时间: 2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者: 水六六    时间: 2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者: shiwenhu1981    时间: 2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-21 06:07
学习了/ C/ h! M/ J7 J9 u) S

作者: msf123456    时间: 2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!& V+ ?( j# m+ v- w' |5 U( j

作者: chinajxm    时间: 2017-3-28 09:27
学习了
作者: 堇行    时间: 2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
5 p7 B0 i! B: A8 n
作者: 庞尧斌    时间: 2017-4-25 07:38
反复体会
9 ]- }9 `0 q+ @" w& q1 r
作者: shiwenhu1981    时间: 2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者: 阿西吧    时间: 2018-10-12 16:46
学习了




欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1