汉传中医师承网
标题:
2014.9.24刘师讲课内容
[打印本页]
作者:
《出发》
时间:
2014-9-24 20:43
标题:
2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
- m x5 `/ i. F" v
A B) e, L% ^* t% d
说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
+ m3 X, t8 Z( O _ e4 R
" |3 m& X+ |, r( ` [ L
汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
$ U# K) n, K7 l& J/ y( Q5 f. |
D) w* f, E* {6 r5 I& t# b d
对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。
* B9 z% z. w2 U7 X2 {1 w
5 z! u! x6 y2 R
里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
~* C2 u: l& v* F
j6 x+ n' d& B6 N$ Y/ X/ }, l( p
要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
% Q% `8 f4 X- o# m: p$ T8 |1 a
8 J6 a; F; [% _3 v8 Z4 y
伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
6 T' E9 X! Y1 v) ]6 u8 F! @
5 Y* ]# _( z1 n
为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
0 H- |2 T+ o. l$ S6 U
0 S7 T7 A/ D' f+ T# u( }
对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
$ e/ \4 T$ E- D, m, V
- E# n a% M/ u0 ] R! V8 N
不然的话,他不会表述的不清楚
$ `) T K0 \1 W: ]
/ V8 O& W. [$ C$ L. d1 D ^3 _4 \. V
后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
/ ?1 c! l6 l5 Z& ^/ C* b1 Y
z! r* b* {. Y7 ?7 u! K
到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
5 S: j) W9 u e
: A$ v6 ?1 S$ w0 c1 }8 S/ L) @8 g
仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
! G# R) D+ _# I6 v' P0 v
/ N) ~# L# _5 \; C+ d% y# r
导致了后世错误的认为表证就是太阳病
5 r+ a. W9 t' y' @0 j
) j4 G# F! m% s% p
我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
/ |" h$ J/ g$ N( {6 r! w+ V
# ^8 }. E# k4 Z! ?( i5 G
按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
$ |: ?, ~1 v" f, k4 O) j
; d) F# ]+ V$ X a2 ]3 B
这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
; L% Z! Z: e6 u# u% t: ?
# f( d$ a4 e. [6 X
它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
+ f1 r1 c/ E j- E3 E0 f# l
+ x- d; z! s1 y8 d2 `
少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
. |' k# m0 d* W8 U4 T
9 A, p& V$ G$ K* F7 _" T4 o9 H- U
所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴
4 g6 M* \, m5 P* @
$ }/ o6 K( w, t0 ~6 n
如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
2 A) w6 a- O c( g3 a% w1 _
, W- `0 o5 I& q; [2 [
无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
# ]: j6 \- O- u9 X' f S6 h- b' A
7 r9 } f. D2 y& n, J: {
另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
0 l7 N3 H# S' ]% z1 ]$ B: b5 Z) @
, y& k8 @( {. x% S
包括中暍,也属于风温范畴
* @0 \( E; k8 N' e+ X
8 k% n2 t( x" R1 W, h
这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
. m# b# J: ~ x: e- N
# [. j7 I% }: ^% a K U/ x! S6 O' _
经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
! q8 Y% b F( s0 X
/ k$ I! v1 T8 |8 y" A
这也证实,经方有温病一项
* p; Q6 X4 F+ b" O
6 B- y# d" x# p
小品方里面,温病讲的很全
3 m ?8 _; H" `% ?
( J; _2 U5 H( r; ^
伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
) D& `& b5 U/ `9 K( o
K: p9 B* s) L; }( h* U
伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
0 y( w1 \. y/ e- [
8 Y7 _8 |: `3 i, F0 ~
温病条辨,很多不是经方章法
( C6 n u$ W+ w% M6 T
% V1 g" d; A6 w4 J
经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
* X; I( J5 O# ]6 n: T/ w
4 X# y1 p8 e, {% }" R. w5 G- g
后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
0 B4 V d# ?! z8 d
/ Y- y" v w" j8 g6 K W
温病,也要分本证和外感
! U. A$ v8 z: V8 y7 i
. s+ q0 G0 H1 m0 s' `
太阳病本证的温病,就是白虎汤证
x1 E. L+ m3 a& J, N
9 M+ F. R+ H' N
如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
6 Y G( [9 { m) V
/ J' ]7 l, O' I; X$ ~7 m9 E8 D
精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
& p7 q/ s0 H# X
' a! q+ V1 w% F; R
不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
! d! q0 {" A1 f# R- V! l0 f
* p9 m8 ^7 X" G
而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
+ Z$ t+ I- N$ [6 m' l
, `0 j# r$ F8 j
如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
9 H6 O7 Z7 @+ u4 K
, R1 V. e/ J! R4 d3 X
如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
- W3 B& S1 V3 n! k% p6 d
% S; m" x6 T7 ]& B# U1 R8 O
如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
8 u+ j2 p% H# \
# ^; B# I6 @$ v% a
太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方
- O! Y- P0 a/ H- r% t
$ j- p' o" P. F4 ?. A
厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
6 [& a; B+ Y' [
0 z; g/ C7 T' y* K" [
太阴玄武类方,阳明朱雀类方
# [) U, x( _- N
: ^! O; D$ _0 x% |* o+ Y! h
这是大概取向
) J# X! E. Z& [1 a9 o2 a! x
+ L K8 o4 R- d$ C8 h. l; B
实际上,方药的药性,都是表里兼顾的
/ x9 B6 c# n4 L- c: g" J
3 p4 t, P1 @9 R: v* |
病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
& K0 F; j; b0 q4 ] L
/ ~% H4 ?! H5 q, F3 Q0 n% v/ l
汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
2 [0 B, d( H* w, U
8 J, [* P' j' @5 _2 V# Q
黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
* b5 f( e% D6 N+ g# G3 z7 C$ Y
$ \$ a8 X6 V$ }6 c! c
很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
0 H4 ]8 Y4 J2 L- @2 W* [
: v% k6 v0 r. y: z4 d
能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
# w6 n5 \8 p1 k) T+ @4 ^0 C
' r4 R8 \5 g7 u% p5 ^3 D$ T
时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
1 X' o. A0 b: g/ s# z' i
# u& G5 y5 V" x" P
经方却对此缺如,没人系统提炼
) L# F+ X6 |/ I c; _+ Q
" t- |. e& {, d! \- h7 H: h
我们的五证病理,填补了这项空白
|4 ?0 O, \* P7 `8 m' ?& h1 I" x
0 z* x( L( ~' \7 ~
理论,要有理有据有框架才行
* {& L" F4 X% J, [
- l) w# B3 C. Y X2 O/ ]- Q
两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
# R0 j" z# O+ h' q8 ]
1 b9 G; U2 o. u% E# c& d
剂,就是复方,包括三个单方
( P2 H( B2 L' r$ D
7 m X4 Q* e x p* U2 o8 X2 I
如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
: w8 K3 p$ \% B7 y
9 J" t9 i0 J0 ?3 E
因此,剂,代表了合方
8 J. n; b5 u2 [5 e/ F. r
' @0 E0 j; [# y+ g$ i. n( ~. H
谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
# d) t |! t% I# Y. r& `
' Y& o( a( Z" T9 o/ f
为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
9 n8 V+ t: ?9 Z% y- V
( r% V5 A$ m3 U, W) I6 r7 v
这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
% y1 _4 l" x, C4 Z: R9 n: \9 ?
) t5 T6 z& j. D, Q$ `4 w7 h
二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
* W, B q" _0 B& }
: A R5 d8 {- R. n
四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
9 ?5 ?1 l: K2 ^* T
7 A4 v3 q* Z* S2 P( u
君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
& y; t" \6 y# E: _
( G6 E" E7 y1 J
刘志杰经方解析法
- \5 l" J4 r) \# V( K! |
四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
1 v1 O2 M% J l
臣药(阴阳同君药)
% F' Y4 c* Z- I$ H
兼症
+ A+ M/ n. a% O: b5 T8 B+ k' I
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
/ V" W, s5 |2 |8 _5 g
辅君臣而护胃气
]% H7 g6 K) S* q; A
使药(与君臣阴阳相反)
$ b, W5 I/ X! N
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反
; ~* J5 a s+ M- h4 Q
4 o( N) ^8 P4 l- h' K
有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
' @$ B+ ]4 n3 M$ [' Y- [( H
! R7 o6 q Z' j2 B8 W9 G9 \3 R
这是小方的配伍规范标准
^ _ H9 \* X P
$ A- d9 ?# {" i* k4 k( S5 d3 U* T
大方为什么用七味药呢?
( T0 K$ O* @3 O0 V" j6 Q/ @3 a1 Z/ F
: \* j ^2 s" r3 ]# ~" R
因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
9 B' w1 _( F* H- D
$ |; l4 Y, S; G) a6 [
因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
1 h8 V/ e" ]+ J; _
* Q6 ^8 \/ n$ J3 Y+ }6 D) p& d6 p
大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
' y0 c: E# C+ r! F6 Z
5 u$ z [! {. t+ l: S! V
懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
* d5 G* q2 s& q1 Y& A, D) n
2 k+ ~( W, `! r$ x9 C+ n6 \( F$ I$ p+ H
而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
# J, M9 T( B8 J5 u
4 k- E, b* r( \ P- H; |6 j
四神汤的大方,也是没有使药。
0 } q; p D! t, w
4 h/ i# {1 l. G' W5 v
# y2 ]5 e$ D& z- ^: }- B- c
为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
q- p) P: [1 G# I. N& Y
1 i) h2 [( e$ l
而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。
+ \# }- A# X0 p/ P* o/ h
. Z! |0 I# o2 v
因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
8 U0 x3 @# }9 X u
3 ~/ M5 ]- G( H9 j( i" g7 C% j
四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
|4 \; I" R; g4 O. V
$ |* W/ V; H. O( e
阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
) a: k( o. N) D* x
; L9 x, }& ?5 A* o7 r' Q/ a
但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
& ?/ }( J+ a' @5 H4 Y- R5 D9 B
# N, Z" {9 c* D4 y9 O* L
阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
$ {5 H' a f! S8 e& S/ l4 [$ s
' s2 P+ y0 _4 N ]
这都是活变法
* p7 g0 f* [1 ^
3 A! e4 t* ?5 \: ]
能听明白吗?还要继续细听下去吗
; m( z' }0 m |- Y" w
6 n" I X& g. n4 u0 Z4 \0 E* g/ t* N
那就好,有能听懂的就了不起
/ d, j* D# R; J1 c7 a% O
. F( S3 A f7 ]6 q" a5 r
举例说明吧
: n# P, G& H" H- E
# G6 S5 t2 z9 r3 n( e6 q: \
比如玄武汤
W) }( c, w f# J
* j. U$ h" Y+ F& u$ ^ A
小玄武汤
4 F- ~% g" h, o( I
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
, f& _' I {' C8 W0 Z- T# P/ i0 l
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
8 Q7 M8 i7 L+ L7 `
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
0 `0 A$ P* _$ j: e, b$ h# ^4 v
- D% |, D: u- o5 g" I$ H+ C
君:附子
0 g7 _" E+ ?5 g
臣:干姜 白术
1 u& W/ M) L- Z) w0 Q# q
佐:茯苓
/ `9 E$ \- H- F
使:无
9 {& t3 A0 Y' E) @( J
0 ?. `$ Q; F j# E
阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
% x# |. i( ^+ ^( F& Y( c
: [1 w8 r/ J' i) m4 l x
芍药作为使药出现了
7 W. @. a) s2 `( {; v0 w
5 t% {7 n/ F$ x8 u6 O5 I
如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
E- R" V6 j, U" R+ n: q) [) [4 Q
4 n8 b1 Z1 U, t; B7 j' O
如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
9 T# t* Y8 m5 }2 H) m6 P! W
1 p/ F! |0 i1 p
更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
8 a; O# X0 D6 b* ~' `, ]
- K3 ^, z( B( n. j: Q$ }
再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
0 Z/ z8 ^1 K6 r
- G# t x2 J; _$ {
该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
, w& o8 t- k% t) p' t
; f+ E0 O. n0 d
因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
9 a: Q7 G( h) V9 M& m- ~. C1 k: K. B
r( _2 o1 f5 o
干姜和白术就是臣药,对治兼症
) {& L5 g2 o8 ]" { x* D
5 ]- C. p0 R, C
那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
( s# w& B/ | F& J: ^" d
$ k2 T6 a* H |; H
这就是小玄武汤的配伍法则和方义
) T. q1 A5 j+ {( C, @: p
+ m) I9 b3 ^7 l: c
说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
# R6 W/ v& v0 B2 N4 x6 h6 u* W+ M
3 W+ m& |* x! p5 x
小玄武汤,也内涵理中汤
* \6 D5 ]+ Y7 m0 ? L+ q, Z C" J
8 i8 |4 p2 N2 R4 P* H2 V
津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
2 p; p6 l7 S# r" j" ~! D. P% f" f
8 h* a' g. w v# {
这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
: D9 c, o. ^& W9 h8 H% c
! k" ]; e/ C3 M7 L0 n
还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
! I& J% \5 P2 ^0 q3 d+ [
+ H; v/ P' n4 x' C; ]2 r% B
反之,治疗的,就是复杂的慢性病
9 {6 Y* V! P' y; V( M* x9 C/ p
# T5 Z8 j- n6 k% W5 @4 w0 d0 d
万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
/ n% ^: c& F# l; s2 z
作者:
听雪堂
时间:
2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者:
坚持到底
时间:
2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者:
jiangmingyuexin
时间:
2014-9-25 19:21
高且深也。
作者:
sshxy
时间:
2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者:
jiangmingyuexin
时间:
2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者:
小荷才露尖尖角
时间:
2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者:
yongxinxue
时间:
2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者:
cunfu
时间:
2014-9-26 15:33
认真学习
作者:
bbxrlshf
时间:
2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者:
hanchuan
时间:
2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者:
成家立业222
时间:
2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者:
ttekuo
时间:
2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者:
guodaifu
时间:
2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者:
经方传人
时间:
2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者:
经方传人
时间:
2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者:
易邪
时间:
2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者:
小荷才露尖尖角
时间:
2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者:
qiuzhen
时间:
2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者:
白云人家有白云
时间:
2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者:
水六六
时间:
2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者:
shiwenhu1981
时间:
2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者:
郭小痴
时间:
2016-1-21 06:07
学习了
( d2 Y/ ~1 r7 R
作者:
msf123456
时间:
2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!
$ l& l7 G& O: [/ k
作者:
chinajxm
时间:
2017-3-28 09:27
学习了
作者:
堇行
时间:
2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
* J' U/ D/ [) G3 Y/ u
作者:
庞尧斌
时间:
2017-4-25 07:38
反复体会
" T& `- r( o/ w" n
作者:
shiwenhu1981
时间:
2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者:
阿西吧
时间:
2018-10-12 16:46
学习了
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1