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标题: 2014.9.24刘师讲课内容 [打印本页]

作者: 《出发》    时间: 2014-9-24 20:43
标题: 2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解  K; c6 Z: N2 W! c: r

9 [" f7 x2 ]+ h. i说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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4 A# g1 d9 p, a8 V7 F对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。7 q" N6 W, r1 p/ R9 @1 j1 k( ?
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。% @3 K+ Z1 D, F' V
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症1 P$ M5 x; I9 m4 y

3 B- a2 e; r" M, O, T$ z伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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1 n$ v4 J, o2 b& K6 M不然的话,他不会表述的不清楚
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# c$ b+ S% X- l( D% ^8 F2 `& |$ ]7 c后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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- u  ^/ e9 p# U5 Z& B2 t到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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& m2 h2 n1 M8 G# F( U我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热% _/ v' K8 o' `: G

- s/ p/ Z- j4 g0 [/ L( u$ M  u这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病+ ]" x% Q9 ^% {$ w2 S5 [0 g
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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, v, |0 @! I! ]9 s' J- U" @少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴0 W6 b; E5 n1 e1 y! f& {6 u( m
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热& {/ w% K* z' H9 J2 _5 I
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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$ F% y4 e; Z7 w' c另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”( x9 Z2 e1 m$ l4 ]1 r7 i1 }* E
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包括中暍,也属于风温范畴( g, o6 T; D* F' l- h# d+ I7 r  {! K
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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1 s, b5 ]3 _0 c6 t; K这也证实,经方有温病一项1 l% o% q+ ]% @

, \& X4 B, l7 F小品方里面,温病讲的很全
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关+ n: U; B8 S! Z! n

" b# s' q+ R! z( X# E: T+ e/ B温病条辨,很多不是经方章法
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经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说& ?; P2 [9 c4 |8 z6 W

2 f! [4 F, P* \" A! Y: y3 K温病,也要分本证和外感2 A; H0 m- m. k7 H

- {/ d9 c# x3 K6 H% z& X" @6 z太阳病本证的温病,就是白虎汤证) k4 R( N) A4 B2 c2 X+ w

6 Q' a- H9 z- ]9 \: O+ w如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝" z: Y* A- _9 X0 K, H$ L2 k

" i/ ^1 V+ T' s% S' W# I$ S不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤: R7 z- L" k7 _9 z8 q# z4 [- y( H4 v+ y
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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( t9 v0 D0 N' T) I+ [4 E如果表有水饮证者,麻黄不要去掉* J* R; W1 {" t* R( W" T- h. \
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪% }( ^6 L, ?( O, f! g# n# g
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方2 p# A( _: c( d$ A2 E
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方# A$ G& O9 i7 h* B
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向9 V/ M! O8 u" }

4 @+ [% O& s0 Y$ o& ]实际上,方药的药性,都是表里兼顾的" f/ S- g; @: t
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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; c/ C+ @+ [+ D7 N' l1 o* [9 E汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血
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, _; t4 q5 s4 |6 s& n- n) }& g0 y很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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% l) ?0 v  U, p+ P时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理: |. _3 Y7 a: @/ S
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经方却对此缺如,没人系统提炼
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2 H& l) j  i3 |8 d! P/ f我们的五证病理,填补了这项空白
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; ?' n9 }7 T7 j, `1 \理论,要有理有据有框架才行
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9 j2 S3 M% u( G5 x两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方
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- ~8 t8 T  q8 b" m- C! T如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤/ U  F$ W3 n" n0 q: f6 n

4 o( K% T3 j0 M6 w% [$ E5 z& ~因此,剂,代表了合方- f; `- @. J: F0 r
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的1 n- l4 C6 S1 ~4 q
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行# C; {; l& t/ k. l

3 F7 H8 x5 l' K! i0 T君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守: v% S$ Y# u) G! m

$ t9 u% Q/ ]) A1 Y刘志杰经方解析法
" D3 X6 w! `$ K四象解析法二  君药(或阴或阳)     主症
0 k3 L+ p( l* L+ I' ?' U& j                臣药(阴阳同君药)
3 [6 A' c3 Y2 r兼症
" F1 `) A- q9 z0 c" Y8 k" i                佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
5 ?' d0 l! B) {; h! X辅君臣而护胃气
' ?# n+ \. I0 `$ M9 ], K7 t                使药(与君臣阴阳相反)
5 w+ l8 O; W& e信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反      
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# r: l3 E# L1 r" W1 f7 s有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁0 D, n/ i! ^9 l( k* M
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这是小方的配伍规范标准& v4 q. [/ ~9 B

# V/ r+ L) J- R- p大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳+ v7 Q+ g. @: p9 X

0 W( |/ f; N- v大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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% @; _2 j- I2 p( e0 t1 T懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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( e) }/ f& e# T, f而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。# |+ T* Z1 p" e: b- s8 {

8 q6 {) ?( J* R" @+ ~四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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/ @  ~6 Y! @' I2 h6 ?% W而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。: R7 F5 J/ Q6 e6 @! E
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了9 j7 e1 a; E3 X

: c* m5 `$ Y! N$ L! u6 ?四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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) g; P/ s& K% T, t8 s$ Z% n/ u阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方1 E1 a- L; p' E. x6 \
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药' s: J7 U5 u) b0 |$ R: A) z
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阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法( d0 U4 e- `% [3 W1 }) c
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能听明白吗?还要继续细听下去吗7 o9 e4 x8 F1 ~
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那就好,有能听懂的就了不起' w1 O: ]) Z% d, w# z

% ?+ u) q4 G  n. A% E4 ?2 C, U举例说明吧, s4 q- U+ W, }
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比如玄武汤! }- G8 L+ C  P0 [, c2 i9 K4 W
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小玄武汤
% w& ^. j/ E5 q7 K9 c3 c治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。+ i  C6 ?/ q0 i9 E
茯苓(三两)  白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
6 a7 @% \( d) t2 r上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ( ]* R6 G, P/ S: q; S
$ |/ I7 A* I; U3 P+ C
君:附子( ~& X0 H. z7 @* h, h
臣:干姜 白术
/ E  h% @( L0 C. @- V; e佐:茯苓. V$ J7 t! J0 {# \) S/ ?
使:无; h3 G4 x; `( {* ?

3 {6 ]0 a% t- X阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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芍药作为使药出现了
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2 z5 J/ V8 U: o+ ~, G1 T& @如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了
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" O) ~* j* j( U6 ?8 i' T; h* l2 I如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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# b9 u1 y  ?- @, C  y) C更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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' ?* T  W9 p0 L1 g$ g再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了
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该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经3 u- Z& N7 y  m/ I% L

  o9 }5 Z. G  _8 c6 I) ?$ ?因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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# z  P8 s# q4 D$ d: x6 F6 C7 I干姜和白术就是臣药,对治兼症7 w2 m- Z& A) w" B
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那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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7 X: O" T5 x( y1 T3 I7 r这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?$ Q# V' U/ |% W: p7 n

0 m& P* D. Z6 C$ h$ Z5 u' w7 {( U- h小玄武汤,也内涵理中汤6 N1 Y) i4 q5 |. b% F4 a5 `
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津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了! q& u5 D+ U, T  g- A. T0 h
5 X+ V0 @% u. l1 C$ _7 ?
这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了; E" A: J9 z& e) ]2 G/ U* M5 R
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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5 s  h' ~: ]# ]9 Z; d反之,治疗的,就是复杂的慢性病" i  X5 J. g( Y: \2 |

+ A2 _& Q4 }( e% O! z' k万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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作者: 听雪堂    时间: 2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者: 坚持到底    时间: 2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-25 19:21
高且深也。
作者: sshxy    时间: 2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者: yongxinxue    时间: 2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者: cunfu    时间: 2014-9-26 15:33
认真学习
作者: bbxrlshf    时间: 2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者: hanchuan    时间: 2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者: 成家立业222    时间: 2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者: ttekuo    时间: 2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者: guodaifu    时间: 2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者: 易邪    时间: 2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者: qiuzhen    时间: 2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者: 水六六    时间: 2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者: shiwenhu1981    时间: 2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-21 06:07
学习了% M3 V, m5 y7 `

作者: msf123456    时间: 2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!
# \3 o. u3 E/ [" @4 v
作者: chinajxm    时间: 2017-3-28 09:27
学习了
作者: 堇行    时间: 2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
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作者: 庞尧斌    时间: 2017-4-25 07:38
反复体会
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作者: shiwenhu1981    时间: 2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者: 阿西吧    时间: 2018-10-12 16:46
学习了




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