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标题: 2014.9.24刘师讲课内容 [打印本页]

作者: 《出发》    时间: 2014-9-24 20:43
标题: 2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解" n0 \  v5 \; ^6 U  C

$ e1 U7 s, @3 ~1 L说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了5 w+ o. m/ W# s2 C

% v6 W$ B+ o* i汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲6 ^$ `9 |0 i5 e
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。! X- \% h7 v) Q- a2 q
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。
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7 ]/ |6 E8 P' v3 X' J要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
) m: x- M; W: k7 |6 X" \$ r
$ L5 W. ]) M8 [; O/ R3 c6 S  r伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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" I! G6 ?, m1 \6 ~为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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" H; W9 X% v0 h) L对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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- x: h' g7 A% E# _9 h3 B( r不然的话,他不会表述的不清楚
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" R! ~, n! d2 g, l后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了7 g5 Y) Z7 A. W7 r, a2 w% T" i
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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  q" x8 m) y+ s& T, B: U: x我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热) K& U: @. W$ z- ^5 _2 Y7 R9 d

/ i( M/ D" S) \# l& i/ p' W4 B这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病. s) ?& T& Z4 w+ K' G  j4 G3 u
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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# f+ u1 S4 `! v- Q/ O) ]少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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" t; z: m8 W' N. N所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴! ^* p  P5 S/ Y0 c2 V: [  V4 s* g

' |/ P$ Y4 h. }如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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. K1 [  T$ K$ Y' |9 o# Q另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”* ?1 i# y& Q" |

  ]. o5 s$ K/ b$ n包括中暍,也属于风温范畴4 q- Q- q/ @2 L( [7 P% h
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的! m0 Z0 O9 M; M- _9 M0 X) X+ u

) L+ W/ K8 q  d" l! H经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项7 k8 t- ^; I, Q1 @2 }7 D

0 l) p0 {5 f1 h0 n& [. L  l" h3 `小品方里面,温病讲的很全/ U; O- T" z5 u0 F
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定3 A1 N5 N% L% t, a4 m2 c5 t
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关
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! `' o4 }  D$ C! T温病条辨,很多不是经方章法" u7 J8 W9 d1 M2 T9 Q0 X

7 j1 S0 H) V; p4 d经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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$ n, x: H/ J' U4 A1 R后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说1 {) p0 ~- a# V! u

8 p, g# O$ v- n' m: o% o- d温病,也要分本证和外感! e* C/ M' z4 n) Z  Q
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤; \0 K' X# N( t0 K5 X: ^

3 y4 e6 {: l, Q  V7 H6 Y/ Y精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝9 m" Z* \2 a  h. q: W- R

; w- P5 l( u3 ~8 l# n- w不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等1 C+ C! x- c! t' b, C! T
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如果表有水饮证者,麻黄不要去掉* R9 g$ L" e" G9 w9 ]% H: W

9 q2 M% s9 X1 P' e* s+ L0 m如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪# |6 v4 ^$ R6 e  o( \- }

; ]: u# V  g$ F- _如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方8 `/ A5 r7 C" w: R

" F$ }/ ^' T! o+ N0 b$ _6 L! Y; ]厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方& D5 R9 j; W- P, {1 r3 c+ d" }

6 O; e. \6 Z/ D( ~  ]9 E这是大概取向
) }% l  W$ R) v( X. p
+ U* {6 _: o' ^. |; x4 S实际上,方药的药性,都是表里兼顾的6 ~, W2 p# V- T: h7 C2 V$ t

. i2 d( W1 M9 @6 ]6 u5 a3 S3 Q病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里8 P  g" v3 h# Q7 v" M

- k7 E6 U2 b6 K5 T+ b3 ~3 V% D汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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" y3 h0 O4 i" Z  h黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血; w! u0 u) c. ]; {
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效0 D* F/ ~1 U; B

9 @# }8 J* ?5 `2 ~* b& J& u能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等0 [3 {$ |1 t0 u8 [+ M3 z9 y; g

0 v$ G( W. i, l: d) k$ W0 w时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理; N  X. f% |# }/ A+ ~3 \6 w2 H7 V

1 Q+ O# m3 b3 Y7 T经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行$ q8 `- H1 T, ^- u" o1 H& j
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方4 I- J( }9 Y. ~* @

& A6 j( e7 r0 B  Q  l如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤% G; W- L$ v( g+ u% h9 n5 e
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因此,剂,代表了合方; E" C, u( H/ R& C  m+ A3 b  Y$ q, E
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?+ i0 ~* Z9 [, m( S0 w8 w$ G( U  ]4 }

( o2 s% Y  q: N% b9 o为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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2 K" ?+ _9 R# [0 Z这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜1 w$ o+ ?0 b, U6 I6 r! O5 u
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行$ P7 Y" _$ W% |1 X

9 F$ i$ v. x5 O君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守
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. S9 i& c0 s/ \9 r! V. }刘志杰经方解析法$ M# m# i! q4 S# z/ y
四象解析法二  君药(或阴或阳)     主症
( Z6 m/ P' K/ D, R                臣药(阴阳同君药)
; i, ], m! r( w; y) M兼症
/ D+ G+ C0 c" w) T                佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)
3 S/ b* s5 |. \9 z; g* o8 v' Q7 G, ?辅君臣而护胃气% H- ~3 |$ E5 e8 Y  h8 G
                使药(与君臣阴阳相反)
4 Z  @* W# I+ V* D信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反       # v* z7 t( ^9 n* L! h! m9 [
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁" ]1 A5 O5 n# P3 q2 @

( [4 E2 F% d9 X9 A% `这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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. t! Z0 E3 m# B  t" W/ ^因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿) e" b8 t" h# G2 K- E) h. H
6 j, t8 o2 b5 K7 _1 [1 L6 E* B
因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳: E! V+ u5 _  |

& X, i: W0 ^" l9 e4 J大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则4 ~% }. N2 C: C4 }; f7 o
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减0 J; y  @7 J4 e, {

0 _" h! p# U: X2 q# v而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。% _  G! {# }$ q2 R' j- ]- b% Q
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四神汤的大方,也是没有使药。! `* y+ L  H! a/ }! u  s4 T: b* T
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。- C1 q- A7 n1 Z* m. L
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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0 a; d8 F# u1 Q9 a& h阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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5 I8 H5 l. V$ N1 S0 @5 Y# W1 e但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药% e9 @: h, T- o' |, [

% h9 g, x3 y5 `# a- w阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药) B! p) `' E, b9 h, d% D% e6 k

% S$ V3 \, l* ?( |8 t这都是活变法. E5 d/ u, q, s+ x
" s& ?9 S) A6 c. k
能听明白吗?还要继续细听下去吗, r9 ~% r+ }- @! \5 I$ F
7 [1 v8 I7 O. U7 t' {! K
那就好,有能听懂的就了不起  W# l9 B, Y+ X4 E/ h! d

5 S; \7 P9 H# Y举例说明吧- I+ ?& z3 l6 u/ q2 ?
/ |- s- B+ K3 I; k
比如玄武汤* h4 h3 }- H0 r7 l0 f$ S
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小玄武汤
0 J, r2 s+ Y9 X7 P治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。
. E5 H  _5 C. `/ a2 a: Y/ @茯苓(三两)  白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
+ e8 p5 b3 V" \' C8 T2 M$ @上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 , [3 y& p2 H4 h4 i- S5 I

1 t  P; h3 M) d4 [: G/ B君:附子$ U3 N1 S5 M, t/ g! ~
臣:干姜 白术5 ]6 f8 r& G1 I- ?& E
佐:茯苓* i6 c+ b% c: ]2 Q8 D- c0 D. L$ G
使:无
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* V& C9 l# I' S8 [2 O阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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+ ?. L7 d  @6 ~8 J3 v0 u7 P1 K芍药作为使药出现了9 C/ e8 m) F" _

4 _+ p& B9 P& z  [& h' D+ b/ M9 O; p8 `如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了0 ^* R4 f0 A7 l$ F

0 M7 O- `7 P9 p& S& C/ P; M! \& ^, J4 f如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了9 ~( s/ o# {' z

& S2 g+ H  J1 a- `9 g该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经0 z% n& r/ W2 `/ X8 N1 ~* `
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因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治# I8 {2 {8 `& g9 X# Y
) x7 w+ A" w4 [& k
干姜和白术就是臣药,对治兼症7 n  w5 ^( h4 \2 u

1 N; c3 g4 O) o+ C$ Z6 g那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气6 A- M! F, `: _" A' ?- g
, G1 q7 i# K; u) C! _. F( p
这就是小玄武汤的配伍法则和方义) `3 k3 m9 J: u! l

$ x4 T& C& Z3 o' S1 N: M/ g说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?( O2 H: O' x2 J5 h% P3 z

  S2 V  e/ n6 \/ _小玄武汤,也内涵理中汤
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  b, E9 U1 ~1 o3 x: S津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了( K: J8 K  t9 }1 L

( r5 G$ W- |# A! z6 X+ r) q这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了- J& O! o, t* i

/ W6 \/ e5 d$ V# ]: I6 U7 x还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症6 z" E; z) K" h. u/ P* C5 R
* l* w, }2 \; l$ s- z' k0 I# \; t4 j
反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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- @0 a0 ]2 p  N* H" O万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
* x  O& ^/ d0 Q
作者: 听雪堂    时间: 2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者: 坚持到底    时间: 2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-25 19:21
高且深也。
作者: sshxy    时间: 2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者: yongxinxue    时间: 2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者: cunfu    时间: 2014-9-26 15:33
认真学习
作者: bbxrlshf    时间: 2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者: hanchuan    时间: 2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者: 成家立业222    时间: 2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者: ttekuo    时间: 2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者: guodaifu    时间: 2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者: 易邪    时间: 2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者: qiuzhen    时间: 2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者: 水六六    时间: 2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者: shiwenhu1981    时间: 2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-21 06:07
学习了) z' r  C7 J, _0 A0 x

作者: msf123456    时间: 2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!
. ?1 |; {! b. a, U- J' a. E" E. `
作者: chinajxm    时间: 2017-3-28 09:27
学习了
作者: 堇行    时间: 2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
: t% \; r0 y) o9 ?6 n
作者: 庞尧斌    时间: 2017-4-25 07:38
反复体会7 a4 `( }- m4 W7 Z

作者: shiwenhu1981    时间: 2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者: 阿西吧    时间: 2018-10-12 16:46
学习了




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