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标题:
苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理
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作者:
桃子的木梳
时间:
2014-7-16 17:39
标题:
苏-锡-潘守彬老师讲气卫营血 陈亚萍整理
卫气营血——苏-锡-潘守彬
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内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37） 或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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1、 卫气营血的概念
; d( F L v& ^, T
气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。精气----氧气
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浊气----CO2等
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血：没有精气的血（类似静脉血）；
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营：富含精气的血（类似动脉血）；
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卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
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2、 卫气营血的属性
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那伤营/伤血又是什么意思?伤营→就是伤了动脉血，伤血→就是伤了静脉血，是这样的吗? 好象解释不通。
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气---阳 血---阴 卫---阴 营---阳
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狭义可以姑且这么理解，卫气营血也是抽象概念便于讲法才这么类比的。也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳。既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
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l 对立性；
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l 互根性
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l 消长性；
+ `# U3 R. q- ^% ^( w {
l 相转化；
G' D2 C8 l! W$ b/ [0 {( k
l 格拒性。
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3、 卫气营血的关系
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“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
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如何理解这句话呢？还是阴阳的属性来理解。我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。发挥各自的作用 功能。就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。即气的行血，血的养气问题。呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。那么，营卫也是一对阴阳。营是血之阳，卫是气之阴。即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
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那么卫和营用现代的方法怎么释义？这里就提到了营卫气血的层次问题：看上面的概念 即可。
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气血是根； 营卫是叶。
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缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
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“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
2 [# @( x1 ~! E6 \7 L
营是气，血中的气，卫是血，气中的血。即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
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即下图：这个图是不是更容易明白？
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这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
9 t1 X* l, x( Z0 v {
附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
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附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
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4、 卫气营血的六纲归属
# ~' z) Z1 h, r" J
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
( x4 T* ?/ S w* y; j# s. m. R
太阳（表阳）---卫（分） 少阴（表阴）---营（分） 阳明（里阳）---气（分） 太阴（里阴）---血（分） 少阳（半表里偏阳）---卫气之间 厥阴（半表里偏阴）---营血之间
4 d" T4 ^8 |4 G/ P* k
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
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那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。就像恩师说的可以套“公式”了
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5、 病理举例
3 ~# o R3 j8 `8 d4 Q! E) y
下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：【太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。 阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。 太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。 少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。 少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
2 o' {& y8 i4 V( p1 S1 @
太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气； 阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气； 少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气； 太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。 少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
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这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。 】
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太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
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阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
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少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
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太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
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少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
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总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液。那这个热邪也可以进一步伤及血分的。
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总结
\2 X9 {* c, U2 E% q' Q
营卫气血论：
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今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！
作者:
白云人家有白云
时间:
2014-7-24 17:31
讲解细致，整理较为粗糙，如无法仔细加工，可留给他人整理，谢谢！
作者:
金星淼
时间:
2014-7-25 06:20
2014年7月15日讲课：卫气营血。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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大家好！
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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今天和大家共同简单的学习或回顾汉传中医的基础理论之【卫气营血】篇。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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内容分别在恩师的两部巨著《伤寒论类编补遗师承课堂实录》P（33~37）
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或《金匮要略增补师承课堂实录》P（46~49）。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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1卫气营血的概念
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气：呼吸的精气和浊气（精确概念）；身体生命功能的体现（广义概念）。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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精气----氧气
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浊气----CO2等
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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血：没有精气的血（类似静脉血）；
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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营：富含精气的血（类似动脉血）；
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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卫：气化的津液（激素、体液、淋巴液等）。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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2卫气营血的属性
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气---阳
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血---阴
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卫---阴
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营---阳
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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狭义可以姑且这么理解
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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卫气营血也是抽象概念 便于讲法才这么类比的
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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也就是说都是阴阳属性，气、血---大的阴阳，气之卫和血之营---小的阴阳，即营卫也是一对阴阳
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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既然是阴阳，就必须具有阴阳的一切属性：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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对立性；
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互根性
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消长性；
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相转化；
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格拒性。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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3卫气营血的关系
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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“气是阳，血是阴，用气来化血，才能活血，否则就是死血。气没有血来运，就无法发挥生化功能。”
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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如何理解这句话呢？
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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还是阴阳的属性来理解。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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我们知道气血是一对阴阳，那么他们就要互相对立、和谐统一，才能更好的完成使命。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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发挥各自的作用 功能
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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就要气求血，血求气。相互依靠，相互吸引。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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即气的行血，血的养气问题。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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呼吸心跳停止，就没有什么生命指标了，气无法行血了；
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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如果血红蛋白不足，就会影响携带氧气，氧气不足，身体各组织就得不到充分的氧化代谢，还是要影响生命体征，也就是气化血、活血的问题。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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这里充分可以体现气、血的这个阴阳关系。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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那么，营卫也是一对阴阳。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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营是血之阳，卫是气之阴。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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即气化津液，就是卫；血生血气，就是营。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气血是营卫的根本，营卫是气血的运用。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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这里就提到了营卫气血的层次问题：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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看上面的概念 即可
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气血 是 根；
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营卫 是 叶。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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缺氧了，身体不造血了，都是伤了根本了，都是要命的事。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气不足，血就得不到生化作用了，就变成死血被当作异物排出，贫血、血小板减少、白血病都气虚不固血的现象。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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都有
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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恩师这里提醒我们，这类病要从【阴要藏，阳要固】来考虑。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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“卫”代表广泛的一切津液，由于它是气化的津液，那么就具有了温煦、润养机体的功能。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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是阳之阴，就具有主动性；在外主防卫，像部队，在内主保卫，像警察。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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营是气，血中的气，卫是血，气中的血。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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即阴中有阳，阳中有阴。阴阳要靠这个阴阳之中的阴阳运化。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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气血要靠气血中的气血运化，就是阴阳鱼的“身体”和“眼睛”的关系。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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即下图：
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[attach]4466[/attach][attach]4466[/attach][attach]4466[/attach]
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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这个图是不是更容易明白？
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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这里有一个转化关系：气→卫→血→营→气。就是气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。就是这么个反复循环，循环无端。一旦循环出现问题就会变生疾病。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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这个循环过程详细解释就是：机体气化作用，进而化生为津液（体液、淋巴液等），他们不仅存在于组织细胞内，也存在血液中，即卫化血，血可以携带氧气，即是营，营之气，就是气了，如此循环不息。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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即下图：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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[attach]4467[/attach][attach]4467[/attach]
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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附1：营出中焦，卫出上焦。营血一体，卫气一体。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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附2：中医的卫气营血理论，不能研究的太细致，我们是宏观理论，抽象出本质能说明问题，并且可以指导临床即可。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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4卫气营血的六纲归属
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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太阳（表阳）--- 卫（分）
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少阴（表阴）--- 营（分）
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阳明（里阳）--- 气（分）
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太阴（里阴）--- 血（分）
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少阳（半表里偏阳）--- 卫气之间
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厥阴（半表里偏阴）--- 营血之间
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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就像恩师说的可以套“公式”了
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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5病理举例
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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下面引用我们汉传真心阁师兄弟的之前的讲课内容作为补充：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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太阳----表实热，主要表现为在上的在表的卫气（津液）驱邪的病理反应。
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阳明----里实热，主要表现为在里的气（也是津液，津液在表为卫，在里为气）驱邪的病理反应。
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太阴----里虚寒，此时阳气（也是津液，三阴阶段津亏已伤阳，同一东西只是叫法不同，程度上的差异而已）已虚，饮盛，常常容易伤到血分导致血亏或血淤。
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少阴----表虚寒，此时表阳（也是津液，病位浅）虚，容易伤血分，但病位浅，故而伤营，营者血中气，营伤则血行不畅（如当归四逆汤）。
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少阳----阳的半表里、半虚实、半寒热，沟通卫气。
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厥阴----阴的半表里、半虚实、半寒热，沟通营血。
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这是六纲与卫气营血的关系，大家可以看出上边都提到了津液(即卫气 阳气)，津液对人体很重要，伤寒重阳就是指这个。这里所说到的，大家可以从六纲提纲中认真体会，再深入条文细细品味。最后再反转回来从条文中感受六纲提纲和卫气营血的关系。这也是上边所说的阴阳颠倒的方法。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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太阳病伤寒：寒邪伤在表的卫气；
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阳明病腑实：热邪燥在里的卫气（津液），壮火食气；
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少阴病伤寒：寒邪伤在表的营气（闭脉），影响血液循环和携带的氧气，有但欲寐的表现，当然也会导致津液减少，少火不生气；
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太阴病里寒：寒邪伤了里阳，那么里阴（水谷精微）就不能很好的被吸收，进而变成了水饮和废物排出，表现为下利，水饮上逆等，水饮重、下利，就津液日亏，并进一步导致血亏。
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少阳病半寒热偏热，厥阴病半寒热偏寒：因为少阳和厥阴也是一对阴阳，共同沟通身体的阴阳，这里就不详细叙述了，相对复杂了，请参考恩师的《伤寒论类编补遗师承课堂实录》相关章节，上面有非常详细的分析，大家也要多思考，多琢磨。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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总之，病理表现一个部分出问题就会进而影响、破坏卫气营血的循环，临床也要结合三焦、胃气、阴阳及其先后天来综合辩证，不能机械的分割开来。
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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非常有用！！！
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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比如阳明腑实 几天不大便 就是热邪燥伤了津液
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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那这个热邪也可以进一步伤及血分的
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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6总结
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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营卫气血论：
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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【吐槽】苏-锡-潘守彬
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今天就学习到这里吧！理解的比较粗浅，希望不会误导大家！
作者:
赌局
时间:
2014-7-26 22:54
辛苦了
作者:
中医小道
时间:
2014-8-12 10:53
谢谢分享。
作者:
坚持到底
时间:
2014-10-24 20:47
每重复看一次，就有一次深入理解的不同，
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
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