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标题: 2014.05.27 郭伟平 讲:学习厥阴病。 [打印本页]

作者: 张小医    时间: 2014-5-27 21:02
标题: 2014.05.27 郭伟平 讲:学习厥阴病。
主讲时间:2014.05.27
6 K- L, I+ ]8 [/ y9 T' t主讲老师:桂-南宁- 郭伟平) [& c% u# D8 }% k) n
主讲内容:学习厥阴病。
  w# c# V8 q4 n6 i4 V今天和大家一起学习厥阴病。
7 P6 `5 M+ J7 F0 d2 o4 h) b我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。, Z* p0 O; Z5 U$ N/ M8 \- `
一、病位方面:厥阴位于少阴和太阴之间,属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳,是相对的。还有,半表里,无论阴还是阳,它的定位呢,主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。$ c7 t1 F! L& }! v% m
还有一个书上没有提到的,是恩师临床个人总结的,就是下窍,包括大小便,也归厥阴管辖的。少阳管上窍,厥阴管下窍 ,但是这个不是绝对的,要辨证的看,看看这个病是否有寒热错杂,是的话才属于厥阴的问题。
% i5 ~2 r: u( i1 N二、生理方面: 厥阴,象使者一样,在伤寒三阴三阳辩证中,它是阴中的半表里,沟通少阴和太阴,同时,还要去和少阳沟通,是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。9 Y7 s: v  {7 ^% S" q& o, d
少阳沟通太阳和阳明,厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命,就是负责沟通一身之阴阳。
! [) `3 ^% G# Y2 ~9 i/ g6 Y* e还有呢,少阳和厥阴的沟通,离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
! |2 J, q. Q4 G在重要性上来说,少阳病,属阳,属表,属枝叶。厥阴病,属阴,属里,属根本。根本绝,则阴阳离绝,生命不复存在。疾病一旦入了厥阴,是很难调治的。一切慢性病,基本都是厥阴病。
4 Z; F. t; H- u$ _- }# I. y还有一个要注意的:凡是阴阳两纲以上同病的,都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴,你就是很厉害了。想一想,少阳和厥阴通过沟通这个使命,把六纲都连属起来了,还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清,真不简单!
& f4 M' v9 k7 b/ }: r# S 三、病理方面:厥,有本义和引申。本义呢,书中讲:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。”厥,就是阴阳之气不协调了,彼此要离绝的意思。
& k: e2 A6 }; p$ i; d阴阳之气的交接,一般体现在手足上。手部和足部的经络,是阴阳交接的地方,阴阳之气不协调了,阴阳不交接了会首先表现在手足上。( \' {: A( b/ D( m% z) s1 w
厥阴病,主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外,因为厥阴它是在少阴和太阴之间,因此,也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳,与阳气沟通,因此,还要有三阳的问题,尤其是阳明的症状存在。手足逆冷,畏寒,下利,心中烦热,这些都会同时出现,寒热虚实错杂,因此,症候十分复杂,变化莫测。; S9 h9 ^, F8 j
厥,引申义。2 u+ V) }2 q9 H0 z& G/ A0 ?; P
就是四逆的问题。
; Z! o& _% |, p8 P* S( d% u四逆,狭义可以认为是四肢逆冷,就是说四肢的阴阳气不相顺接了,造成四肢逆冷了。1 r5 [4 c, l0 h) l8 |
广义呢,我们看他这句话:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲,这个阴阳,涵盖的就很广。
* i% q* }& g4 t, O他不光是手足逆冷 ,阴阳在人体的表象形式上,就是营卫气血的功能。! }9 L/ P) `# {0 n1 H. O
营卫气血这四者不相接续,也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续,造成的“厥”,是晕厥甚至短暂的昏迷。( N) Z( u9 u+ [* F2 Q
因此,“四逆”一个是手足四逆;一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥,一个是营卫气血不相接续造成的厥。$ `$ |. }: p: P/ w
厥,还有一个含义,就是整体的阴阳不相沟通,出现阴阳离绝的那个大厥逆,很危险。% w8 ]( b7 I/ l7 |9 L. ?
 总结一下,厥阴病有两个主要证:一个是营血不通,一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题,其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者,是代表,不去沟通,阴和阳就不相接顺,就会出现四逆。1 p! {# W8 J- y+ I
厥阴毕竟属阴,代表里,所以一旦阴阳不沟通,就出现明显的下寒上热,水不升,火不降。) J6 ?6 N* q, n4 Q& R
厥阴的特性,就是沟通表里,接续阴阳。病变,就是表里不和 ,阴阳不通。包括真寒假热,真热假寒,都属于厥阴病。& @) o5 E' P/ n. g. S
 厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴,也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。
& M# s8 C0 q: J) j! Y四、方证方面:4 F! j6 L# j* I* K* ]1 v4 l1 G0 m
厥阴本证:是乌梅丸和肾气丸。1 D$ p* \2 E+ j6 n% f' Q! a
厥阴中风:是柴胡桂枝干姜汤汤证。# P, A% c, R" ~0 E- X5 x2 h8 j
厥阴属病:属厥阴病的涵盖很广,这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的,属厥阴病,有几个辨证要点:
9 g  n! p2 f  D1 H* w1)、具备大四逆,也就是营卫气血逆乱,出现真假寒热。
( ?+ b& W) Y# f! ?2)、表里、寒热、虚实错杂,难以六纲归属。
5 P, y6 d3 Y0 t4 O$ K+ m3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。
# X/ `; M9 s, \4 J; q属厥阴病方证大家参看原文,这里就不一一列举了。
2 ]( E3 Z! F3 v5 `& C3 @到这吧,讲得不对与不足,请师父和师兄弟们斧正!7 E+ p5 v0 M, x$ m

作者: 易邪    时间: 2014-5-28 09:35
学习了,
作者: 安之若素    时间: 2014-5-28 15:46
师兄辛苦,张小医辛苦。
作者: psping2008    时间: 2014-5-28 23:38
谢谢整理,学习啦!
作者: 观潮    时间: 2014-5-29 14:06
老师辛苦,谢谢整理
作者: 经者方也    时间: 2014-5-30 17:17
谢谢老师,学习了
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2014-5-31 15:48
谢谢、学习了
作者: 醉里读伤寒    时间: 2014-6-2 11:27
谢谢师兄,学习了!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-4 18:21
辛苦老师写教案
作者: 中医小道    时间: 2014-6-23 17:58
谢谢老师讲解.
作者: 刘金华    时间: 2014-7-18 06:30
谢谢老师
作者: 桂-悠然    时间: 2014-8-10 21:47
学习了,谢谢郭师兄!
作者: 擎山绿水    时间: 2014-9-4 18:50
讲的通俗易懂。接受快。谢谢老师
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作者: 金星淼    时间: 2014-9-4 19:17
本帖最后由 金星淼 于 2014-9-4 19:18 编辑 9 @4 Q/ y6 P! q0 N8 j9 Z

# Q3 p+ s: `2 d6 l; f) d郭老师讲的很精彩。特别是阴阳转化。
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作者: 太平绅士    时间: 2014-10-25 10:40
收藏了
作者: djcyj001    时间: 2016-6-10 10:14
学习了




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