汉传中医师承网
标题:
2013.12.17 粤-淳元-禤宝子 疾病的治疗时机及预后判断
[打印本页]
作者:
张小医
时间:
2013-12-17 21:01
标题:
2013.12.17 粤-淳元-禤宝子 疾病的治疗时机及预后判断
主讲时间：2013.12.17
1 d1 W# e2 l7 O# y3 T
主讲老师：粤-淳元-禤宝子
! V8 `; u& P' u- ~- D6 a
主讲内容：疾病的治疗时机及预后判断
7 ^* V+ @" w, N7 a: a
疾病，临床上症状千奇百怪，纷乱错杂，经方以六纲统之，给了大家化繁为简的道路，那么大家治疗的时候，辨证下药准确的情况下总有治疗不满意的地方，
7 f8 U# {0 Y% g
不是反复不愈，就是治疗很长时间才能收效。
. r4 B& C2 |9 \" R/ d/ E3 k
有的病吃几个月，不吃了，过一段时间却自己好了。
" J, k0 {% ]! x7 s& ]- k
有的病在一个经方医生那里吃很多药，灰心了，随便找个时方医，看两下，却好了。其实是前面医生打的铺垫，不是后面医生的功劳。对于这些，医者有时感到很疑惑。其实这些跟伤寒欲解时有关。
/ W: c( K# X6 O" d' h& J/ s
没碰到这个欲解时，时机不到，好不了。
2 K: A: Z9 w3 H
欲解时是人体自我恢复的时间，人体的这个自我恢复机能，是有严格规律的，按照时间去变化。
3 r. d1 H* L$ }, e9 Y5 @* l
我们知道，病位按六纲，分为六种，即三阴三阳六种。人体的这个自我恢复机能，我们可以称之为“卫气运行”或者叫“正气运行”，它是随着季节和时间，有规律的在人体三阴三阳六纲病位里运转出入着。
2 w# J( k/ g7 Q/ y7 X! w) {$ b
六纲病位和六纲生理是有关系的，我们先复习一下六纲生理的内容。
. [& Z3 Z% s) e3 H: \
正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。
7 ~. @7 k0 c1 w; X# |! A- b
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。------有病的话，病位在表，一个属阳，一个属阴。
; {, S+ H/ R- S. }/ k6 s n% T
阳明和太阴，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。-------有病的话，病位在里，一个属阳，一个属阴。
* _& {) ~& ^6 Y" N E+ o5 x# l! [1 x
少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。----半表里。
# P, t6 `& U8 Q8 ^0 w
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。
$ P) @ g* H; ]+ l
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。
) c4 @' O6 `! `' p+ v& o
这是三阴三阳发挥抗病护体的机制。
! t" L5 r5 }$ L* {
六纲（三阴三阳）之气（卫气，也可叫正气）除了维持各自的平稳和谐，还会按着六纲病位流转出表入里顾护周身，它到了太阳病位，一些轻微的太阳病就会被自动以出汗的形式清理出去，达到自愈。它到了阳明病位，轻的病，就会以腹泻的形式清理掉。其它的类推。
1 N6 I) n: f& X/ q. u2 A
那么它的巡行时间是怎样的呢，我们先看几个图：
. `; K5 S# E0 h, W8 O* E
[attach]4356[/attach][attach]4356[/attach][attach]4357[/attach][attach]4357[/attach][attach]4358[/attach][attach]4358[/attach]
" Y# x% Z$ Y( q' d) x* m1 Y. ]; n
' i/ S! B4 a2 Y7 d) H( t8 {; h
这几个图在师父首本伤寒实录里有，估计大家都不太怎么去看它，用它。
' @+ {8 V- x& V0 D) C/ u
这个六纲六病的时相，除了可以作时辰看，也可以作月份看，更可以作年看。
c7 T5 T. m& R8 [
大家去找本古董万年历看看，里面记录的月份和年份都有天干、地支，其中月支和年支，都可以套进这个六纲时相。
' i$ D1 i7 z7 f9 v2 E) p9 L; I5 e
简单说一下，三阴三阳本时相是正气驻扎时间，欲解时是六纲病好转或变化的时间。治疗的时机在正气驻扎的时段，这样在欲解时就容易恢复痊愈。正气的驻扎按照这个三阴三阳时流转。
! S. @8 y3 `' r/ Q0 d
比如正气流转到太阳病位时是早上（3-9点）这个时候，通过这个正气的维持修复，太阳轻病可以在中午后自愈。
$ b. O/ i: o( [9 ] J8 ?
重的，就不解，这个时候，你趁机用药，就会助一臂之力，疾病在中午后（9-15）就痊愈了，如果这个病邪太厉害了，太阳之气不足以驱邪，到太阳欲解时，疾病就不会康复，又或者你在其它时段用药，正气调动得不多，也是不能痊愈，比如正气走到太阴位置，而病在太阳，你用药治疗太阳病，正气调动的不多，因此不解。经方治病，就是用药调动正气去驱邪，
, t; b6 C7 y- S
就好像打仗，你在南方，部队在北方巡回驻扎。你南方出动乱，要部队回来，人家正在北方做任务，没有那个多余的人来帮你，也远水救不了近火。道理就在这里。药就像令牌，你下令了，是个光杆司令，部队没在身边。正气的巡回驻扎，一天24小时一轮换，一年12月一轮换，60年里，12年一轮换。
7 B) N* h4 {. ]$ f
比如太阳病，发烧厉害，在一天的3-9点（太阳本时相段）这段时间下药密集一点，汗出则愈，不需要一整天都给药，分散力量。
; z7 ^- S( ^- }$ f7 W* A
当天还没好完，不了了之者，第二天的太阳时再给一两次，就没问题了。
2 o2 K2 ]4 `! U7 V! }
又比如少阳病，下午吃药好了（非少阳本时相段），那不算好，没彻底，等到第二天上午才能彻底好，因此，早晨还要吃一付（少阳本时相段1-7点）
4 R, ?" C1 l3 w8 W$ @- W4 \. f
而一些慢性病，不是一天或几天就能好，往往就是一个月或几个月才能好。
8 ]* o' @: R3 W% @2 j
那么我们下药就在本时相月支内。
; @ v9 z6 ?8 c# V1 t
比如：现在农历十一月，是甲子月，大自然之正气流传到厥阴位，自然之气和人体之气相应，这个时候正好治慢性厥阴病。
/ _/ w8 G, |/ \. N1 v
到乙丑月之后，也就是12月之后，就是厥阴病的欲解时，到时病能好就好了，不能好就麻烦了。
) H& h: x1 `) ^9 F2 P# `
就是继续用药也只能改善症状，不能彻底断根了，要等到下一个厥阴时再图断根治之。有的慢性病，不到欲解月前去治疗，你就很难根治或是很难显效。人家要是病情不重，到月就会自解，因为正气去驻扎了。同样道理，疾病欲解年也是如此。
1 c5 H/ Q& {7 g% }( [; g
/ ^6 \$ `. ~8 @. M, \3 B3 o
我们明了这个治疗时机问题，在本时相内下药，到欲解时病就会有变化，是痊愈还是不变或恶化，做到心里有数
" f1 d- d' s1 `
当然对于急性病，咱们不能画地为牢，非要按照这个治疗时机来下药。
* K. R7 B0 Q' o, m% _
很多慢性病不能自解，你就要抓时机，不到时机去治疗，最多只能求个暂时安稳。
Q2 n- {% l! `, E
这个更多的是针对慢性顽固性疾病。恩师强调这个东西，很有用，不仅知道治疗时机，还可以判断预后。大家临床上多观察体会吧。
5 p, }2 m. x- W. i
这个疾病的预后判断除了欲解时，还要参考 “发于阳者七日愈，发于阴者六日愈”，这个外感病的痊愈时间。
, W: Q4 V0 e1 Q" i! a
还有就是那个连续加九的危险年。这个连续加九的我记得师父好像在群里讲过。
* }3 [5 |4 R& p! |1 w: q0 \ K
, j5 K; _: I4 l9 \/ Q
简单说说一下。
/ q( W, V; A) `
曰：得其形，不得其色，何如？曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，害则病行，失则忧矣，形色相得，富贵大乐。曰：其形色相胜之时年加，可知乎？曰：凡人之大忌，常加九岁，七岁，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之忌，不可不自安也，感则病，失则忧矣。这是《灵枢》里面的记载。意思是说一个人在7岁，16岁，25岁。这些年龄段，是易感年。不注意就会惹灾祸。如果得病了，重病的话，到这时候得注意，是个坎。能过去就好，不能过去就拜拜了。
2 p: M. A p/ V2 E ?
比如说厥阴病，很重。赶上厥阴年支或者月支，以及厥阴欲解时，又正遇上那个年龄段，就可以定为危险年，就要十分注意。这些都是大规律，很有用。真的可以指导临床。就简单说这些吧！涉及的基础知识比较多，总感觉没有很好的讲透，请师父及师兄弟们指正。
# x1 Q; I9 n t2 r# }
- k4 u* b' k1 Q( o& e" n
问：七岁 ，指虚岁，还是周岁呢？
) T% o5 M. `8 [% }& x
答：是指的实岁（周岁）。
8 h" b; q: s+ i
实岁，就是生日+1，应该把怀孕一岁算上了吧。如果是虚岁要加2年的。
4 j# y8 l8 m; ^
! }1 ^% w# R$ k5 F3 c
: u6 U# ~ Q y, a! a+ D
m3 @' _+ V7 s! e. W6 [6 P
/ n- Z$ s. A' e$ q
2 v2 S8 g4 @& X2 T: y) n5 i
$ I ?; Z: |$ a1 T6 u# Y3 ~
7 ~. b4 K$ W# v- e6 |& E
* p/ U& Z* ?3 y! X2 I
& U/ @+ O- X; @" r
, J7 w" q4 B, v: Z1 V4 s
4 o. L* M( q$ p
. X/ k# e& J; t [: s
% Z. @8 d4 E1 n5 z
; [) Q9 r; n5 b' o9 U* E
作者:
平立方根
时间:
2013-12-17 23:52
谢谢整理，谢谢地平老师的讲课，正好外出没赶上上课，收藏了
7 D5 k% @/ f- M# I0 t5 F
作者:
changsongpei
时间:
2013-12-18 11:57
分享啦！谢谢
作者:
sunflower
时间:
2013-12-18 12:48
感谢整理，分享！
作者:
中医小道
时间:
2013-12-18 14:11
谢谢分享.
作者:
秦E----盐丁
时间:
2013-12-18 17:46
感谢老师，辛苦啦
作者:
小荷才露尖尖角
时间:
2013-12-19 15:27
学习了，谢谢！
作者:
行者行思
时间:
2013-12-21 18:59
谢谢老师！
作者:
psping2008
时间:
2013-12-24 12:15
学习中，理解得不是很透彻！谢谢整理，谢谢地平老师！
作者:
五随散人
时间:
2013-12-28 12:13
作者:
宿城升平
时间:
2013-12-28 15:05
感谢整理
作者:
cunfu
时间:
2014-1-3 17:38
感谢老师，学习了
作者:
jiangmingyuexin
时间:
2014-1-14 16:41
大道至简，神而不秘。
作者:
承诺
时间:
2014-3-17 21:10
感谢老师。
作者:
hillning
时间:
2014-5-7 13:01
学习了
作者:
hillning
时间:
2014-5-9 18:48
学习了
作者:
宝锋
时间:
2014-6-6 20:09
感谢老师，学习了，
作者:
金星淼
时间:
2014-7-12 08:07
感谢老师整理。
作者:
鲁钟广
时间:
2014-9-22 06:12
谢谢张老师，内容很丰富，学习了
作者:
中医学子
时间:
2017-3-12 07:34
感谢老师，辛苦啦
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1
