汉传中医师承网
标题:
解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚
[打印本页]
作者:
信达
时间:
2013-3-13 21:13
标题:
解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚
闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
& Z5 o- \" R4 s# {" G( P# x9 w
大家晚上好
! h$ ~( \& @5 m# N! F) ^) n* j$ s
前面讲了很多医案
5 \5 z) z6 E7 t" J
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
/ W/ p. m8 V( @6 q7 x. r; S; E
只有熟练的掌握好基础理论知识，
9 T* E; b6 q0 q; l( I
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
( M3 F/ G) M' V6 A8 Q
临床才有方向
0 B! v" ^5 ]8 r; e6 f
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
' F7 P$ h* G; e% F9 b& U
要掌握少阳病，
- y3 ]% N1 X9 ~" O2 q& X
首先必须了解的是少阳的实质。
" o7 z# F5 K3 n! u9 k
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
9 c( V0 R7 z' }0 v! M& t+ j6 d7 r
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
" e- D+ f9 H& V7 G9 Z& P/ l9 z
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
: _) N3 m) c$ ^
按表里来分偏于表，
; g: i* I+ G! s! l; l o
按上下来分，居于心下；
2 K8 B' v2 P* {8 `5 u; |
按前后来分，居于身体的侧位。
! o6 O: r B, J
按三焦来分，居于中上焦之间
9 V# n5 s! N+ p) p) O7 i# \) M
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
7 M6 u4 Z$ B8 F' P9 p9 @
从病性看，少阳病是半寒半热
, a5 j4 w3 s" @2 H/ R
表现为往来寒热。
4 f( Q% }. o1 e% c4 Z7 |
从病态看，少阳病是半虚半实
. E- B. T, T" ~" N9 k
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
' i0 q5 M+ S. ]- O
一边是正邪交阻于胁下胀满。
# s. ?% T3 U* i
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
/ e* u! O" {$ H7 G' f; H) m
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
' k3 N/ W: x. g3 H Z
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
Y8 T7 r' [7 P ^) f
负责沟通太阳与阳明。
) x# O% X4 U! J0 v0 q
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
/ Z3 Y0 [' D, a* ^/ F/ b9 O
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
" k, k5 A: P' r. T
下面我们来看看少阳病提纲条文
$ u5 E" f1 V$ d( R6 ~; `5 a! @9 ?
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4 x& X* S l, q3 i: K8 w8 b
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
' w) ^/ y& j& D& J
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 t. w3 E1 t# Q" c- y2 b" D
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
1 G7 c$ F1 C! M. z% h5 ?: A' b
都与孔窍有关。
, ]7 C, C1 i$ S4 r
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
3 w$ W3 h6 `" u! Z- }# t. x
少阳又是偏于中上焦的，
0 v" t7 w% B+ I2 g0 J( B
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
! }* @/ b8 K8 Q: Z
少阳病证都会有这三大症状参与的。
1 S- }. G9 ?; r% {0 A$ V4 _. y9 W/ T
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
4 p% H" E1 ~, \+ A
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
9 ~; A' b; n% V( r% J
就聚在上焦，出现头晕目眩。
& E- V# J2 ]; I; U6 ~
上焦的心火不能下达就炎上，
8 W- a8 ]: \& Z X- D
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
2 S1 ]) Q" }6 ]2 V
津液损伤出现口苦咽干。
- W" ]. c* ?2 C. u; z) Y
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
2 l- z8 I( n- K3 n8 \
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
% I( [+ o/ N1 @6 v
但是少阳对下窍也是有影响的
9 m4 V. Y: }: [, k9 q& z. Y
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
+ j' t6 Y5 l5 a0 \
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
& x7 O9 d7 b3 q2 O
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
1 Y; t/ z+ ~' D
那么少阳的病症都有哪些了？
3 f/ a3 V+ P7 G3 p- z. Z
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
) T/ G3 }- Q# s! s
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
$ N" P. [ R) Y5 O% d6 t/ {3 G
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
" ~: i. t1 z0 w/ Y& G) |# T
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
8 l% n: @4 m" S/ Z) H6 y2 H
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
2 U( v/ f: W! [% C
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
1 A) X9 y/ \$ {3 D+ X
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
" l+ X/ |+ {7 Q
所以就寒热往来拉锯着。
8 }' S3 G. F2 j
也就是正邪互相抗争消长
( }& Q' A5 W3 ?
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
) i" ^: Q: [& k, j7 S9 x: i5 ?
临床上一般会同时出现，
, K" q, S, Y$ b5 A
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
/ b5 X) ~$ K) M" t+ R
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
0 J: J3 I. J$ C" s w! U
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
$ Q3 Z: o3 }8 Z! v0 E" ^9 c+ y
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
a) J6 ?5 K5 u
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
U" U; z- T; Y8 {( U' _( x5 G& r' [
这些症状我们称他为 或然症
% S# Q1 {8 Q; p$ t$ g" Z2 N% N
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
; ~: j% S, ^+ S1 u, j' `
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
9 I( i2 Q5 L% P; g& M' ]1 A$ V
为什么会有太阴水饮了？
- X0 v8 [; V: f9 O! r' N$ c
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
P! `& k7 s& g! b
先看少阳中风条文
p0 @8 Y. s W( _1 t# c7 Q( r0 R: i1 d6 a
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
0 \3 {/ G# }6 N
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
2 e) |; [7 d4 `4 H
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
" a- R% n. Z) i5 t* j
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
9 s# W1 _2 Q3 N% k" r Q. n
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
5 p5 a( u( l! c, M+ L, Q- ~; W
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
" W ]) t8 g- c' \9 e: p! D
不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
; t( J0 D9 t# G9 c( O: f
不可用汗法，不可用下法。
3 O# [6 L: {8 W' x( P3 M! y
那么吐下会怎么样了？
# I, ~+ }3 h8 Y* S3 I$ B
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
6 H; d" v* S* l' p
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
2 L, k& b; k2 j+ P `
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
& U7 |: P' G5 {' a" W4 s
吐下汗都是伤津液的
, b% [% Q/ X0 C, F
少阳病本就津液不足而偏热
7 O3 K( J2 U- w+ e
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
4 x; H5 T1 W4 N: c
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
, F7 `2 ?4 ]& H/ o& F: h
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
+ f. e! M. J) y
今天临时讲课，讲的比较简单点，
: j5 ^9 L2 O& l. f
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
$ e! R: {; }$ V6 n% g! N
堂主的网络教学课马上就要开课了，
9 `/ x2 r9 F. T
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
: N& [5 Y5 v/ c4 X0 r6 c' S
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
. R) D! e, y" r) A8 Y/ M! G
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
7 \7 o9 {, u+ K5 W5 L$ N
好了，今晚的课就到这里吧
) _- K9 q" B& y: V4 G
作者:
一个人的村庄
时间:
2013-3-13 23:34
非常 好
作者:
262585224
时间:
2013-3-14 00:18
又重新温习一遍。。。。
作者:
福气喽
时间:
2013-3-14 08:48
感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的
作者:
赵恩宗
时间:
2013-3-14 10:04
学习了
作者:
ab4928
时间:
2013-3-14 11:43
感谢师兄整理分享
作者:
当归小骥
时间:
2013-3-14 11:52
谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了
作者:
guodaifu
时间:
2013-3-14 21:22
学习了
7 i. L, B' P7 h! i$ S4 a9 N
作者:
啥得
时间:
2013-3-25 16:01
学习了
作者:
半夏没药
时间:
2013-5-29 11:11
感谢分享 谢谢
作者:
cunfu
时间:
2013-9-5 10:38
温故而知新
作者:
水云
时间:
2014-5-20 11:18
学习了，谢谢！
作者:
水云
时间:
2014-5-24 15:55
本帖最后由 水云 于 2014-5-24 15:58 编辑
1 C( y' A9 M# s6 o
$ [: {) @ D0 j) w4 v
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！
作者:
小荷才露尖尖角
时间:
2014-8-17 20:23
学习了
作者:
a894818129
时间:
2019-2-5 20:10
温故知新，百读而意现
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1
