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标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚 [打印本页]
作者: 信达    时间: 2013-3-13 21:13
标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚
闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
- p; E4 o4 g7 Y: C大家晚上好
/ l/ P7 H" n! l, Q( [4 k前面讲了很多医案
2 r# {2 Q( s5 {8 o# D/ I$ z这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的. M1 w# {, u2 a
只有熟练的掌握好基础理论知识，
* T% ^3 I  c, K1 t& L才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
# d! V; B. A  k  W7 Z1 r临床才有方向) z: \; Y$ a- T7 K% j4 {2 w
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
/ ?) n# X& n$ j0 y/ u- i要掌握少阳病，
. P9 v, ^  l( D) k5 s首先必须了解的是少阳的实质。! a, d3 B' f, ^4 o' W3 S$ g
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
5 q. q- r( |! \9 S, m. o即阳的半表里、半寒热、半虚实。) u1 R  i4 R1 F4 z1 Q7 o" s
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位8 E! K' u, Z8 N% u7 X% S
按表里来分偏于表，
% j9 J3 b5 _- p' B- Z按上下来分，居于心下；) K0 I. g5 t0 H$ p( r5 t. }2 ?
按前后来分，居于身体的侧位。$ Y0 y& Y) M' {6 F9 h" a+ y
按三焦来分，居于中上焦之间
. V- G( f' F. p( C7 {  p0 ?5 a在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。/ {" R( f) Z7 u+ p9 U: z$ t# H7 v
从病性看，少阳病是半寒半热5 b5 C/ E4 P$ s5 E; L( y
表现为往来寒热。
% C# J" K/ g7 G  ?% @从病态看，少阳病是半虚半实
5 l! V4 P* Z1 ]% l9 {% ~% Q表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。9 R) f' V4 B( |; T7 ~
一边是正邪交阻于胁下胀满。
0 z8 ^  _* T, |- a' {) i6 |" f再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
6 h  S. E6 R* `7 _& d0 n三阳中少阳居于太阳阳明之间，: Q% t9 @8 z. J6 u0 h$ g: J6 B
是阳的中间体，属于阳的半表半里。6 [. e6 N" Z* Q0 \
负责沟通太阳与阳明。: Y% A7 T. N3 N+ e" O) b9 f
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。! V- w* H( o6 A/ ^) ]3 L5 o
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
+ F# X  R7 M8 L, }' i下面我们来看看少阳病提纲条文
: @  F5 G* Z0 N1 {0 P& ~. x263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
& K& _, C% V1 Z( v96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。% n: m: ~+ G4 P0 O; L
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
8 _7 r7 S& X% ]0 U# S: ?少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。) ]" |. h. X9 T4 \* c8 N
都与孔窍有关。
. B) C0 h: z+ R* z# S而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
9 I, E0 }9 G3 Z少阳又是偏于中上焦的，
/ p9 {7 H5 k* z. b/ l. T所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见/ m& M; C) b/ }, v
少阳病证都会有这三大症状参与的。
+ O) p3 d9 ^* H邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
- |" o7 T' _& K* V0 S那么下面的气化不能上达，津液不能下布' G$ T& A7 [% |
就聚在上焦，出现头晕目眩。
& Y/ s. [/ N4 E5 p3 U# U上焦的心火不能下达就炎上，
5 Y+ U' ]' E1 E' k8 x上焦的心火也就是上焦的后天之阳
0 ^8 J/ P3 N6 [7 K9 X津液损伤出现口苦咽干。8 c/ }  g- b" ?& V; Z7 ]5 ]0 h' t* m
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
- p( j3 U- Q1 O# V上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
7 O$ n$ d5 W8 R* y但是少阳对下窍也是有影响的
7 t1 D7 Q- e3 O& G- x当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。) F- q, X9 J) s! {' N! M
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
7 ^/ f- Z- y* z, S8 q0 ~: J( V* D" s+ K少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
3 w* s5 W; @3 u+ J" G那么少阳的病症都有哪些了？
# Y4 F! U  W; S1 F6 E$ ]( X96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。* v5 {! P0 y8 F4 v9 U
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
5 y! p7 A& b2 L' G“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。7 v' k' X2 D+ g) M9 g$ I9 Y% m! V
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。! K2 @. {1 S& o2 ?
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，" A$ h% T7 R; b% D9 j7 L
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
2 U7 V% @0 O" h, C病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
3 M1 X! q4 H, L8 c( d! b* C所以就寒热往来拉锯着。
0 \8 U; K3 W- T9 P: {( X也就是正邪互相抗争消长
4 T8 w# F" z% }: T0 s% D9 j6 R9 b而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，+ f! D5 c9 }% L1 c3 Y, ^
临床上一般会同时出现，
1 a6 O) K( ^# l" j# o5 R因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
5 y8 C8 R! b" i) K% b胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。7 J9 p# @" T# l3 ], |7 D) `
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。+ S% C  p+ |5 u" H
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。( u; N; f7 p8 i3 h! O+ d- J
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
6 \4 q4 g5 @3 ~+ U+ I: E, j这些症状我们称他为 或然症
: I# D9 {2 I- B( r8 [5 [5 `7 u也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
8 K  g: O7 ]( F/ X/ @1 y都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。  I; t. N7 g# E6 t% l
为什么会有太阴水饮了？
$ U" A. E5 m. K8 C因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
% \$ U8 q0 W: J* P) k$ U1 v先看少阳中风条文! j0 F2 A1 Q7 `/ P/ O" P3 _* m
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊  C$ J& a: G5 r5 B. T1 z1 m: {
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。. O: N( _& F9 U; `* O
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
1 l! H" g: I: U6 f! G2 M胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
  |& D8 S* `1 e* Z6 I这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
3 Y% C& K# w8 s$ i% }因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
, ]3 X9 D7 E) J7 B, ]! c不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。. [8 ^% `: n* o; c
不可用汗法，不可用下法。
0 `* |# i, ^- t' P那么吐下会怎么样了？
8 ~$ {) Z0 ^' c( }5 M264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
/ x" S* F! e$ Y- G( k2 v; N265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
; y3 a  r6 o/ j( e; Q吐下就会出现这两个条文所讲的转归
& _# o& F/ v' B5 v8 ?吐下汗都是伤津液的  z! Z: {' n  V& [3 E5 U
少阳病本就津液不足而偏热
4 E9 L$ D+ _- o汗吐下法都会伤津液，引邪内入
8 M* B; L# T$ f( [# U* [& Q体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
5 T* p! u; p# Y( g- a要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。8 X% l& G8 [( H- \; D3 k
今天临时讲课，讲的比较简单点，
: B  P7 Z, M* {" S5 z8 H同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
" L" }( n# Y' R6 n! I, f堂主的网络教学课马上就要开课了，8 k/ w0 u" C  }) G  C9 i" u
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
& y# ^+ T! T+ H( T这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平% g7 e1 V' F3 w- F; p% Z
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解/ {+ f) d' S( j  k* W" ~) |% X" v
好了，今晚的课就到这里吧, E* e4 c' N- y) i, q% w- f
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-3-13 23:34
非常  好
作者: 262585224    时间: 2013-3-14 00:18
又重新温习一遍。。。。
作者: 福气喽    时间: 2013-3-14 08:48
感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的
作者: 赵恩宗    时间: 2013-3-14 10:04
学习了
作者: ab4928    时间: 2013-3-14 11:43
感谢师兄整理分享
作者: 当归小骥    时间: 2013-3-14 11:52
谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了
作者: guodaifu    时间: 2013-3-14 21:22
学习了 ! z3 m' ~# t1 B, u# i/ N8 J
作者: 啥得    时间: 2013-3-25 16:01
学习了
作者: 半夏没药    时间: 2013-5-29 11:11
感谢分享 谢谢
作者: cunfu    时间: 2013-9-5 10:38
温故而知新
作者: 水云    时间: 2014-5-20 11:18
学习了，谢谢！
作者: 水云    时间: 2014-5-24 15:55
本帖最后由 水云 于 2014-5-24 15:58 编辑
! R) d, ]+ ?2 B% `' r1 v' M
) |8 D  h" w6 P' W  a% D再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-8-17 20:23
学习了
作者: a894818129    时间: 2019-2-5 20:10
温故知新，百读而意现



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