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标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚 [打印本页]
作者: 信达    时间: 2013-3-13 21:13
标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚
闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
* [0 G) r+ t+ G9 m( |4 }9 F大家晚上好
4 `3 C  _. ?, V0 G+ f, p前面讲了很多医案* R+ e9 o5 Y! \; t# n3 F
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
' o1 q* v$ M# n只有熟练的掌握好基础理论知识，
# `" y5 D+ t  u才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，, D, v  M! @+ S' e  T0 Q7 a" Y5 U
临床才有方向% _7 q1 W9 E; q) f: q6 U* T
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
9 `: V& u  v9 O% L8 C  o要掌握少阳病，
& H8 {+ N" W9 i, @& \! A$ {首先必须了解的是少阳的实质。3 @" U2 ]: ?- O  M1 \* [
也就是少阳病位、病性、病态的概述。/ X) J' O* R8 \; d/ m3 A7 O# O
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
5 `. `8 H" V6 o+ Q! }从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
0 r) _+ m3 ]2 r3 q' R: g1 V  I1 |  z按表里来分偏于表，
6 N: F2 j- F5 W' ~& @9 ]' G' f0 m按上下来分，居于心下；
: e, E+ l' L; z/ E按前后来分，居于身体的侧位。2 v) z* H. R6 r8 N4 ?8 U7 e4 u
按三焦来分，居于中上焦之间7 E+ g% l! f# w" C; J
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。! |7 u* J4 n- u* k3 x$ J8 v1 g. ?
从病性看，少阳病是半寒半热$ B. q) U2 P* n# |
表现为往来寒热。7 h  f; \/ H$ j5 {0 q' A
从病态看，少阳病是半虚半实
2 L: ~, G6 m* d: `6 f0 O/ b* u0 f/ s表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。# V" V: S* Y+ ?4 G  z4 s0 x8 ~0 B! o
一边是正邪交阻于胁下胀满。+ y  x9 X$ L; b3 |$ @
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
- c% s) b2 }5 ]; t1 N! ?' a三阳中少阳居于太阳阳明之间，4 w) B/ ?. y8 F. |- c2 S3 U  C
是阳的中间体，属于阳的半表半里。: k6 }1 N( w8 W4 [& w
负责沟通太阳与阳明。. e* b# \/ X  e: }3 b0 |
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。: A1 E. y! Y/ p" X. Y8 G' l
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳! i, k7 G# v/ E' Y% H6 u; V1 d
下面我们来看看少阳病提纲条文' l+ @9 p: E3 x2 E! d
263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4 O* n' Y6 X; [9 d96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
. E: {1 ]& ~" s; C264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 }- i7 @' D$ B4 l! u! _4 ?少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。! p  H) i8 i+ X+ u
都与孔窍有关。- B2 O9 l8 M" ]1 X; e) }5 S
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位% S. p  c' k; r0 V: h
少阳又是偏于中上焦的，
/ G: d( [+ Y5 g所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
4 n6 T2 e" Q: c少阳病证都会有这三大症状参与的。
9 F5 X& d3 L; W- C  R邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
9 h, [( v# M; X* @+ z0 N2 V! O那么下面的气化不能上达，津液不能下布
  j  b9 X0 O9 l# o* u' {0 @. U就聚在上焦，出现头晕目眩。
. O' H0 P; F) c: e0 m, {上焦的心火不能下达就炎上，, p0 S; b0 k5 S' @0 \" a
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
) x2 i% V4 K% _3 K" }  ?津液损伤出现口苦咽干。2 q8 E. r6 W. C/ G5 g" m
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
+ Y1 t! E* z' K上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。' G6 h4 v/ F) \- S0 x' Y$ o7 R+ \
但是少阳对下窍也是有影响的  v5 E" y: e2 Y5 S: O: q1 k9 s
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。9 r$ f$ Q! q  n# p7 N+ V& ?# h% k6 v
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
2 g3 I! t: }) h1 {0 x少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多! _& |3 T! t; @; Y" {8 `
那么少阳的病症都有哪些了？0 q, ?* x& [; L/ P/ y
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
8 T4 i1 l$ x8 i, `: H9 C6 {这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。4 ]) Q  Z1 E' p- t
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
) Y. R7 X( i6 K' M0 s6 o+ U5 ^并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。+ j! o, N' t8 s' s1 V
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
4 D9 i9 W+ \: W, E1 [! [( s7 [7 {病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
1 N5 Y# t5 T, ?! v  N/ l, }' J病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
. e( E, {) \# Y; c3 x4 B1 q所以就寒热往来拉锯着。
- D8 A3 D. }  Y$ p3 r也就是正邪互相抗争消长8 g/ e. L: K) R1 ~$ _- W  P/ c
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，( }. Z; r" K/ l2 s/ g8 d
临床上一般会同时出现，
" n5 s5 Q$ y1 w/ ?& A; a因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
: [9 [6 T6 D! _3 y4 w+ ?胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。9 y7 S$ f& D) h9 z  K
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
- h2 {/ Q. M$ C病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。: L; I) m# u, [9 J# A3 m2 u$ s
“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”2 {9 {, u" n: S( z: t3 e5 h4 C- M
这些症状我们称他为 或然症# r& l% m8 F9 n4 [5 l. c+ d8 v
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
/ u% i. c) s0 u8 j4 S9 a, ~1 F都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
) E1 _& y3 u1 \9 ?3 j% p为什么会有太阴水饮了？) U6 A, m  Z6 i1 u6 n
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风. ]9 Y3 P/ ?4 |- [) H$ \4 p) l
先看少阳中风条文: W, F3 [6 ~( K) N6 ?
少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
3 {6 `+ v8 s" J六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
3 _8 Y) M. D( P% A$ y耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证6 m' ?/ o/ l  W* r
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
# d/ U. q! w7 c/ G- k: ]+ Y这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
. Y; O  h( h1 n0 w3 V( d: c$ G因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
8 ~9 ]. p* T* g! v不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
9 L4 H: b) A* y% f5 d/ }9 Y) N2 P! v2 B不可用汗法，不可用下法。9 W: q: Y* g+ ]+ U! X6 h
那么吐下会怎么样了？
. F8 u- k2 Y" `3 o* S1 v264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
0 W. j5 S+ ?( p  R9 i; g265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。: I* E% Z8 `8 v6 [' n0 V
吐下就会出现这两个条文所讲的转归  |6 q7 g: s+ ]+ p9 L1 {! R
吐下汗都是伤津液的+ p4 I- A! h: W: `1 _
少阳病本就津液不足而偏热/ O6 w# N( l: F1 D
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
: i; f7 Z5 j2 B" m9 F9 C6 j5 M体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
, }: \/ m+ Y' E6 z5 s4 Y. E要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
0 ?5 g5 _. C; Z* a9 H+ A今天临时讲课，讲的比较简单点，4 m* c$ q% [$ C% s, L
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
5 Z' K# [! p) }! v1 {+ [堂主的网络教学课马上就要开课了，8 P/ o- q" o, y6 Z% V8 W& \
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
" R5 i: H# W8 l/ W. |; O) I这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平+ C# i# r$ u( _, A
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
; H8 i: e4 ^" |4 ]好了，今晚的课就到这里吧+ E% z; `9 T# U- L9 M& J* \
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-3-13 23:34
非常  好
作者: 262585224    时间: 2013-3-14 00:18
又重新温习一遍。。。。
作者: 福气喽    时间: 2013-3-14 08:48
感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的
作者: 赵恩宗    时间: 2013-3-14 10:04
学习了
作者: ab4928    时间: 2013-3-14 11:43
感谢师兄整理分享
作者: 当归小骥    时间: 2013-3-14 11:52
谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了
作者: guodaifu    时间: 2013-3-14 21:22
学习了
+ E/ a% d$ j9 _0 K) w; R! }, I/ K
作者: 啥得    时间: 2013-3-25 16:01
学习了
作者: 半夏没药    时间: 2013-5-29 11:11
感谢分享 谢谢
作者: cunfu    时间: 2013-9-5 10:38
温故而知新
作者: 水云    时间: 2014-5-20 11:18
学习了，谢谢！
作者: 水云    时间: 2014-5-24 15:55
本帖最后由 水云 于 2014-5-24 15:58 编辑
7 D7 f5 B1 K: g& r# f# U. u7 R; e- j* L
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-8-17 20:23
学习了
作者: a894818129    时间: 2019-2-5 20:10
温故知新，百读而意现



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