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标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚 [打印本页]
作者: 信达    时间: 2013-3-13 21:13
标题: 解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚
闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
. X1 T, d3 }/ w/ _4 @7 p- J8 m, e大家晚上好
; N# o( h6 Q, E( o1 _+ ?) f前面讲了很多医案
. @5 q: U) I$ U2 n这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
* c5 }7 o& ~! Z+ v$ x只有熟练的掌握好基础理论知识，6 {, y7 j! r; V/ m& A
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，) H& k; m$ }: P% _2 a
临床才有方向
6 x2 X  C2 J3 `# ^3 \$ \今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲( n  Q# P8 V: ~( N( w% `- ^4 A- D
要掌握少阳病，
5 y+ ?/ d0 X4 q首先必须了解的是少阳的实质。
  W5 o: ~9 V# K也就是少阳病位、病性、病态的概述。! L' S+ |  ^" I2 G8 b
即阳的半表里、半寒热、半虚实。6 {; c& s0 @) @% U8 w! m4 S8 u
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位2 _5 o" L7 Z0 j
按表里来分偏于表，
4 @) Y* b6 p( v; R按上下来分，居于心下；3 P) _% U9 r+ Z, S. [( r3 M
按前后来分，居于身体的侧位。- G/ T+ O- }/ A7 k4 z: Y
按三焦来分，居于中上焦之间7 g/ j/ t$ M) D9 h1 a
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
. h% K, r) Z- h' b+ D6 O从病性看，少阳病是半寒半热; _" k0 g; y- @0 X+ M' \
表现为往来寒热。) Y  p' ^8 v3 E7 g1 t+ k( Z2 _
从病态看，少阳病是半虚半实, M, j' d7 `8 P1 D, ]
表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
0 \1 F* U% {4 {" |& A$ V一边是正邪交阻于胁下胀满。
% g/ t1 Y! a4 m再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用1 J' G! E$ S7 d/ s* Z
三阳中少阳居于太阳阳明之间，: G% a* G% y# O9 s  l1 M: D8 X+ f# I
是阳的中间体，属于阳的半表半里。
6 O' |5 Y8 H. k8 C5 I  T  O) ?0 @负责沟通太阳与阳明。5 U6 i- Q0 u3 Y* g# ]$ r) |
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
% |3 i, c1 R' h5 j8 }$ ]+ x* j* _与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳1 E0 `7 w4 A( h  h4 e6 k% A2 B3 R
下面我们来看看少阳病提纲条文
' T% z4 [( a4 |' p263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
! b" f* P. b& Q3 g: q96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
7 [# i7 A8 \0 J# r/ t$ [/ x264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。- c2 @5 t$ c4 x3 j9 f6 {
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
" F; Y& e% K9 L0 H& t6 K$ B都与孔窍有关。2 C  n* h' h' O1 R6 l1 Y5 e
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位$ }* y/ a+ ~3 y7 J! b1 n' d# J
少阳又是偏于中上焦的，% y- z( G! ?, @" o
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见" s* y2 G. `6 z) U4 ~8 D
少阳病证都会有这三大症状参与的。( e9 \- X; Z# k, a; X
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，' Q; X" P! {2 t$ {9 {1 z+ O2 X
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
  @( B/ t$ e. d5 Z$ {- A就聚在上焦，出现头晕目眩。+ ?5 r+ c1 s" b& P# _/ X4 M
上焦的心火不能下达就炎上，
  h/ l/ m8 }2 t( |& m5 [! S% _4 Y; `上焦的心火也就是上焦的后天之阳
# G5 w+ u  E* x/ D+ v7 u2 t津液损伤出现口苦咽干。
! \! j+ b; \. u9 y' `, b! K后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干2 s6 o+ \% ~# q- _3 R
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
1 c! s0 _. r9 W7 V# Z3 T/ `但是少阳对下窍也是有影响的
/ w& a) b2 [+ A3 m9 c& n& @当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。8 T* k, D5 J+ s1 X
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。% _& L' ^; e4 \4 ~3 ]8 J
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多& A! ^' T% r5 ]( m  `' p
那么少阳的病症都有哪些了？$ O) F4 q: c8 \6 s1 d
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
5 M! v% s8 z( ]$ L这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。9 {: S1 o/ R' G  o
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。- U* N0 a" ^7 k+ N0 l, L
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。: O' B7 N/ G6 I) R
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
8 S' n* d! p0 a2 n病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
/ f3 `# G9 C1 U0 O/ J病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。  u$ A/ F& n" z/ V" Q
所以就寒热往来拉锯着。3 M) O+ B0 `9 N% O8 C5 Q
也就是正邪互相抗争消长
8 W) }0 ^9 P2 j/ `% j0 m0 ?# }2 j而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
1 J, I  I3 o4 _: L+ j% {8 ^临床上一般会同时出现，
- ^. H+ t6 W5 u6 c1 [- p因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
( j0 I5 Y! Z% g. k& W( P8 Y* H! A/ E胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
* n/ Z$ ?$ v, x+ ?7 k  H4 Q" z; V心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。. U% h0 H  v  r2 i
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
# m/ t4 X1 \- @: D; n“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
( A, r6 d9 ~3 J5 h3 ^4 L0 B, g这些症状我们称他为 或然症: ]! N* r8 M: Q# J5 b9 [
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。% t; T. H( S0 o$ _  Z) r2 E4 e( L9 b
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。' L% v' q; g. W
为什么会有太阴水饮了？
1 A7 I$ y+ G$ W2 @  E* u因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
9 l( j' S0 q/ k先看少阳中风条文
6 D" o4 f  Z+ y+ c! ]8 x% u$ k少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
4 X8 f, ~, S/ N  O& \六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
  v; [' f0 M1 q耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
! K! `- G! m/ `胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
6 ]6 T2 u% `2 O  K9 B这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
$ I1 J1 L, R; N; v因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
3 e: ^) k( [* I不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
" f$ e1 E, X" Q3 [7 R不可用汗法，不可用下法。
% i# j' a: L: B' N0 F& A那么吐下会怎么样了？
9 ?( w/ d+ q7 I8 V264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。7 @  W% Y/ u3 Q  y. D6 f
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
; Q) ]. c' J( g4 W吐下就会出现这两个条文所讲的转归% E8 V) U; _6 ^7 B! W: Y# }: r
吐下汗都是伤津液的* X" ?4 {2 q' J# J
少阳病本就津液不足而偏热) _3 L9 S' [+ m
汗吐下法都会伤津液，引邪内入7 }8 O" m" t1 y
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
, _5 l" a' q% g2 \; g+ d7 U% C要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。+ V) A( N% w* f( Q
今天临时讲课，讲的比较简单点，% N: f7 r2 I. A
同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
+ g0 c, z2 U# ~# r( Y! |- Y堂主的网络教学课马上就要开课了，- o" a2 x; _% g' E1 i1 q
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解' n1 _# O% P. L+ g/ c( o' n
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平/ w/ V3 D0 O  u5 `1 ~
因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解3 A- m$ d- }6 }, I0 e% `- f. g
好了，今晚的课就到这里吧
0 C2 I, e0 I4 j- `9 }+ M/ N
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-3-13 23:34
非常  好
作者: 262585224    时间: 2013-3-14 00:18
又重新温习一遍。。。。
作者: 福气喽    时间: 2013-3-14 08:48
感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的
作者: 赵恩宗    时间: 2013-3-14 10:04
学习了
作者: ab4928    时间: 2013-3-14 11:43
感谢师兄整理分享
作者: 当归小骥    时间: 2013-3-14 11:52
谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了
作者: guodaifu    时间: 2013-3-14 21:22
学习了
' A+ m) @( f+ J
作者: 啥得    时间: 2013-3-25 16:01
学习了
作者: 半夏没药    时间: 2013-5-29 11:11
感谢分享 谢谢
作者: cunfu    时间: 2013-9-5 10:38
温故而知新
作者: 水云    时间: 2014-5-20 11:18
学习了，谢谢！
作者: 水云    时间: 2014-5-24 15:55
本帖最后由 水云 于 2014-5-24 15:58 编辑 ) b" J; P" J+ c) o' V
/ l+ @2 J' E, w) s5 l
再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-8-17 20:23
学习了
作者: a894818129    时间: 2019-2-5 20:10
温故知新，百读而意现



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