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标题: 学习汉传中医的心得和体会--刘守峰老师讲课2013.3.6晚 [打印本页]

作者: 信达    时间: 2013-3-6 21:16
标题: 学习汉传中医的心得和体会--刘守峰老师讲课2013.3.6晚
本帖最后由 信达 于 2013-3-6 13:23 编辑
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8 q6 a9 h$ K0 b6 n( }4 H2 [豫-鹤--l1s2f3(1084842679)  19:59:475 P8 Y- d6 P* ~! L, r5 ^
大家好,今晚由我来和大家共同学习,先祝各位同修新年愉快,合家幸福。
1 y" C5 A1 Q% i  X8 J7 ?( r今晚我想和大家谈一下我个人学习汉传中医的心得和体会。$ w3 q, o- c# R) H9 o7 W
学习汉传中医要坚守“信、愿、行”,并且要持之以恒。
) P8 F7 O& L- {& r2 \+ W# W信就是相信、坚信。不要以为自己已经学习中医多少年了,并且有的同修中医院校毕业就更容易入门了,错!这样考虑的话就是大错特错。
8 m* P( s8 P/ ]1 e2 z: a国家培养的“中医人才”,是典型的“中医的掘墓人”。
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我们不能满脑子谬论去学习汉传中医,这样只会误入歧途,越陷越深。
4 \6 \% y: Z0 i9 |这就是为何西医出身的同修更适于学习汉传中医,因为他们脑子干净,进步更快。我就是中医学院毕业的,我深有体会。
5 r- T+ W2 e6 V: ?' g我刚开始学习前,就是满脑子时方理论,临床都是臆测,凭几个症状和西医诊断就开始东一榔头西一棒子开方,那真是让你眼看着患者怪病百出。
" d+ n1 w) G" ~1 y! ?' c- Q偶尔治好一位还沾沾自喜-----又蒙对一个,呵呵。
& {3 O/ f) b2 e. {* U: g3 p( ~, y我在基层医师论坛见到了家栋恩兄的帖子,眼前一亮,方子简约,剂量不小,临床效果显著,. o6 n# K, T! V: i8 D& g( T. J. R
在寻找家栋恩兄时进入了汉传中医师承网,接着购买了恩师刘志杰老师的著作开始研读。
4 H3 P$ w- d; |* W3 B; ?0 k# ]$ l在寻找家栋恩兄时进入了汉传中医师承网,接着购买了恩师刘志杰老师的著作开始研读。4 x. j9 {8 ]( x. S$ d
在临床当中看到不如人意,没有疗效,并且弄不好还会加重病情,我开始寻思咋会这样呢?
# g" u# l! A; L2 S' i9 p因此就重读恩师著作里的基础篇,认识到是时方的理念在作怪,所以在临床时,就开始抛开时方理论,努力用恩师的理论去考虑如何处方,由此,临床效果开始初见成效。! D* A/ s) z9 O4 |9 l# ~
因为我是亲身经历的,所以我坚信汉传理论是纯正的中医理论。而各位同修却没有,并且在学习过程中要遇到好多瓶颈,肯定会满腹狐疑。特别有中医底子的更厉害。
$ ~! a, Y8 \1 e; W4 b1 Z6 |只有坚信才能突破“药物、剂量、理论”这三个基本的瓶颈。
4 W% a- W9 K) @- F1 i1 Y9 l药物:比如生旱半夏、生南星、生附子、生川乌等等,这都是国家药典所禁止的。剂量:生旱半夏60----250g,细辛45---120g,黄芩45g ,吴茱萸120g ,麻黄120g等等。
7 {7 k4 D! P: P2 Z如果没有坚定的信念,这两个瓶颈不可能突破。; p2 }4 \, S& S5 ^  {) H2 a+ m: D( d
突破药物和剂量这两个瓶颈,最好的方法就是亲试。自己或自己的家人、亲属病了,就用,这样,自己就掌握了第一手资料,只有这样才敢用到患者身上。: ?; U* D8 s. c- V& \
恩师曾说过,经方医生是用毒药喂出来的。$ Z+ q$ E* C" M
理论:《伤寒论》的理论核心是六纲辨证http://www.zhongyi999.com.cn/for ... 9021&extra=page%3D1这篇恩师的文章论述很清晰,大家学习一下。3 O5 E) T* v& g! Q' j$ X
以上三个只是基础的瓶颈,在学习当中会遇到很多瓶颈,- l' u. V3 u8 |. q
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在遇到瓶颈时不妨先把他放在一边,继续深入学习,在一定阶段,这个瓶颈就会自然解开。: p3 v( d, N& q. b- b2 a9 Q
这时你回头看,你会发觉你已经又上了一个台阶,你会很兴奋,很自豪。
: p! C# X1 T  ]: W而有一类人就缺乏信念,自暴自弃,会这样想:“我学了以后,临床疗效还不如从前,不学了。”
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0 S/ q' J$ h9 ~( E9 ?学习经方基础需要半年,而登堂入室需要三年,还没学会走路就想跑、就想飞,这是不可能的。) n" x7 |7 |' t' c8 e5 e) Q
所以想学好汉传中医需要坚定的信念和一门深入的精神,还要抛弃以前所学的谬论才能有所建树。
( r# N7 N% e# N/ ^愿就是要有良好的道德和感恩的思想。6 y0 W; {- u) T4 ]
传承中医自古以来都是口口相传,不传外人。
6 R0 p; ~6 }! _恩师刘志杰老师不忍看到现行中医的惨状,施恩泽与国人,倾囊相授,我等要心怀感恩。
% Z7 E9 \# k$ w, }否则就为人不齿。只有良好的思想和端正的心态才能有更大的进步。3 e! M) |5 C* n  d, N8 Z
行就是自己在学好汉传中医的同时,要更大范围的去宣传中医的正道,去和世俗谬论斗争,救中医于水火,这才是对刘师最好的报答。
& c7 }  U4 b2 ~下面一则病例大家讨论下。4 p1 [/ P9 d  h! m
牛XX,男,73岁,2013-02-13来诊,诉半夜汗出多年,汗后身冷。患者精神差,神智清,平日怕冷,脚凉,每日晚上睡熟后,就开始身上烘热汗出,汗出过后就身冷,烦躁。头不晕,咽干,口渴,饮热水,饮食差,腹胀满,打嗝,不烧心,不泛酸,腰酸,便溏,每日2-3次。小便不利,尿色淡黄。舌质淡暗,有齿痕,苔白厚。左脉:寸沉弱,关中取略滑,尺沉弱;右脉:寸沉弱,关硬略浮,尺沉弱。4 N! n2 q) Z& k8 I
西医检查:腰间盘突出,骨质增生、前列腺肥大,结肠炎,矽肺病。4 p- ~* Y/ h  P# ]' R2 Q+ `
曾服氟桂嗪、前列康、谷维素多年,药物引起抑郁症而有杀倾向,停服。6 {+ N7 o* U0 z8 U
给大家5分钟,辩证一下。
; Z& ^$ ~* w0 E自杀倾向。
% Q! R$ a( j2 F六纲:太阴、阳明属厥阴。饮、痞、滞、烦。1 ~6 M  V$ z7 @
处方:四逆汤+肾着汤+栀子豉汤+桂枝
1 p3 _+ S1 {  G5 n8 d3 Q生附子15g 干姜45 茯苓45 白术45 桂枝45 。甘草30 生姜45 栀子10 豆豉30 。4付,制药12包,每次1包,日3次。# F8 k# v) |2 [
五苓散 ,每次6g每日3次。% S4 i" z7 @! [# d$ s3 h
二诊:除小便不太顺畅,诸证皆减,晚上已经没有冷热感,不再出汗。原方不变,续服4付。
+ ]3 b, E  \% r+ i% U+ T0 W0 u三诊:只有小便略减轻,其他症状皆无。原方不变,续服4付。巩固。" [. D4 O+ g4 h6 m! `2 F+ _+ o) p
按:.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。【273】
& E- S7 M/ D2 V4 ]* Z下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。 温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。宋[372]7 Q7 f! Q& A' e- Y& r( u
《金匮要略增补》师承课堂实录>:“16、肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。! C) S- t) S+ w+ M' @

3 Q/ ?3 W+ o0 X9 \* l/ {既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热, 脉微欲绝者,四逆汤主之。宋[389]
9 |/ l/ S5 y# ?1 ^# E# v/ c7 F* \3 ^发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子 生姜豉汤主之。【351】$ F( [9 m" n5 X1 S4 W- ~
发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。【353】1 V" ]0 A3 ~; q( p& X
伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也 ,栀子豉汤主之。【354】" ^# Y) L' ~1 T
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。【358】2 w+ L+ k8 f; v1 [0 y! i% v
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。渴者宜五苓散。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也,小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与之,但以法救之,麻子仁丸主之。【249】" {# p9 E) f7 e
脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散,利小便发汗。【265】5 \0 _6 s8 s' E! U
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。【266】
% E. V6 H- m- t中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。【267】
* W) F+ B/ \3 y+ ^) b6 l* e 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加白术茯苓汤主之.。【311】
  ~( L3 _7 Z8 b总按:患者太阴虚寒,水饮盛,& j4 R8 i9 [9 N& Z- x6 ?1 ^
在下焦则下利,6 R/ T9 H# m; u3 f
上焦有阳明实热,热逼汗出,
% Q% P0 [2 J/ ?' G( h太阴水饮与阳明热互结,形成心下痞,
( W  I& s" D; |) M! H' ?气不化津而口渴。
9 c6 B0 v& [" D. D/ R4 u$ \5 B外有太阴表饮而腰酸。
+ w: w! P  ]' j5 C用四逆汤去除太阴虚寒,栀子豉干姜汤去除上焦的实热,3 {5 q; x& _: [' F; V# u* s* {
肾着汤去除太阴的表饮,五苓散解决阳明热与太阴水饮互结的痞证和口渴与小便不利,
) D# E! p' l8 i加桂枝有桂枝去芍加茯苓白术汤之意,针对内有太阴虚寒的下利,外有太阴水湿的表饮。故应手而愈。
* H; q8 i! v5 z6 z2 W今日讲完了,谢谢大家。
8 Z! M7 V5 O- F服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去芍加白术茯苓汤主之.。【311】纠正一下。/ l. Q9 }6 @4 q  ~9 w% M; e

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作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-7 09:19
学习很有收获。感谢。
作者: 金钱草    时间: 2013-3-7 11:24

作者: ab4928    时间: 2013-3-7 15:37
很有收获
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-3-7 22:21
刘老师的讲解很透彻,是为醒世之作。
* c$ Y" L" N5 ^5 G0 A我也是中医院校毕业的。多年了,现在社区工作。对中医的疗效是喜忧参半。也知道伤寒论是为中医的高度,但不会用,许多伤寒大家的著作也读了一些,还是摸不着窍门。后来读了胡希恕老的著作,才对伤寒论有了进一步的理解。再后来看到了许家栋老师的经方案例,非常佩服,感到这才是中医的真谛。之后知道了汉传中医,现在刘志杰老师的几本书和案例就是日课。1 H$ z& E7 l1 i+ [6 {
现在临床上运用经方有一些困惑提出来,就是关于经方的用量问题。( r, N) {* r9 g5 J/ D1 k8 Z
一是按照汉传中医的用量,病人在药店抓不到药,药店也不给取。象生半夏、生附子、细辛等,更是不可能。除非你是自己开业。可见汉传中医的推广难度了。+ \+ C/ D6 b' i
二是经方的用量是不是就得大量。我看好多中医大家的经方用量也在常用范围内,比如胡希恕,比如黄煌,比如娄绍昆,比如日本的汉方,等等。
3 q' P( V! n* ^; \" Q2 J( P尽管如此,我还是相信汉传中医的魅力和疗效。希望那一天自己开一家诊所,发扬中医。
作者: 拖拉    时间: 2013-3-8 08:08
知识贯通
作者: 赵恩宗    时间: 2013-3-8 11:59
学习了
作者: 福气喽    时间: 2013-3-8 21:52
分析很精辟,从中学到不少,感谢分享
作者: leida    时间: 2013-3-9 10:16
我也是社区的,学西医的,学中医学的老婆都说我中了邪,没办法就是爱。
& b/ Q7 v0 m; z是啊,难啊,药材好多搞不到,等这个月职称英语考完,准备在家搞个中医柜,先拿自己和家人试着开方吃药,慢慢磨,不信学出来。
作者: SLD639    时间: 2013-3-9 21:53
XX谢谢
作者: hillning    时间: 2014-5-8 08:13
因病入学,结缘家栋。努力摸索中
作者: 77朵百合    时间: 2015-12-30 20:58
我不是学医的,但是超级喜欢,怎么办
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