汉传中医师承网

标题: 学习汉传中医的心得和体会--刘守峰老师讲课2013.3.6晚 [打印本页]

作者: 信达    时间: 2013-3-6 21:16
标题: 学习汉传中医的心得和体会--刘守峰老师讲课2013.3.6晚
本帖最后由 信达 于 2013-3-6 13:23 编辑 & }' c( n5 O2 Z
$ W7 E8 R3 R9 ~$ O/ k/ P
豫-鹤--l1s2f3(1084842679)  19:59:47
- c- H8 D9 P9 V5 c大家好,今晚由我来和大家共同学习,先祝各位同修新年愉快,合家幸福。+ S, t8 h% p! t" n2 `# a# p' K0 \
今晚我想和大家谈一下我个人学习汉传中医的心得和体会。$ C) r6 }& l& |9 O# t
学习汉传中医要坚守“信、愿、行”,并且要持之以恒。
: P( r% o2 \! Q& w, b2 X% M+ H, B6 m# `信就是相信、坚信。不要以为自己已经学习中医多少年了,并且有的同修中医院校毕业就更容易入门了,错!这样考虑的话就是大错特错。
1 }$ w% n9 ^" \1 M. @/ F1 O国家培养的“中医人才”,是典型的“中医的掘墓人”。
& U! i% m2 {: {% J
4 X$ n! i" c" y; `7 d我们不能满脑子谬论去学习汉传中医,这样只会误入歧途,越陷越深。: P/ `: t8 l, J" K$ p2 W% O
这就是为何西医出身的同修更适于学习汉传中医,因为他们脑子干净,进步更快。我就是中医学院毕业的,我深有体会。$ a! m" a2 G$ A6 }8 u+ z* m+ A
我刚开始学习前,就是满脑子时方理论,临床都是臆测,凭几个症状和西医诊断就开始东一榔头西一棒子开方,那真是让你眼看着患者怪病百出。
8 v/ \! Q/ k1 R! X8 F0 o) F! b偶尔治好一位还沾沾自喜-----又蒙对一个,呵呵。; r2 {4 s1 k' r- h/ C; G- H: K
我在基层医师论坛见到了家栋恩兄的帖子,眼前一亮,方子简约,剂量不小,临床效果显著,5 h; J. z4 ~; }
在寻找家栋恩兄时进入了汉传中医师承网,接着购买了恩师刘志杰老师的著作开始研读。, [- g9 r# j* y5 o
在寻找家栋恩兄时进入了汉传中医师承网,接着购买了恩师刘志杰老师的著作开始研读。
% d9 d: x3 p: i4 C/ e4 j在临床当中看到不如人意,没有疗效,并且弄不好还会加重病情,我开始寻思咋会这样呢?! d( c3 @9 m5 _3 i  {% M
因此就重读恩师著作里的基础篇,认识到是时方的理念在作怪,所以在临床时,就开始抛开时方理论,努力用恩师的理论去考虑如何处方,由此,临床效果开始初见成效。
6 |2 h/ x* F  {3 Y8 B, I* F因为我是亲身经历的,所以我坚信汉传理论是纯正的中医理论。而各位同修却没有,并且在学习过程中要遇到好多瓶颈,肯定会满腹狐疑。特别有中医底子的更厉害。8 T3 V& p: ?, m( Y$ T
只有坚信才能突破“药物、剂量、理论”这三个基本的瓶颈。' @2 b" `+ U- W1 D8 Y
药物:比如生旱半夏、生南星、生附子、生川乌等等,这都是国家药典所禁止的。剂量:生旱半夏60----250g,细辛45---120g,黄芩45g ,吴茱萸120g ,麻黄120g等等。. o% E3 f3 `- ]
如果没有坚定的信念,这两个瓶颈不可能突破。
. d" a' r5 v/ z8 z& X突破药物和剂量这两个瓶颈,最好的方法就是亲试。自己或自己的家人、亲属病了,就用,这样,自己就掌握了第一手资料,只有这样才敢用到患者身上。3 d* d2 \  ?5 _# `; i6 V: ~
恩师曾说过,经方医生是用毒药喂出来的。" N! Y7 M0 C& k9 r( F4 \6 U
理论:《伤寒论》的理论核心是六纲辨证http://www.zhongyi999.com.cn/for ... 9021&extra=page%3D1这篇恩师的文章论述很清晰,大家学习一下。* d0 s+ M8 R8 ~' |: g' s
以上三个只是基础的瓶颈,在学习当中会遇到很多瓶颈,
/ G. ?+ X% }, s3 M/ n
# J2 v/ \- C) Z$ U: Y. l! B在遇到瓶颈时不妨先把他放在一边,继续深入学习,在一定阶段,这个瓶颈就会自然解开。
2 x1 {$ Y9 ^: B这时你回头看,你会发觉你已经又上了一个台阶,你会很兴奋,很自豪。# O* V" A. e, D1 W% ~
而有一类人就缺乏信念,自暴自弃,会这样想:“我学了以后,临床疗效还不如从前,不学了。”
3 y6 F; v: \; i& p' h9 q6 p
7 b1 d* r- m* X& s学习经方基础需要半年,而登堂入室需要三年,还没学会走路就想跑、就想飞,这是不可能的。
+ ?" X* ]4 m& J# z1 t% s! n# H! L所以想学好汉传中医需要坚定的信念和一门深入的精神,还要抛弃以前所学的谬论才能有所建树。
2 f/ O1 c0 w6 O2 p& |; Y! J愿就是要有良好的道德和感恩的思想。
# y2 K/ c9 ~- B$ r传承中医自古以来都是口口相传,不传外人。
1 x) U  Z3 f& U/ ^恩师刘志杰老师不忍看到现行中医的惨状,施恩泽与国人,倾囊相授,我等要心怀感恩。
& l: H) M4 F0 ?7 {# i" y/ u否则就为人不齿。只有良好的思想和端正的心态才能有更大的进步。8 ~6 B) ~# S6 U+ Z: E8 B
行就是自己在学好汉传中医的同时,要更大范围的去宣传中医的正道,去和世俗谬论斗争,救中医于水火,这才是对刘师最好的报答。7 S2 u* Z6 `& L2 B# @* F' H, R
下面一则病例大家讨论下。) S/ K6 a# \7 u7 p: o" T1 c$ `
牛XX,男,73岁,2013-02-13来诊,诉半夜汗出多年,汗后身冷。患者精神差,神智清,平日怕冷,脚凉,每日晚上睡熟后,就开始身上烘热汗出,汗出过后就身冷,烦躁。头不晕,咽干,口渴,饮热水,饮食差,腹胀满,打嗝,不烧心,不泛酸,腰酸,便溏,每日2-3次。小便不利,尿色淡黄。舌质淡暗,有齿痕,苔白厚。左脉:寸沉弱,关中取略滑,尺沉弱;右脉:寸沉弱,关硬略浮,尺沉弱。8 J' b8 t$ p7 l* R! Q. ]9 `
西医检查:腰间盘突出,骨质增生、前列腺肥大,结肠炎,矽肺病。3 M- [8 |1 v$ x% J% w5 }; a3 e
曾服氟桂嗪、前列康、谷维素多年,药物引起抑郁症而有杀倾向,停服。
. w" z# b8 |1 C( {* X' s给大家5分钟,辩证一下。0 X- u) l! T+ ~% V
自杀倾向。4 L- \) t4 `* ?- @
六纲:太阴、阳明属厥阴。饮、痞、滞、烦。
" W$ g0 ]0 @# H! C$ t3 R( d! {% o处方:四逆汤+肾着汤+栀子豉汤+桂枝* e7 D& K1 _  v' I
生附子15g 干姜45 茯苓45 白术45 桂枝45 。甘草30 生姜45 栀子10 豆豉30 。4付,制药12包,每次1包,日3次。& K7 Q4 X) z/ H6 ^. u/ O
五苓散 ,每次6g每日3次。
( d4 n* ~3 n2 Z二诊:除小便不太顺畅,诸证皆减,晚上已经没有冷热感,不再出汗。原方不变,续服4付。7 p$ ^; @) e9 y1 Z  K
三诊:只有小便略减轻,其他症状皆无。原方不变,续服4付。巩固。3 A$ a  T: ^$ g; R* o
按:.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。【273】% c2 R# S! O) n
下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。 温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。宋[372]
5 ?6 Q4 |- A( M. T2 h5 b* l《金匮要略增补》师承课堂实录>:“16、肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
4 J& ?, N3 b- W3 K* A/ f" E1 j% b4 J$ D" H6 h: o& n
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热, 脉微欲绝者,四逆汤主之。宋[389]
8 L$ i, a# F9 L* o. H发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子 生姜豉汤主之。【351】" J, l8 b: x$ w0 ~% U
发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。【353】
! a* C1 }' S) R3 b& X* z伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也 ,栀子豉汤主之。【354】' t( z7 N9 }6 f; J* I
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。【358】7 B3 k' `$ v5 ?% Q! w( ~) w: ^- R6 j
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。渴者宜五苓散。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也,小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与之,但以法救之,麻子仁丸主之。【249】
, U, E3 t& q" Q; [) R1 i脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散,利小便发汗。【265】
- h+ L7 q1 F# ?) z; b! x' r+ E伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。【266】
9 v, x0 g% |( k% b, K& i+ ?; U& M中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。【267】. [, B8 m  H! x' Y
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加白术茯苓汤主之.。【311】% M9 }" D  p3 L# V6 j! J# }* m
总按:患者太阴虚寒,水饮盛,
4 B/ g+ I, {) P/ r) f, o/ A7 `+ X7 o在下焦则下利,6 M! A* k/ H9 K: h. i$ Q
上焦有阳明实热,热逼汗出,
9 H9 \4 v4 A9 P9 }0 Q5 j: |太阴水饮与阳明热互结,形成心下痞,6 I& u2 x# h7 a+ N0 M* A9 ~% |7 l
气不化津而口渴。9 Y3 u' m3 Z4 U
外有太阴表饮而腰酸。  @- u" m4 L% L6 F* M; o% Z5 q
用四逆汤去除太阴虚寒,栀子豉干姜汤去除上焦的实热,9 u& X, \- x% m5 L1 _2 k  g1 c
肾着汤去除太阴的表饮,五苓散解决阳明热与太阴水饮互结的痞证和口渴与小便不利,- ?8 a2 s  a1 n8 E! x
加桂枝有桂枝去芍加茯苓白术汤之意,针对内有太阴虚寒的下利,外有太阴水湿的表饮。故应手而愈。
% c) Q4 o. n7 e: I$ l今日讲完了,谢谢大家。$ ]; L8 m. L' c0 t
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去芍加白术茯苓汤主之.。【311】纠正一下。7 E5 k' `$ Q  K" C' s$ D

9 [, F) K, c6 F$ t. t/ ~# b- d1 E+ J

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-7 09:19
学习很有收获。感谢。
作者: 金钱草    时间: 2013-3-7 11:24

作者: ab4928    时间: 2013-3-7 15:37
很有收获
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-3-7 22:21
刘老师的讲解很透彻,是为醒世之作。% l' }: ]; u, E% T* m
我也是中医院校毕业的。多年了,现在社区工作。对中医的疗效是喜忧参半。也知道伤寒论是为中医的高度,但不会用,许多伤寒大家的著作也读了一些,还是摸不着窍门。后来读了胡希恕老的著作,才对伤寒论有了进一步的理解。再后来看到了许家栋老师的经方案例,非常佩服,感到这才是中医的真谛。之后知道了汉传中医,现在刘志杰老师的几本书和案例就是日课。. J4 @% f; b( I8 r* r
现在临床上运用经方有一些困惑提出来,就是关于经方的用量问题。% s" K0 I  G8 q5 r2 K
一是按照汉传中医的用量,病人在药店抓不到药,药店也不给取。象生半夏、生附子、细辛等,更是不可能。除非你是自己开业。可见汉传中医的推广难度了。( p' R0 E7 F' n5 ~
二是经方的用量是不是就得大量。我看好多中医大家的经方用量也在常用范围内,比如胡希恕,比如黄煌,比如娄绍昆,比如日本的汉方,等等。
. _3 r0 v6 r- A( R! s, t尽管如此,我还是相信汉传中医的魅力和疗效。希望那一天自己开一家诊所,发扬中医。
作者: 拖拉    时间: 2013-3-8 08:08
知识贯通
作者: 赵恩宗    时间: 2013-3-8 11:59
学习了
作者: 福气喽    时间: 2013-3-8 21:52
分析很精辟,从中学到不少,感谢分享
作者: leida    时间: 2013-3-9 10:16
我也是社区的,学西医的,学中医学的老婆都说我中了邪,没办法就是爱。! v( i3 U; |5 m8 {( \5 \
是啊,难啊,药材好多搞不到,等这个月职称英语考完,准备在家搞个中医柜,先拿自己和家人试着开方吃药,慢慢磨,不信学出来。
作者: SLD639    时间: 2013-3-9 21:53
XX谢谢
作者: hillning    时间: 2014-5-8 08:13
因病入学,结缘家栋。努力摸索中
作者: 77朵百合    时间: 2015-12-30 20:58
我不是学医的,但是超级喜欢,怎么办
( y9 l, \* L$ B+ G/ U. ?7 w4 @( ~




欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1