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标题: 2013.1.28--滇-微密观照老师讲课 [打印本页]

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作者: ab4928    时间: 2013-1-29 11:03
标题: 2013.1.28--滇-微密观照老师讲课
滇-微密观照(473978037) 20:04:09
大家晚上好
8 S4 R+ J  F, X  f& q滇-微密观照(473978037) 20:04:41
. a. Q9 Z0 m7 e  C! m, A今晚与大家分享一简单病案：
滇-微密观照(473978037) 20:05:31
& R) C3 j+ w; T! R$ F* r0 V! m( C/ Q2012-11-16：男，36，头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。
% G& ?; j  H$ a; N( D9 k- o0 ~滇-微密观照(473978037) 20:06:38
) N" H2 F$ d, @病史：患者于十八岁左右每年十月、十一月前后，就会出现此症。一般会病到春节后才会免强正常：依次出现呕吐、咽痛，发烧——发烧输液至少三天以上才能退。但烧退后仍会咽痛，头痛晕；头痛晕一般要过完春节后才自然逐渐好转。
1 B. [) \6 j! @' `) M. q滇-微密观照(473978037) 20:07:11
曾于多家省级医院求治，但检查后各项指标均在正常范围。结论基本均为：无病！也曾中医治疗：服补中益气，归脾丸（汤），龟鹿肾宝类方无效！
$ @7 f0 M( p% f! i( z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:39:42
滇-微密观照(473978037) 20:08:11
: F$ @9 M: D6 a4 Z4 T6 C5 d素有牙出血史，晨明显，如服用抗菌素及发汗类药中药后明显增多！手素凉夏天也如此！皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧。小便清，时多；大便易稀，时而一日数次，饭后易大便。青年时喜运动及冬泳史。
* M) m5 e( D) N( B5 \! b4 ~2 s滇-微密观照(473978037) 20:09:20
+ w" J" ]$ `9 }7 i现诊：面略黄手凉，余不不适——严格按十问歌问各项后病人无他症，与平常身体好时无异（饮食、二便量次等均正常；）
舌质可苔薄白多津，
; e# u- u7 J4 Q1 f- {脉缓细象中取得关尺略弦。
8 _$ ~( {$ _; B4 i滇-微密观照(473978037) 20:10:15
* {0 b5 e/ B5 }- e注：（临床，往往一些患者症不多！，其实，往往患者是病以为常！不妨多追问病史，以前的症也是症啊）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:40:43
. p. E( C  r$ P+ ]. r; K7 [4 S滇-微密观照(473978037) 20:10:39
症简但病已涉及营血：头痛——少阴表证，晕——营血不养，欲吐——寒邪外束气机上逆，中焦不治，饮邪上逆！
- |: u0 d( T7 C: i滇-微密观照(473978037) 20:12:11
辩证：六纲少阴；五证滞饮属滞！
7 O6 ^6 f; C  M" I滇-微密观照(473978037) 20:12:31
处方：桂枝汤去芍药加白芷藁本；
滇-微密观照(473978037) 20:12:57
, C* d* l  b7 w药：
3 |6 c( h$ }- G1 g白芷15藁本30桂枝45生姜45大枣12枚炙甘草30
滇-微密观照(473978037) 20:13:39
医嘱：加水三大碗，煎出三一小碗，同时熬稀粥！每次喝药一小碗，药后喝稀粥一碗，多盖被，争取全身汗出为度即可，如汗不出或少，或再喝药，甚至把药服完。——桂枝汤法！
9 a( |1 [; W, S4 D4 s/ }川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:04
滇-微密观照(473978037) 20:13:59
; M% k! w( l8 J& o; @六纲条文：
# P/ B2 Q7 }. N鲁-张景(1194531030) 20:14:11
# T  Q9 Z7 _) J2 ?0 j  x, A# k
滇-微密观照(473978037) 20:14:26
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（宋281-《伤寒类编补遗》146）
滇-微密观照(473978037) 20:15:28
8 [1 S/ U: s) b1 e. A; ?卧床则适——寐象！
滇-微密观照(473978037) 20:16:06
/ H% U$ P2 h, O少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也也。（宋282-伤寒类编补遗147）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:42:57
滇-微密观照(473978037) 20:17:39
（便清，时多，虽未至白，已显下焦寒症）
( Q1 h3 Z6 x0 I( q# h2 d& a滇-微密观照(473978037) 20:18:57
8 C1 g7 L: b, J( U+ B五六日自利而渴者，属少阴也。（宋282条，并入）自利、不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（宋277-《伤寒类编补遗》148）
: j' I, v/ k% K# f9 K6 }7 S; K滇-微密观照(473978037) 20:20:58
便易稀，时而一日数次，饭后易大便——现症大便正常，太阴证现不显）
8 a( o7 h( w+ D/ t0 n  G6 j: }! q滇-微密观照(473978037) 20:21:53
少阴病，无热恶寒，无汗。或无大热，头痛项强，咽痛，鼻塞嚏涕，周身骨节痛，腰痛，咳喘，脉微细，或微浮细紧。但欲寐，名伤寒。若身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，名中风（拟补-《伤寒类编补149》）
. C0 n% h' I# K# M: p* _滇-微密观照(473978037) 20:22:37
相关方剂条文：
滇-微密观照(473978037) 20:22:57
! p2 C8 `8 ]4 v/ m4 H2 C% z少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（宋301-《伤寒论类编补遗》154）
6 Z6 f$ M5 M8 K+ C滇-微密观照(473978037) 20:23:18
/ y" f% V( @$ ]4 k8 p少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也（宋302-伤寒类编补遗155）
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:04
1 Q- r3 X7 ^1 |; b! B滇-微密观照(473978037) 20:25:24
- A- D; Q& z$ m* S少阴病，身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力，为中风（拟补）——桂支附子汤（拟补-伤寒论类编补遗156）
滇-微密观照(473978037) 20:26:03
少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（宋324-伤寒类编补遗157）
4 Y- S- J% [% Y- g0 X% o滇-微密观照(473978037) 20:26:30
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（宋323—《伤寒类编补遗》158）
滇-微密观照(473978037) 20:26:46
纵观少阴以上条文，似无最对对症方剂！
! i. L: M) @- b) ?, s$ n川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:44:59
滇-微密观照(473978037) 20:27:23
: w7 |- L& F  M3 t/ K对对症——对症（对证）
滇-微密观照(473978037) 20:28:04
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（宋286-《伤寒类编补遗》162）
: z; `# B/ p& p% m- H# @7 k滇-微密观照(473978037) 20:28:59
  k% h- W* }! }# F脉缓细象——微象，牙、肌肤素出血——不可汗
- j) b( w' [. e* v/ @* j滇-微密观照(473978037) 20:29:32
: @2 A+ ?8 Q  h不可汗，不可以麻黄细辛，麻黄附子甘草发汗；不是绝对不能发汗，
滇-微密观照(473978037) 20:30:46
& Y* U+ `; o. D* L: t) _更不能麻黄汤类汗！
滇-微密观照(473978037) 20:31:15
邪在表，不从汗走，邪无从出！
4 m9 ^' n. w; S9 [$ H, _滇-微密观照(473978037) 20:31:36
; g! W1 t: P) U( E% [7 e无汗，桂枝附子似不全对症！
滇-微密观照(473978037) 20:31:57
想到桂枝汤——
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:46:11
滇-微密观照(473978037) 20:32:27
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之（《金匮要略》—《伤寒论类编补》127）—此条刘师归类到太阴篇；
滇-微密观照(473978037) 20:32:55
( n6 d$ H7 O$ |; d. }手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（宋351，伤寒论类编补遗190）
滇-微密观照(473978037) 20:33:10
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（宋352-伤寒论类编补遗191）
滇-微密观照(473978037) 20:34:01
$ p! I! A/ k# s3 w. `* I刘师北京培训曰：少阴本证之为病，心烦，欲吐不吐，但欲寐，小便色白，自利而渴，手足劂寒，脉微细欲绝，当归四逆汤主之；（治表对治里有作用），若内有久寒加吴茱芋生姜汤主之；当归四逆加吴茱芋生姜三阴通治！
滇-微密观照(473978037) 20:35:03
7 I- y: O; D2 ]! l# w" r太阳、太阴、少阴、厥阴相关方剂中均含桂枝汤（甚至六纲相关方剂都含桂枝汤）；
! |; V9 e5 T5 Q# G( o滇-微密观照(473978037) 20:35:22
刘师北京培训曰高级换药法：
滇-微密观照(473978037) 20:35:49
1 g9 s! Y0 c9 t- m% b1 [/ g高级的换药法：根据症候群主症，把方中的主药换成性味相同的其它药，——桂枝汤：去桂加防风，白芍换枳壳；麻桂各半，桂枝换防风，白芍换枳壳，治皮肤病效好（替代）
1 S2 S* \. L+ e2 `6 f桂--心雨(1808557581) 2013/1/28 下午 09:47:12

5 l) b& H! O- h8 r! B' {: h* o6 Q# N2 C, g: K川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:23
滇-微密观照(473978037) 20:36:15
又：
《千金》桂枝去芍加皂荚汤：治肺痿，吐涎沫。（《金匮要略-肺痿肺痈咳嗽上气病》附方四）
滇-微密观照(473978037) 20:36:38
1 ^7 }: O; h; v2 [服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满微痛、小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（宋28-《伤寒论类纺补遗》311
0 y0 l) R3 r; Y6 I8 e$ P$ c) l: o# t川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:47:46
滇-微密观照(473978037) 20:36:59
% C% h) h- Q' Q经典的换药法、经典的加减变化啊——针对主症，单刀直入病机的换药法！
/ [4 _" J; @' g" [7 s" y" _滇-微密观照(473978037) 20:37:29
刘师曰：
1 H7 X' _9 @- n- s滇-微密观照(473978037) 20:37:49
( X$ ~: @( d. j' s6 X% c% a（“症”，就是组成一个“证”的特定上候群；若干的“症”组成了一个特定的症候群，我们管这个症候群叫做“证”。
滇-微密观照(473978037) 20:38:43
+ Z( U. i" n; b  l( Y  Q+ v药症方面：更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对地符合，主治绝对地恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方过程。
3 M& ~3 z+ C4 n0 m% {+ T$ F1 f: B6 B滇-微密观照(473978037) 20:39:10
规矩守好了，如何跳出规距，通权达变而成方圆呢？所谓方圆法，就是在于对方剂的广用和加减变化上。）
滇-微密观照(473978037) 20:39:33
4 _4 W2 Q- z5 c, E2 p症与证，是一不是二。医者看到症（ 这个症，有时不仅是当前的症可以包括以前的症，）也就看到了证！
( u) B8 G+ R6 H( c% q; L滇-微密观照(473978037) 20:40:16
  |2 {: O" g1 i0 k8 Q% _- k因头痛为主诉，就把桂枝去芍药加茯苓白术中的茯苓白术换成了白芷藁本，成了桂枝去芍药加白芷藁本！
滇-微密观照(473978037) 20:40:49
2 K. ]# p& M, Y% a  i" }有人会说：加茯苓白术，搞成桂枝去芍药加茯苓白术汤加味更好吧。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:48:57
7 ^$ t1 y, M9 o. g/ ^( I滇-微密观照(473978037) 20:42:39
临床是一过，具体疗效不得而知！
( Z4 D" h& }5 X4 h% L! E7 E6 N滇-微密观照(473978037) 20:43:00
1 R: D- X9 Q6 C0 `我只说，主证是头痛晕，主证之主证为头痛！
滇-微密观照(473978037) 20:43:15
4 K0 O/ {4 @& g, @3 q) U1 P( {9 O& Y桂枝去芍药加皂角似乎加茯苓白术更合适呢！
滇-微密观照(473978037) 20:44:56
觉得饮重，宁愿加大白芷藁本用量！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:50:02
滇-微密观照(473978037) 20:45:54
而不轻易多一味药何况两味！
# @3 r, B* \4 {( O& w0 x2 O滇-微密观照(473978037) 20:46:12
刘师药症曰：
滇-微密观照(473978037) 20:46:35
白芷：味辛苦，性温。主轻宣、温。
滇-微密观照(473978037) 20:46:48
3 M, q/ `: y9 d入少阴，太阴、劂阴。
滇-微密观照(473978037) 20:47:11
) s1 }* g- g! B5 L$ G8 @; m# I药症：主治女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头，侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂《神家本草经》；
滇-微密观照(473978037) 20:47:31
是当归属，因此，具有调血分作用，比当归的通散力强多了。
8 ~# g; {4 `( j9 [( ?滇-微密观照(473978037) 20:48:25
6 J6 Z) F; d% O* L0 P% B' a) f3 ^此药芳香辛烈，微苦性温，外能解表发汗，祛风寒发热
9 ?  _0 x( M& T7 q滇-微密观照(473978037) 20:49:08
8 }" q) Y$ c: |4 O$ ?内能温里，入血，温能渗湿而化瘀浊，能入三阴病位；
' V" V, ^" L2 ?4 t滇-微密观照(473978037) 20:49:27
; g+ F4 e0 j  I! v6 A& K内能温里，直入下焦，上能入头面，外能入肌表，确实是一味好药！
滇-微密观照(473978037) 20:49:48
藁本：味辛苦，性温，主轻宣，温。
滇-微密观照(473978037) 20:50:26
2 f) |. H7 W4 x5 K( |4 c. F" @+ J入少阴太阴。
0 w+ T* k; P/ x3 l% t滇-微密观照(473978037) 20:50:51
药症：主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色《神家本草经》
7 e* q6 X* H% q2 B8 b2 X! f6 V川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:51:12
滇-微密观照(473978037) 20:51:12
) F* l7 y+ i" c! c) Q藁本和白芷两味药，常作为对药配合使用。
滇-微密观照(473978037) 20:52:07
白芷入血分，藁本入气分。（似有桂枝芍药之意）
滇-微密观照(473978037) 20:53:06
对于少阴表证，藁本配合白芷，疗效可以显著增强，是一对黄金搭档。少阴风寒伤及头部，出现头风疼痛，包括偏头痛，三叉神经痛等。
滇-微密观照(473978037) 20:53:43
桂枝，辛、甘、温《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。功能轻宣，入表而透达发散。专主太阳、太阴、少阴、厥阴在表的风邪
2 T3 R$ j3 H0 W' @) \1 O& k滇-微密观照(473978037) 20:54:37
生姜，辛热。《神家本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风温痹，肠辟下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。具有很强的止呕与解表的功能。主治太阳和太阴病。（呕家圣药）
滇-微密观照(473978037) 20:55:46
6 O2 M8 N# a( b8 I" M& E大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。帮助补里面的津液，养胃气补虚的。能通九窍，调和药性。
滇-微密观照(473978037) 20:56:23
1 d$ T! u2 ]5 j) l8 I) j灸甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。主要是主太阴和阳明两纲的，其实也可以针对六纲疾病的，有滋养胃气的作用。因为它使用蜂蜜炮制的，可以养胃中津液的。
' _  ?, i: m5 D; G2 ]! }7 m滇-微密观照(473978037) 20:57:04
服药效果：
9 b- z* g6 L6 M. i% z* u滇-微密观照(473978037) 20:57:30
睡了近两小时（喝了两次药后，全身汗出），起床后一切正常（后来把药全喝完了，而且又煎了喝了一天）。
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:52:56
3 _6 f1 ?5 e* [- o& t- w7 v" [6 ^滇-微密观照(473978037) 20:58:41
" ?1 K' P  m" A* g后来又类似情况两次，与上方，第三次因症轻，只与白芷藁本生姜大枣炙甘草，喝药后照常活动（未卧床及喝粥等）均于当天或第二日痊愈上班。
1 N. z  ~% d8 |3 n5 b1 ^; W滇-微密观照(473978037) 20:59:03
; o+ _7 f+ n- ?" m6 j. k复习一下桂枝汤煎服法：
滇-微密观照(473978037) 20:59:40
: }; s# d# R/ ~6 J2 K) D上五味，（父）咀三味，以水七升，微火煮沸取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力
) X3 }0 k3 Z0 k8 K& ~滇-微密观照(473978037) 20:59:58
& _* p" w! d0 j% {  I# p( l9 v4 {温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；
7 r' P0 l; I3 q/ [# [' z滇-微密观照(473978037) 21:00:15
2 I6 j9 _* T( `% p! a$ T/ Q) a不可令如水流离，病必不除。
滇-微密观照(473978037) 21:00:31
) B- U$ @+ N, E- b. J) m若一服病瘥，停后服，不必尽剂；
4 Z- z9 Z( D( W6 J, _3 F# F滇-微密观照(473978037) 21:00:47
* C/ P, }% ^4 F/ ^若不汗，更服，根据前法；
滇-微密观照(473978037) 21:01:40
! K  {% [5 Z- t/ E5 W又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
. K$ ]( P+ O- L! c. U& X1 Y5 z闽-真心自然(1781497988) 2013/1/28 下午 09:53:10
4 M& R* v- |, ^9 q( l7 E! F4 D. `9 N0 B
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:24
( m) a4 U9 f, O$ U" s滇-微密观照(473978037) 21:02:47
* L8 H/ m$ F! t若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂量尽，病证犹在者，更作服；
滇-微密观照(473978037) 21:03:02
) N4 G2 A7 G. k# R# P0 Y$ ?若汗不出，乃服至二、三剂。
滇-微密观照(473978037) 21:03:17
6 e5 x* X2 @0 G5 R6 L禁生冷、粘滑，肉面、五辛酒酪，臭恶等物。
, h# |4 q% p( `; }9 U川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:53:41
5 b' P4 Q& n( L滇-微密观照(473978037) 21:04:14
从这段看，张圣人，在辨证的当，患守医嘱的情况下，也有服至二、三剂时哈哈！
: s( v" t9 y0 j  B" q3 l" e5 L4 c滇-微密观照(473978037) 21:06:04
煎药服药法之细微！
滇-微密观照(473978037) 21:06:19
0 D/ Z; X# m1 z, @4 g% z: x一般不到趴下之时，难做到的！
滇-微密观照(473978037) 21:07:39
( @* ?/ U1 J# }" x2 L' u; h现在人，甚者服药后都会骑个电动车乱转
滇-微密观照(473978037) 21:08:34
0 O) @: d5 Q0 Y  S有的还要与朋友亲热聚会！
$ F  F0 u3 X5 X, y% b( X川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:54:37
滇-微密观照(473978037) 21:11:44
" |8 y6 E% O1 Z( f5 R医者甘草大枣生姜补津唯恐不及
  @2 {: ?0 h% y4 i/ \' G8 \滇-微密观照(473978037) 21:11:56
& W) Q: N) w: |《神家本草》==《神农本草经》
* F7 N! D0 P3 K) d3 L4 R. K" M滇-微密观照(473978037) 21:13:33
: Z- x9 b% e8 C" D服一付药后。反问医生为何还没好，没效——。
8 J6 r5 s! c6 G- B3 f! }无言！真不晓得啥时能好！
. V8 @. ~& P0 G* u0 _/ F滇-微密观照(473978037) 21:14:30
" G3 ?& }: j5 i7 H- W7 x讲完了，谢谢大家！
3 v# p  q' L# B0 ~3 d: I闽-雲无心(51586190) 2013/1/28 下午 09:56:03
6 C7 g7 y; _/ r$ v% z谢谢晴风转发

- D& U( e; M1 z2 L1 ^川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:57:00
不客气，该谢谢老师讲课   
粤-幽山河谷(420339935) 2013/1/28 下午 09:57:36

& P( s+ _$ `0 p$ X* a3 a# z川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 09:59:13
/ ?  r$ }% S, @! f桂R-任逍遥(84998634) 21:18:17
微密观照老师，我有个问题：按照您今天晚上讲课内容，患者少阴病，头痛欲吐。是否可以使用当归四逆汤合吴茱萸汤呢？
/ o9 }4 W! r* n6 ?7 e( b滇-微密观照(473978037) 21:20:57
. w$ G9 Z. n  g: [  ~按理可以
滇-微密观照(473978037) 21:22:07
但类似病情以前用当归四逆合吴于生姜，有效！但好得慢！
5 }. R2 e: C# @川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:00:27
' ^& X8 k# h5 Y$ W, t滇-微密观照(473978037) 21:22:56
" }3 p, m' F* L; r1 v2 B甚或至要变方！
* u  I, Y9 L3 {* s6 k' z" I滇-微密观照(473978037) 21:23:40
至少会用到柴胡桂枝汤才能好！
滇-微密观照(473978037) 21:25:01
以前也常想：少阴病，是不是要经过少阳，出了太阳才能好！
川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:01:38
滇-微密观照(473978037) 21:25:36
难道少阴病就不能在少阴给治了？我也常思考！
* e# S8 {: ^2 l$ h冀沧州-张善载(972994131) 21:29:45
3 ?* F3 w3 q+ ?3 v0 }. Z. Q$ C' T头痛略晕欲吐，卧床则适就诊。素有牙出血史，加到一起，应该有营血受损的情况吧
鲁-宁一者(735578815) 21:30:34
7 w. ^8 S2 ?6 K- X( L重在营
' h% h2 I6 ~+ X2 P3 o冀沧州-张善载(972994131) 21:32:01
皮肤常痒抓后常出血（腿部抓出血时多）——常于头晕痛症减后加剧  这种情况是不是可以理解成，欲汗解，
! x  U% x( j; k( |  a. q冀沧州-张善载(972994131) 21:32:36
8 }2 z$ a) w- \. U% Y4 Z和到一起就用发汗法解决，
% m  c% B; w! r8 r/ ~) C% p: T滇-微密观照(473978037) 21:33:23
* x( Z: o  f3 B$ D) {. f* @嗯，这个病人当时未想治牙出血肌出血，但现在就这几次下来，都好得多了！
* @) ?& W& b0 x- d; Y川--晴风(2412833910) 2013/1/28 下午 10:03:04
冀沧州-张善载(972994131) 21:34:04
师兄，他的面色是不是萎黄，暗淡呢
滇-微密观照(473978037) 21:36:03
1 a2 G# o2 D/ d' O, W; V黄，有点萎暗，但不甚！
& ]8 R% J' E0 \0 G5 e1 h冀沧州-张善载(972994131) 21:36:18
- i7 R! B. ^" v1 j谢谢师兄，

$ E% q( p" }+ ~; ~( w. F

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作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-29 15:57
我倒没想这么多，止于桂枝汤可用于定时或不定时发热、汗出，其他就不知道了，哈哈，还是没学好基础！向师兄致敬！

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作者: myl    时间: 2013-1-29 17:54
学习啦，谢谢分享

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作者: 竹林悠客    时间: 2013-1-29 22:30
想到柴胡桂枝汤，继续学习中~~~~~~~~~~~~~~~~~

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作者: xingshenboruo    时间: 2013-1-31 08:55
好案,学习了.

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