粤-莞- 道冲(921767714) 21:53:06 20120320,***,女,65岁,病史摘要,201101市肺结核防病院诊断:浸润肺结肺伴支扩.胸膜炎.慢支,肺气肿.。 主诉:咳嗽三年,反复中低热盗干。& R- h* n! \) u 刻诊:消瘦,咳嗽痰白夜间甚,晚上睡觉盗汗后咳甚,反复发热一般都是在38左右,热退汗出、畏寒、怕冷怕风,心下胀,无明显疼痛反胃烧心,口干,口苦,胸闷心烦,累了有少许腰酸,纳差,小便黄,夜尿2-3次,大便正常,舌质正常,苔白根少黄,右脉寸关浮数,尺细,左寸关浮数,关动,尺浮重按有力。属停用防病院中成药,西药抗结核药续服。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 21:53:49 大家分析下 |
桂R-任逍遥(84998634) 22:00:26 道冲案:太阳阳明太阴合病属厥阴,痞,烦 |
渝-平常(251893500) 22:01:28 五苓散,烦饮 |
京--小丕(173084249) 22:02:49 这个病人的发热情况能描述的更详细些吗? |
鄂—天使翅膀(1156413285) 22:03:04 柴胡桂枝汤干姜汤和栀子豉汤 |
京-晓辉(1246886439) 22:04:02 道冲案:前胡汤,射干麻黄汤 |
黔-铜-经方学徒(284067869) 22:04:06 道冲案 太阳少阳合病 痞证烦证 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:04:48 京--小丕(173084249) 22:02:49 P4 M3 P8 h+ q! z 这个病人的发热情况能描述的更详细些吗? 一般都是晚上发热 |
鄂—天使翅膀(1156413285) 22:04:54 柴胡桂枝汤和栀子豉汤 |
鄂—天使翅膀(1156413285) 22:05:00 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
黔-铜-经方学徒(284067869) 22:05:06 柴胡桂枝汤和栀子豉汤 |
京--小丕(173084249) 22:05:21 白天热退,是吗? |
桂R-任逍遥(84998634) 22:05:45 柴胡桂枝干姜汤合桂枝加加厚朴杏仁汤 |
渝-平常(251893500) 22:06:01 五苓散合老甘五味姜辛加厚朴杏仁汤。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:06:20 白天一般不发热 |
粤-茂名—谦(907278095) 22:07:36 柴胡桂枝汤加竹叶石膏汤 |
冀沧州-张善载(972994131) 22:07:57 竹叶前胡汤 |
京-晓辉(1246886439) 22:08:16 有饮 |
京--小丕(173084249) 22:08:34 小青龙加石膏汤加柴胡桂枝干姜汤加当归 |
粤-茂名—谦(907278095) 22:09:32 冀沧州-张善载(972994131) 22:07:571 g U5 ~$ n" `/ K. {" }: z 竹叶前胡汤file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
浙—无所执着(503642806) 22:09:52 小青龙汤加石膏汤加茯苓 |
京-晓辉(1246886439) 22:10:03 我的前胡汤就是竹叶前胡汤,合射干麻黄汤6 [/ R& e' z3 v y: E, S/ W% b file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
京--小丕(173084249) 22:11:39 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
京--小丕(173084249) 22:11:42 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
豫 郑州 青云(251806128) 22:12:04 柴胡桂枝干姜汤合半夏 |
豫# z; n7 g2 ?: B6 g" K2 j 郑州6 y$ ^$ I& w f' q, z: m+ H 青云(251806128) 22:13:25 柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:14:50 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
鲁---岱宗(944085757) 22:15:31 柴胡桂枝干姜汤合前胡汤 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:16:45 都不错, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:16:50 “消瘦,咳嗽痰白夜间甚,心下胀,纳差,苔白”太阴饮滞 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:20:03 “反复发热一般都是在38左右,热退汗出、畏寒,怕冷怕风,累了有少许腰酸,夜尿2-3次,右脉寸关浮数,尺细,左寸关浮数,关动,尺浮重按有力” |
豫-鹤--l1s2f3(1084842679) 22:20:27 半夏泻心汤+桂枝加厚朴杏子汤 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:20:51 看看少阴中风提纲。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:21:01 少阴中风;身冷,汗出多而恶风,面无华,但欲寐。或小便难,四肢微急,难以屈伸,手足冷,脉微浮无力。桂枝附子汤类主之。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:22:18 “消瘦,晚上睡觉盗汗,口干,口苦,胸闷心烦,小便黄,舌根少黄, 右脉寸关浮数,尺细,左寸关浮数,关动,尺浮重按有力” |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:22:46 阳明病,烦证。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:23:16 盗汗,是睡觉的时候出汗,醒了就止住了, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:23:35 盗汗,一定是有阳明热的参与。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:24:03 这个少阴证和阳明证合起来看, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:24:22 很合恩师拟补的厥阴病提纲的“厥热住复” |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:35:25 看少阳的小柴胡汤,有半夏, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:35:36 那是对太阴水饮去的 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:35:52 那么厥阴,看乌梅丸, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:36:35 里面有黄连等苦寒药,对阳明里热去的。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:37:01 少阳病属阳,属表,属枝叶。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:37:15 厥阴病属阴,属里,属根本。 |
冀-唐-半隐居士(674805085) 22:37:31 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:37:48 根本绝则阴阳离绝,生命不复存在。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:38:33 疾病一旦入了厥阴,是很难调治的。一切慢性病,基本都是厥阴病。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:38:48 凡是阴阳两纲以上同病的,都是厥阴病的范畴。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:41:41 六纲:阳明少阴太阴属厥阴中风。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:41:59 五证:痞、饮、烦、滞证 |
这个方大黄一两,分三次喝,在这个方里有清瘀热, |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:48:10 我认为最主要还是“调中化食,安和五脏” |
实际上,它是入阳明和厥阴病位, |
黑-七台河-彩虹(58534393) 22:50:04 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:50:15 通胃中脉络,养胃中津亏,去邪气结聚的要药。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:50:42 当归入营血温通血脉。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:51:42 前胡汤含有小柴胡汤、泻心汤、大黄黄连泻心汤、吴茱萸汤之意。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:54:28 合桂枝加附子汤,+ d% E+ S0 u& A7 M |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:54:49 桂枝汤偏温热,调和营卫气血,解肌祛风除痹。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:55:26 桂枝汤不单纯为太阳中风而设。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:55:50 少阴、太阴、厥阴等中风,都有应用的机会。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:56:01 附子配芍药,温表阳而祛风,也调和营卫。 |
二诊20120324,服药后胃口精神都好,觉腹有气,屁多,大便质稀1-2次.上述症状好转,无发热盗汗,仅有畏寒,无怕风,咳嗽痰白,夜间卧床时咳甚,舌质正常,苔白根少黄,右脉寸关微浮数,尺细,左寸关微浮数,关动数,尺细数.原方去芍药.染剂. |
粤-莞- 道冲(921767714) 22:58:14 后其子来看病说,病情明显好转,老人家不适应这里要回家,回家用抗结核药治疗' h5 F) P9 } l" ]3 a" p% e !!! |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:07:06 根据病情运用经方理论。 |
湘-弋戈(215155574) 23:07:53 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:08:14 夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。 男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:08:37 男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。 劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。 男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:08:57 脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。$ [( q7 S0 K* M0 r+ U0 Y! F 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血夫精。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:10:19 4 a( w9 s1 `8 h" f 这些方证条文可有应运的机会。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:10:24 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 小建中汤方 桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙)) |" A& R2 n+ n* W* Q 大枣十二枚5 Y' @0 f2 z/ ~! |' q4 n1 {1 a 芍药六两9 f, F+ A$ v/ _" s 生姜三两 胶饴一升2 g2 s0 m8 p L( a1 {6 { 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也) 虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。 |
粤-茂名—谦(907278095) 23:10:38 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:11:00 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见脚气中) 虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。' B! u* j. n# P4 d: b 暮蓣丸方; u3 C. O1 u( R( u 薯蓣三十分# k% B" G8 K' F4 Z 当归& M( y7 X+ q' i" F: o2 M+ Y 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 r h' i5 [$ T( @5 x 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术7 s; v9 F8 y* R# r; t9 C- u: s 杏仁各六分% K# T' _' `, Q! b9 K% ? 人参七分 柴胡 桔梗; w' e! [) G* e' i/ H: s K 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分. p1 o* M, C0 d1 Z 白敛二分! v; l! ]; m4 ^. l 防风六分. P! k- Y6 E4 [, E* l9 w. T5 _! p 大枣百枚(为膏)" h, Z' R1 s2 P! {) d 右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。 |
桂R-任逍遥(84998634) 23:11:01 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:11:20 虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。& d( Z' q( {7 g4 p! X/ k 酸枣汤方 酸枣仁二升 甘草一两 知母二两$ Y( [( F3 {$ a 茯苓二两 穹穷二两(深师有生姜二两)右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:11:33 五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。 大黄蟅虫丸方 大黄十分(蒸)! W3 |: K/ E3 M* s: P% e- S. l/ j 黄芩二两) P7 J. S0 d6 ?+ ?/ p 甘草三两* {( b& x* p& T, w" K9 b% y 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两3 i* |) Q6 h: U( s# \ 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚! |0 A$ |* A# a, M; F! R% R 蛴螬一升( r" G% Z6 ]) @/ M3 `7 u* s1 J2 u. X 蟅虫半升( \/ ^. s- a3 h3 |7 {7 W 右十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:12:15 有血证的一些方 |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:12:53 38当归汤/ q# y7 y9 o. @$ v 治衄血吐血方。5 B. g3 W) b9 h/ d& j 当归9 f% L5 n& V Z* M8 z# ?, z, Y 干姜 芍药4 v2 v6 f- r7 [. B 阿胶(各二两) 黄芩(三两)7 c! S/ i# U7 r+ o- z2 ^# m% B- ~ 上五味( ^( |3 B8 ~* a# m 咀,以水六升煮取二升,分三服。《千金方》 0 \( L1 h: O8 E 39 治上焦热膈伤、吐血、衄血或下血连日不止欲死并主之方:1 i- U$ |$ ~( ^: C3 j& N 艾叶 竹茹(各一升) 阿胶(如手掌大) 干姜(二两)- c, K/ ~6 l) v# T 上四味 咀,以水三升煮取一升,去滓。纳马通汁半升煮取一升,顿服。取新马屎与少" q, R' P: A6 m9 V# B( R0 c 水和绞取汁服。《千金方》; u# q3 q j8 t 40治虚劳崩中吐血,下血,上气短,气欲绝,面黑如漆方:% ?! y$ k1 P, C- O& l% {2 ~' z1 o 黄芪 芍药 川芎(各四两) 生姜(一斤)' w( K0 t: Z& Y- p" {/ N 上五味) {; @$ v5 m& C 咀,以酒五升浸一宿,明旦更以水五升,煮取四升,分四服,日三夜一。凡夏月不得宿浸药。酒客劳热发痔下血谷道热者,去生姜用生地黄代之。《千金方》 |
冀-石家庄-真武(343197893) 23:13:00 这是哪纲& @/ M8 G: z# z0 j. ]! T1 _+ f |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:13:58 这些参考,希望对大家有用 |
川—-泸州桂圆(547238725) 23:14:09 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:14:09 也不要乱搬哦 |
豫 郑州 青云(251806128) 23:14:25 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif |
粤-莞- 道冲(921767714) 23:14:33 以后会有师兄讲结核病的。 |
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