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标题:
半隐居士谈卫气营血
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作者:
平立方根
时间:
2013-1-2 21:33
标题:
半隐居士谈卫气营血
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2013.01.02
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冀-唐-半隐居士(674805085) 20:15:24
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今天跟大家谈谈卫气营血
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这个话题,很多师兄都讲过了
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为什么还要讲?
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堂主师兄说过,一个经方大夫
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这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了
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而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误
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越想越觉得基础重要
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这次不能叫讲课吧
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算是谈谈我对卫气营血的看法
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讲的不对的 欢迎批评指正
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我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。
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卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。
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疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。
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为什么叫联合作战?
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你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,
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支援前线啊。
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身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。
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根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。
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或者叫寒热半寒热
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让我们把这个比喻带到六纲中去
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首先看太阳病
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太阳病分为伤寒和中风两个证
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这个阶段
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正气与病邪对峙与体表
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所以卫气营血的运行时是不顺畅的
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因为受到了阻力
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太阳伤寒
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出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。
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太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛
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这时候正气占有绝对的优势
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兵多将广,装备精良
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后续给养充足
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卫气营血、
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用麻黄汤解表发汗
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很轻松的把病邪驱逐出去了
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我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,
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卫和营没有很好地配合
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卫强而营弱了
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有自汗出的情况出现
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用桂枝汤解表兼调和营卫
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打击敌人,不忘供给跟上
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少阳
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主卫气之间
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在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,
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也是沟通厥阴的通道
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正邪交争互不相让,正气
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也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,
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所以这就是为什么会有寒热往来出现了。
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而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。
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这个时候孔窍的症状出现了。
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口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,
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如果误治,都会造成邪气深入。
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最好的方法,和解,方用小柴胡汤。
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少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。
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阳明病位。
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主气
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阳明之为病胃家实,为什么胃家实?
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实热入里了,大伤津液,胃中干。
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这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。
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破坏了津液生成的途径。
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这就是所谓的壮火食气。
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一面是高热在不断大量的耗伤津液,
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一面是津液生成的通道被阻断了。
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不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?
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这可要了命了
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不要以为三阳病不会死人
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阳明可以有的
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这个时候只能是绝处逢生了。
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泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之
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这里只是列举了一些典型的例子
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所以有些方证略去了
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这样可能会形象一些
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然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,
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而且三阴互含,有些症状很类似
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这个时候身体的正气就完全处于劣势了
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因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多
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少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题
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而且真阳不足,
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营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。
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正常情况下,给养充足,装备精良。
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这样才能打胜仗,
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但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。
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自然打不了胜仗
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你看那个少阴伤寒
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没有高热啊
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为啥?
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战斗力不行啊
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比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,
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还没有营血的后勤保障。所以少阴本病
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用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液
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而且用了细辛
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四肢冷啊
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太阴,主血,
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阴之里
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血
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是相对于营而言的
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指的是
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携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)
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要回后方修养
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但这个时候由于真阳不足中焦虚寒
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导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,
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这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化
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还要阻碍正常的转化,还要作乱
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我们的机体就是这样铁面无私
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你不为我所用你就是异端分子
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我代表政府代表人民
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把你驱逐出体外
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腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。
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其形式可能是吐,也可能是泻
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或者没能力排出去更糟糕
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这群乱党
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到了身体哪里,哪里就遭殃
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用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子
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厥阴
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最让人头疼的一纲
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厥阴,阴之半表里,主气血之间,
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少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。
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其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。
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为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,
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在上焦和精气结合
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形成卫
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就是津液
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上焦是阳位
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没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,
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就这么多内容。
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这里说句题外话
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其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,
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但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,
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看见个什么特效方就爱不释手。
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其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。
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惭愧
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前些时
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有人和我要刘师还未出版的书稿
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我很不高兴
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说话很不客气
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我不说是谁了
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不要被自己骗了
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忠告你
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也警醒我自己
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共勉吧,兄弟们
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没了
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作者:
倪俊
时间:
2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者:
桂枝麻黄汤
时间:
2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑
+ w+ k4 u+ e' G- ]; m; K
- t' h* ^5 u" w4 K. o# U
讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者:
sunflower
时间:
2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者:
chen619181
时间:
2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者:
我爱小猪
时间:
2013-1-4 10:26
比喻很到位!
5 \" Q! q6 B* ?( {8 I
作者:
leida
时间:
2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者:
mac100
时间:
2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者:
白芍药
时间:
2013-1-7 19:38
好好
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学习
& k1 ?! U l7 e: M8 E; m5 c
作者:
金钱草
时间:
2013-1-7 21:15
学习了
作者:
leida
时间:
2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者:
厚朴学医
时间:
2013-1-10 19:54
回复
leida
的帖子
) w2 n* I" L) c0 y" g# B5 J
. n7 i6 ?4 y/ U: M' s. i
你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者:
一个人的村庄
时间:
2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者:
当归小骥
时间:
2013-1-13 22:59
支持哦
作者:
myl
时间:
2013-3-11 10:00
学习啦
作者:
香雨
时间:
2013-3-28 15:53
学习了
作者:
经方传人
时间:
2013-3-29 12:29
作者:
xingshenboruo
时间:
2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者:
262585224
时间:
2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者:
maguo1975
时间:
2013-12-12 16:23
学习!
作者:
汉传中医宋乐
时间:
2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者:
中医小道
时间:
2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者:
桂-悠然
时间:
2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者:
风轻
时间:
2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者:
JTLZL18
时间:
2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。
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基础理论是汉传中医的核心,
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只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者:
张继东
时间:
2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者:
听雪堂
时间:
2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者:
ttekuo
时间:
2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者:
金星淼
时间:
2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者:
鲁钟广
时间:
2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者:
鲁钟广
时间:
2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者:
ttekuo
时间:
2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者:
中医小学生
时间:
2015-5-23 07:29
常读常新
作者:
金芝
时间:
2016-1-22 12:47
学习
& o' _5 d& A5 D7 G
作者:
郭小痴
时间:
2016-1-24 06:28
收藏学习
" e g+ x# m% A' V, q# I( m6 ? i B
作者:
wangjizhi
时间:
2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者:
uuuhua
时间:
2017-8-19 09:10
学习了
9 F7 W* D& j2 _' M% t
作者:
derogba
时间:
2018-7-2 11:08
生动幽默!
9 L( C7 [1 Y! ]. a
作者:
sstcx
时间:
2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者:
于宏奎
时间:
2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
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