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标题: 半隐居士谈卫气营血 [打印本页]

作者: 平立方根    时间: 2013-1-2 21:33
标题: 半隐居士谈卫气营血
" K' `* l) [+ ?1 `) M
2013.01.02; R2 H& R8 v3 Z6 z& b1 A
冀-唐-半隐居士(674805085)  20:15:24
. D( s" o% W2 I* Q+ }: ~5 Q# C6 @今天跟大家谈谈卫气营血
: I1 d5 N  c+ {2 c这个话题,很多师兄都讲过了
+ X5 O) o  r" e7 T6 P' ~3 y为什么还要讲?
  I, G" G+ k* R, M  e堂主师兄说过,一个经方大夫
) O( |9 H' f( ~这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了
5 q1 l+ L4 p8 r( ^+ L/ [  I3 `( I0 X而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误' j, l8 c4 x2 o8 @5 R* o* Q& B5 Y& ]
越想越觉得基础重要# `+ b# H1 a& \: B' i. z, q% U, u
# t' |2 A( T5 Y* B0 i
这次不能叫讲课吧; u, N  r$ v1 P9 U5 {2 K
算是谈谈我对卫气营血的看法
5 l$ d# ?+ f4 t8 Y: }$ n8 w讲的不对的 欢迎批评指正
" Q+ Q* c* Q1 t3 G/ }3 V我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。
% N/ Q0 c9 P% x9 x3 h4 q4 U: z5 I卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。
. M8 ^4 ^! |) h* J疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。
4 C9 N; R7 z9 _+ n9 x为什么叫联合作战?
# I, p  k) ~9 J你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,# q& g. v/ v: T6 v! c6 N" X7 O* V
支援前线啊。
* q. \% w6 M& H( |, M身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。1 B% O3 w' W/ K0 Q; U# `' u& K" n) b
根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。4 l) O4 A8 x1 r  q. G3 R1 g: f6 P
或者叫寒热半寒热
! k6 E" v9 M8 w0 M' Y7 C9 _' G让我们把这个比喻带到六纲中去  u, h6 S- d- h* T0 Z/ i
首先看太阳病0 K0 r2 C0 l4 B3 s; ~" q
太阳病分为伤寒和中风两个证
4 B: |3 F* ?4 r0 Q这个阶段5 R  k2 O( N9 e. g- _
正气与病邪对峙与体表) Z8 A( d6 c% G
所以卫气营血的运行时是不顺畅的( P3 K9 D7 j9 [% c6 l
因为受到了阻力% p0 q$ L$ t) q* G
太阳伤寒* c) C" h: D/ A
出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。  }5 T; T& p) j
太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛
# Y* f# a& W% T- s# Y这时候正气占有绝对的优势3 `& p* b' N  a0 [" f1 ?/ c2 \% k8 y
兵多将广,装备精良2 w: M% J# g6 B; b  u
后续给养充足: A' Q* r2 Q9 y! V* I
卫气营血、
) H0 B5 r4 r% t2 J用麻黄汤解表发汗
  X. e4 J* r5 v: I2 w很轻松的把病邪驱逐出去了
5 d; Q5 F7 x+ p; Q" G4 G, a我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,% }5 H3 B2 {$ Z( n! h
卫和营没有很好地配合6 e5 g" Y, O% g( J% }% j) i
卫强而营弱了
8 B: W% Z5 r/ }有自汗出的情况出现- U/ _6 ]* O9 I. X% g
用桂枝汤解表兼调和营卫7 D0 i: T% }' ^4 ]
打击敌人,不忘供给跟上: v5 r, q4 Z; s
少阳
) ?5 ~4 v: I! h主卫气之间3 m0 C: ~- [" c. Q8 N
在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,( I0 v$ s! q' b1 u" E4 O
也是沟通厥阴的通道# a  c$ C2 B9 T  v- ~* b; S- N
正邪交争互不相让,正气$ Y! q3 L& E  O  z
也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,) H/ N: M5 o2 ^  C- S
所以这就是为什么会有寒热往来出现了。
4 ~  ^/ A' V: ?而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。
6 e1 x( W# a! I9 v8 ~& F这个时候孔窍的症状出现了。
) |: d" `2 G0 y. X. e- e: `( }口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,, D9 _4 \' I, f! }
如果误治,都会造成邪气深入。
) ]$ ]" @% A& \最好的方法,和解,方用小柴胡汤。
: `6 S! q9 ]3 `5 f* n8 s( Q少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。4 J) p, X( {  o0 y" ]0 y
阳明病位。/ j, m/ ?1 w$ P8 |) n7 [# g
主气
8 C* U* k7 C  h. r. E阳明之为病胃家实,为什么胃家实?5 }: h, {' }0 p) K
实热入里了,大伤津液,胃中干。% i% u. y/ r  l* K* y+ o9 J; G
这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。1 c3 W. B/ r- s1 A% o' l1 D& t% c
破坏了津液生成的途径。! w7 K9 v# v. t, h
这就是所谓的壮火食气。
1 r! S$ J( s5 F一面是高热在不断大量的耗伤津液,
. @1 o3 d1 L  J. b: O6 r一面是津液生成的通道被阻断了。
5 U: L8 y. ~0 A4 K2 o/ S/ [4 B不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?
$ w; P8 x, u4 T7 j/ A. R这可要了命了
& N" Q3 n2 j3 I4 q% D不要以为三阳病不会死人
! c. {1 h, V5 m8 d- v; z) V. X阳明可以有的
. G. ?! S; S' k7 S* p, d. z这个时候只能是绝处逢生了。
# c5 a$ D% c5 C: J1 e, v泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之* i) b% {, o" n; C
这里只是列举了一些典型的例子
5 e7 \, y+ d0 l- N! E0 h! b所以有些方证略去了
# z) \. r, x9 x6 e* q, z这样可能会形象一些
5 P, O! D9 t% [: c1 U然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,
5 s+ E' T3 C+ O/ K# O1 n5 i# ]4 Y而且三阴互含,有些症状很类似
  g4 M7 q' w. u& I- ~8 b! u: _这个时候身体的正气就完全处于劣势了# k' c' A8 f) j! E8 q) \
因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多
1 K6 M* [4 I8 }! L9 I* D, s少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题7 Q7 p* S( y$ @; Z9 [
而且真阳不足,  N( D/ g# U* O  P" p5 L) \* T. N
营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。
9 s( a) A9 K! d- U% A正常情况下,给养充足,装备精良。
5 g6 Q7 u$ G" Z2 w* `6 c2 t6 J这样才能打胜仗,; a6 g+ e! B; p/ Z* H; p. Y
但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。9 G  C( E. D( N  S) W0 B
自然打不了胜仗
" ~+ B6 y9 [) U( d4 Z4 X) _% r你看那个少阴伤寒5 y+ i: D, r4 U: @; m0 J; G. b, R
没有高热啊
# h' E" V/ K6 y$ S: L: F! x为啥?" F7 R+ N# N: w: F, F  n
战斗力不行啊
( q9 g4 a' M4 J, @5 }/ m6 L; V; ^比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,
, [: v: w  U; l还没有营血的后勤保障。所以少阴本病
5 \7 v8 n8 B/ f' O: c5 ]7 G9 S7 T( r1 x9 J# D3 O
用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液
  s1 V7 C+ z1 x4 ]而且用了细辛* C4 J7 ~+ Y; p/ e" S. S3 A# P0 p0 A
四肢冷啊+ t2 k$ d/ v. _& J3 R
太阴,主血,6 ^2 K- S4 |" O6 h
阴之里
$ h  q$ Q9 t# L' Q* R& P( t) U/ s$ V1 N& E$ A* m3 n
是相对于营而言的5 k* C) p! Q9 O. y
指的是
( W8 [% q! r; f* [5 k% p2 n携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)# A$ e7 n: c: y. ?/ {
要回后方修养
3 Z6 @5 J# f! J: J5 R! ~* i/ [但这个时候由于真阳不足中焦虚寒& c( _. ]5 M% b9 m# z
导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,
  d, K( ?! p% w8 M8 X3 }这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化
# b6 }$ y* z1 b% V还要阻碍正常的转化,还要作乱
( [, d2 f. F0 [7 h. H4 Y& e$ K2 t我们的机体就是这样铁面无私" [7 {) M# O: [! ]
你不为我所用你就是异端分子% W& x) q/ f1 ^1 F7 A
我代表政府代表人民, a( t0 N2 _" Y4 R5 b) t( W) s- q
把你驱逐出体外/ B$ l5 O% ]1 V: S; J0 F/ ?  k
腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。
) Z: H: W1 H% F  d; G( A其形式可能是吐,也可能是泻" {( D# Y  r* M1 M# p5 ?8 ~4 Z
或者没能力排出去更糟糕
7 t( q! b; t) w/ n; }+ @这群乱党 1 C% @9 C1 j1 H
到了身体哪里,哪里就遭殃
8 ~) w1 e) T7 ?1 u用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子4 Y! L& @; z! c
厥阴5 |4 e3 m  d8 ^' @6 A4 e/ D6 ^
最让人头疼的一纲3 t3 {$ g# T! e3 K8 Y0 N+ i6 Z
厥阴,阴之半表里,主气血之间,) U3 l' A9 z7 u' C7 w0 r8 _1 q4 {
少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。
8 R0 E; U" l1 e7 F' g0 o其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。
7 ?& D- b+ q2 f/ g6 d为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,
) K2 W( l* @5 Q5 S# g在上焦和精气结合
5 A6 W* }9 k3 D形成卫
0 t( H) l/ a' _! F7 e( o2 _就是津液3 i: N* b, i) h5 f
上焦是阳位! Q# L7 V* j% J! f, c
没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,
) _( e+ l3 |$ e% q" ~" q2 a就这么多内容。' `, J0 c: c& D) p

9 d' n" v( n5 s2 L, F这里说句题外话
4 E$ U) H+ U- R
1 T& s9 m1 r) k' |% h% g! P( C5 z其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,
: x6 M" ^8 ?2 B9 |: |但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,
# |0 i3 Z3 J! }4 c2 L) N看见个什么特效方就爱不释手。
: [& F: O6 `1 b8 v其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。
0 x/ w1 q; h9 I9 h惭愧3 R, ?; j0 ?3 T1 |) @: \1 c: b
前些时
+ I, m1 v) K) d9 D$ Z有人和我要刘师还未出版的书稿# h$ `& r: r: A9 `4 f
我很不高兴
: @- j' H" \  J3 z) U- R+ S+ ]' s说话很不客气
9 J1 v0 t  {$ l& J8 t* r我不说是谁了; H+ D; i' I+ ^' k: y( W
不要被自己骗了% J% Z' e) L! J/ w( L7 T
忠告你7 ?; \/ ?9 o& E* V
也警醒我自己 + S- j' h# l& s5 }$ H* t
共勉吧,兄弟们! _: R2 {' z+ p+ J0 j% E; t
没了. ~  x' C5 ?# U, Y! ^  W

作者: 倪俊    时间: 2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者: 桂枝麻黄汤    时间: 2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑 * V, M. k8 O5 n9 T: B
) B* m/ x; r- S
讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者: sunflower    时间: 2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者: chen619181    时间: 2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-4 10:26
比喻很到位!
2 G% ~8 z2 Y0 x& o( J
作者: leida    时间: 2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者: mac100    时间: 2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者: 白芍药    时间: 2013-1-7 19:38
好好
' P) g  z+ O0 h2 M( d% i% T学习( [- }6 q8 V8 d9 y

作者: 金钱草    时间: 2013-1-7 21:15
学习了
作者: leida    时间: 2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者: 厚朴学医    时间: 2013-1-10 19:54
回复 leida 的帖子+ d  L- K. t: q( G) K; v
$ |0 i+ g5 M- T. x
你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者: 当归小骥    时间: 2013-1-13 22:59
支持哦
作者: myl    时间: 2013-3-11 10:00
学习啦
作者: 香雨    时间: 2013-3-28 15:53
学习了
作者: 经方传人    时间: 2013-3-29 12:29

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者: 262585224    时间: 2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者: maguo1975    时间: 2013-12-12 16:23
学习!
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者: 中医小道    时间: 2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者: 桂-悠然    时间: 2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者: 风轻    时间: 2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者: JTLZL18    时间: 2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。' I, V( k6 J; w6 ?+ p% g$ ]
基础理论是汉传中医的核心,
3 |% _' x1 P8 z6 _, [" O只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者: 张继东    时间: 2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: ttekuo    时间: 2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者: 中医小学生    时间: 2015-5-23 07:29
常读常新
作者: 金芝    时间: 2016-1-22 12:47
学习+ R# i$ {  S5 E$ W

作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:28
收藏学习
. N6 I! E$ ~6 R5 j1 Y. Z3 l
作者: wangjizhi    时间: 2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者: uuuhua    时间: 2017-8-19 09:10
学习了: [: w; E- [! D" v- K, o- f

作者: derogba    时间: 2018-7-2 11:08
生动幽默!
- [, y9 {- c8 T( P+ C4 x1 F" }
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者: 于宏奎    时间: 2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视




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