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标题: 半隐居士谈卫气营血 [打印本页]

作者: 平立方根    时间: 2013-1-2 21:33
标题: 半隐居士谈卫气营血
- u( o. O' s  c1 P4 l
2013.01.02
) R: H' q. s6 c4 b1 ?! l5 l+ C冀-唐-半隐居士(674805085)  20:15:24, g4 A0 k4 M9 K" O( e
今天跟大家谈谈卫气营血
' C" X( J/ ^1 I' z- X; E这个话题,很多师兄都讲过了4 Z; r7 o, ?1 j, z) {) g( F
为什么还要讲?
$ l% Y+ ~. j# w: ?: B0 ~$ p8 t' _堂主师兄说过,一个经方大夫
1 }7 t8 F! e/ N; ?' i$ m- l0 |8 u这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了
1 @5 G! j) m& l6 v9 P4 l4 O而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误( C% \! z  \  _
越想越觉得基础重要
4 i3 C3 M) Q4 h+ A: {1 B# W2 }2 c: P4 x0 n6 v
这次不能叫讲课吧8 l/ G2 n6 \9 i$ J9 @
算是谈谈我对卫气营血的看法7 _  E2 F' I+ s
讲的不对的 欢迎批评指正
+ d/ l/ o/ l/ L# M4 k我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。
+ \& r8 A# \6 J* r3 P卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。
& K0 x+ O% [; [2 Z+ d( D# E疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。
4 N9 n" j4 k0 |) x- w8 ^# W3 k2 o为什么叫联合作战?
* O0 f9 K: q  e你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,3 L6 p  ?1 S2 F, H+ K5 s; v" c* `
支援前线啊。9 D% s, {, p# Q" s0 z
身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。
7 o' Y7 R  h: f7 z, @根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。8 ^, p$ _5 l+ X! y8 s, @3 G8 `! ~
或者叫寒热半寒热9 w$ z5 K  M1 V
让我们把这个比喻带到六纲中去
9 s. r8 T) i& Y* ~, {$ i% H首先看太阳病
" B7 V! j4 z( z" D. }" N' S太阳病分为伤寒和中风两个证  W# k% J: [9 t0 K! I
这个阶段9 ^, ^- a7 X8 B  h! F! ~/ M
正气与病邪对峙与体表  W6 c! V+ c0 c2 S+ s
所以卫气营血的运行时是不顺畅的) R+ @  G' G$ ?
因为受到了阻力$ E2 I" y2 q1 Z7 @2 k
太阳伤寒
0 G. A9 I( Q5 n+ F$ }+ Y( f- r' G出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。" n7 y' l1 N( q( q
太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛) G0 g6 J, |* }; b) N& I
这时候正气占有绝对的优势$ v3 f! j6 _, p) y% g; w
兵多将广,装备精良
7 B' h5 u) }( M% ^8 K2 L+ I后续给养充足
% R6 A: v8 l. Q* Y6 g卫气营血、1 r; e1 H& o4 _: u! x, Q
用麻黄汤解表发汗
+ I: O# J5 L; x: _& l很轻松的把病邪驱逐出去了
3 @2 _, d" v7 t我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,
2 v% ?+ N7 p! P5 K" K2 W卫和营没有很好地配合
0 y' Q$ h1 J. B' |6 `; x卫强而营弱了# K: K3 k3 W" n2 I, |8 T7 m
有自汗出的情况出现
: b8 Q9 H- N) X! {& ]用桂枝汤解表兼调和营卫
# i: U4 b$ F) a, _- Y) F打击敌人,不忘供给跟上
2 l% e6 b8 e0 }* _少阳
! w6 {& k, z1 F主卫气之间
8 g6 b1 W, d0 z  g' n在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,# {9 \1 n! s' b( m
也是沟通厥阴的通道
8 f/ t  j8 L$ M  j& U% Q" B$ Y正邪交争互不相让,正气/ \/ d9 v0 `. y8 t" e
也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,
) V) b9 w2 n7 a, Q& v2 F9 {所以这就是为什么会有寒热往来出现了。
& `8 [6 Y1 g6 O1 r' `+ x而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。
$ \# k* Y7 O$ o5 W# ?9 ~这个时候孔窍的症状出现了。
1 j) ]9 J3 H0 i& u口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,
7 ]" H* f% m) `如果误治,都会造成邪气深入。/ r' w  n3 D4 ?
最好的方法,和解,方用小柴胡汤。* C, X1 l" S8 O9 l: l3 s! w9 v: G, J
少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。
# \/ k. l, X# f' W" p: }: U阳明病位。& ], b* F4 g! g# t
主气4 T/ G/ M+ A: w3 h
阳明之为病胃家实,为什么胃家实?$ A2 }0 W3 Z9 \; y4 J3 u5 w
实热入里了,大伤津液,胃中干。
( W# r8 v* k& q8 H5 V这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。
4 U9 T' h* x/ \( B/ _6 i破坏了津液生成的途径。7 b: ]0 B+ q: e: A2 k3 D
这就是所谓的壮火食气。/ ]0 f8 J7 F7 g# C
一面是高热在不断大量的耗伤津液,0 @8 j5 [, X$ P" }
一面是津液生成的通道被阻断了。+ b* G4 @6 ]' n4 |/ e
不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?
; t# T; x" U8 |3 b1 }- D这可要了命了1 `  I6 U! q7 Q( n2 |: k
不要以为三阳病不会死人
% @$ S# @8 [8 B2 Z, ?/ J阳明可以有的. h+ y: F' |* |0 k
这个时候只能是绝处逢生了。
9 n6 s# a' J4 _- i7 P, `泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之
- y: v9 D% h: U1 ^( {. u2 u这里只是列举了一些典型的例子+ C% W0 `# d% Q3 w/ q7 `/ Z
所以有些方证略去了
* y, G& p* p* `: l. T9 [& Y! D9 ?这样可能会形象一些, u' ^! z7 y0 K; ^
然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,
# a$ ]0 S: U% h  o; k而且三阴互含,有些症状很类似% n" o+ Z: U: M1 e3 g) M
这个时候身体的正气就完全处于劣势了* h2 f. n+ ~! a. E3 Z$ w. O
因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多
$ ^- V: e; ~/ Z6 N) D! X6 v+ h少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题7 d6 e2 `, b# i$ M6 u
而且真阳不足,1 D6 Z8 @' v) L6 l2 _
营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。
0 a, U, k* m. v; [) ]正常情况下,给养充足,装备精良。
4 x) ?" c+ T# L$ I0 \7 ]# J这样才能打胜仗,
! Y0 k9 E% o/ Y& r/ c! |  |! G但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。
. w: F+ E. w) ~0 F; v" }自然打不了胜仗
% q) m) U0 C# Z' B$ q+ \你看那个少阴伤寒0 X% L/ Z6 y1 v2 `8 P8 J8 z
没有高热啊) V" C! _0 Z2 r' K
为啥?
8 `! M$ g1 D& i! D; k  `! g战斗力不行啊7 {3 b, @/ C/ I" V* j1 y* N
比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,6 E! w) ?& q3 _: @3 j
还没有营血的后勤保障。所以少阴本病
( f% _0 b; P1 k- S  X* K6 c# ^0 l! G) I; k
用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液+ ?, [3 p( m. ]
而且用了细辛: x- C; A+ b* R7 s! v
四肢冷啊; T% G3 d8 s* l' {
太阴,主血,' V- X- e0 Q, B9 I; v
阴之里 $ I: N3 D& S0 @1 H) n

& v: {0 K9 D  E: i4 C是相对于营而言的
  O  G8 W. O* p3 }% }1 U# S指的是- x, R; N  I8 o
携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)
0 j$ D& M1 N" K+ G) t$ [3 b要回后方修养
3 Z. |5 h/ `% }. H2 E  Z! ]但这个时候由于真阳不足中焦虚寒- j9 t( I0 [- P# c
导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,. U2 Y; F0 |+ C9 {
这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化
  u3 R% T7 g/ s  `1 n  L还要阻碍正常的转化,还要作乱
7 [3 k9 Y6 g/ `+ _  q我们的机体就是这样铁面无私( u  Z8 R$ X0 J+ Z, j, u( L
你不为我所用你就是异端分子) Q- w9 `0 }8 N0 ^5 y
我代表政府代表人民6 l: W3 y) ^9 Y
把你驱逐出体外
/ t4 G" `. I8 H2 L1 i! c! g0 |7 H腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。
& V4 Y% r* K# G. H( t其形式可能是吐,也可能是泻7 |: h" a/ |! M# V7 H5 y2 V- E
或者没能力排出去更糟糕
+ `& g' _5 S6 ^" l( t- ?8 |& k这群乱党
: n$ A' j+ d4 N5 D到了身体哪里,哪里就遭殃& a0 ^" w! H! M
用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子
3 Z2 ^; w" ^: C7 C) S厥阴, }! ]3 g0 U) S5 t- {
最让人头疼的一纲
8 e$ T4 a8 r! G. A; F厥阴,阴之半表里,主气血之间,! N9 d  k3 j7 H  c5 {  e& Y( S
少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。
* N  N; J$ R2 r7 z5 n* |5 K7 s其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。
# w1 F2 X1 c) D% t' ?为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,/ |2 ], \+ U" _+ Y! \" u' h9 W
在上焦和精气结合0 C% f# j! w1 ^9 [; h5 v: Y, B4 Q
形成卫
9 E, e8 \3 Y1 n0 c5 C1 m1 H5 e) s就是津液) _  `, d/ Q4 M9 s9 p5 G6 B
上焦是阳位
4 c2 Q8 q  E5 J! [没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,
# I3 n. [6 i1 v就这么多内容。
. x! S# ~! @  \* ]& q. s7 }# E4 o
# u1 ^! ]4 x+ T5 I这里说句题外话
8 X# O- h9 d: u- O0 b: i4 X2 v+ f8 u( T( w) `6 A, m2 }
其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,
' n, z% ?  V9 M; n+ ]/ l但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,4 L8 K/ E1 e- k8 }
看见个什么特效方就爱不释手。
" I3 s: J5 f; z) t, M' H$ t其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。
. H0 a0 ^" s& W. t. t惭愧; d' D5 Y5 o. d1 [
前些时7 y2 ]) n4 ]# ]0 H) B' F. `0 T
有人和我要刘师还未出版的书稿2 Z& J5 W, J, r# z. |; q
我很不高兴
4 X, u1 u, i; I+ c6 V7 W4 t% J说话很不客气: \2 f6 }6 h1 k; Y2 B
我不说是谁了
# P" B4 Q9 u- c& j; [9 E不要被自己骗了
7 p# ^8 I& U# J$ E" C忠告你
  S  b' d# [- H2 `$ P* {也警醒我自己
! s; T3 H, d: y) n共勉吧,兄弟们. o( Z/ h% ?& d& f
没了
) H: l6 h) {, G& }4 F7 U" I9 V
作者: 倪俊    时间: 2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者: 桂枝麻黄汤    时间: 2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑 + w+ k4 u+ e' G- ]; m; K

- t' h* ^5 u" w4 K. o# U讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者: sunflower    时间: 2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者: chen619181    时间: 2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-4 10:26
比喻很到位!
5 \" Q! q6 B* ?( {8 I
作者: leida    时间: 2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者: mac100    时间: 2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者: 白芍药    时间: 2013-1-7 19:38
好好" E" Y8 [& O5 Q; j3 k: j$ f# D
学习& k1 ?! U  l7 e: M8 E; m5 c

作者: 金钱草    时间: 2013-1-7 21:15
学习了
作者: leida    时间: 2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者: 厚朴学医    时间: 2013-1-10 19:54
回复 leida 的帖子
) w2 n* I" L) c0 y" g# B5 J
. n7 i6 ?4 y/ U: M' s. i你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者: 当归小骥    时间: 2013-1-13 22:59
支持哦
作者: myl    时间: 2013-3-11 10:00
学习啦
作者: 香雨    时间: 2013-3-28 15:53
学习了
作者: 经方传人    时间: 2013-3-29 12:29

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者: 262585224    时间: 2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者: maguo1975    时间: 2013-12-12 16:23
学习!
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者: 中医小道    时间: 2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者: 桂-悠然    时间: 2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者: 风轻    时间: 2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者: JTLZL18    时间: 2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。. y' |- m8 w0 n7 y1 ]- f. g3 X
基础理论是汉传中医的核心,! t  M. `: c3 Q- Q2 V6 F
只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者: 张继东    时间: 2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: ttekuo    时间: 2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者: 中医小学生    时间: 2015-5-23 07:29
常读常新
作者: 金芝    时间: 2016-1-22 12:47
学习
& o' _5 d& A5 D7 G
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:28
收藏学习" e  g+ x# m% A' V, q# I( m6 ?  i  B

作者: wangjizhi    时间: 2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者: uuuhua    时间: 2017-8-19 09:10
学习了9 F7 W* D& j2 _' M% t

作者: derogba    时间: 2018-7-2 11:08
生动幽默!9 L( C7 [1 Y! ]. a

作者: sstcx    时间: 2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者: 于宏奎    时间: 2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视




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