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标题: 半隐居士谈卫气营血 [打印本页]

作者: 平立方根    时间: 2013-1-2 21:33
标题: 半隐居士谈卫气营血

0 t* e7 d9 M' x  `4 m2013.01.029 f0 N( d( b' j& |+ r% m2 V
冀-唐-半隐居士(674805085)  20:15:246 Y/ j, h4 e7 G. O' F/ {* O# [
今天跟大家谈谈卫气营血
( O/ p0 ^  x9 r; g8 ]- Z这个话题,很多师兄都讲过了; @% g" V+ E# |* U+ @# w
为什么还要讲?
& ]. H2 u" \4 V! {堂主师兄说过,一个经方大夫 3 I- L9 r2 t( p5 b" F
这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了6 x9 C/ V; P$ s
而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误
( u7 {9 t+ M" _4 @) ^越想越觉得基础重要
3 k$ U5 k# f9 w  i/ p+ [8 B2 \/ V. t) B
这次不能叫讲课吧
( `" o" `5 n- A% d. O6 {7 v* m1 P$ C算是谈谈我对卫气营血的看法/ n6 I' h: I" w3 z8 m
讲的不对的 欢迎批评指正
& X3 W" k7 b, I# A. X( Z我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。
0 @7 _! H/ F+ W; |卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。
2 U+ D2 n, E5 W" g* D; S疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。
; L' X, L" o- s$ V3 W/ v为什么叫联合作战?
0 Y8 D$ F" H! f2 h; E你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,5 U- d# l1 k3 a) B5 j
支援前线啊。
8 t* U& ?4 W6 o$ B* v; f身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。, ]5 Y  y7 F& Z  |
根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。
# g' W2 |- @7 H4 e或者叫寒热半寒热
( G# N7 z. @* U, ^6 O$ g让我们把这个比喻带到六纲中去3 L, S/ G$ M# W4 h5 f* E
首先看太阳病
2 U% B" ?% q" C$ p太阳病分为伤寒和中风两个证8 ^% O0 L2 h8 e: u9 I5 C% K
这个阶段
) \, O& T+ f, w! z3 ?正气与病邪对峙与体表! O2 Z! l+ k- z3 t# l
所以卫气营血的运行时是不顺畅的5 R- N' |* p3 V; a
因为受到了阻力
) x! |/ Z, B2 u/ L4 b# y太阳伤寒$ y% H0 P0 ~  _0 |5 @
出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。- ~" p. V& b5 W, m
太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛
/ J- N: E) u) }1 {这时候正气占有绝对的优势% X5 @5 d. b- d8 T$ |( U5 _
兵多将广,装备精良2 f+ T0 n# \5 C) W
后续给养充足( p" n7 n7 ]! P9 b
卫气营血、+ V# K2 Q5 _% z$ s
用麻黄汤解表发汗
* a, K" M& L# g0 Z" e% j很轻松的把病邪驱逐出去了
7 t( B. s0 L1 K* n我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,! Q9 Z, s8 a; H- V
卫和营没有很好地配合
+ o) C- z% u8 h$ I# p3 b% a卫强而营弱了" T; W& [8 f; o- F7 A* U
有自汗出的情况出现) u5 g7 X% s$ Q% S
用桂枝汤解表兼调和营卫! }1 P/ p" l! K  p$ e5 W% U
打击敌人,不忘供给跟上( b1 V# h5 X/ \! ?8 S5 l% B1 P
少阳
- t' P  x, L' u0 Z主卫气之间* c( M2 a" x, b; d( w/ [
在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,
" H& ^+ v) k, K% F& V# _+ V* z也是沟通厥阴的通道8 |6 P, m3 g8 z! D
正邪交争互不相让,正气
7 n2 r; ]" I. j7 T+ a也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,9 x$ K! y- @! c+ n( r0 u+ h
所以这就是为什么会有寒热往来出现了。1 V: M$ V1 B* h  w) _* c
而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。% {) d1 T8 @0 _  p4 z' j
这个时候孔窍的症状出现了。
8 M! q8 t& `0 `' D1 ~口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,, L+ U8 O5 M* ?/ P6 o  G& I
如果误治,都会造成邪气深入。, r3 S4 q. }7 \8 w5 Q0 G+ c2 M
最好的方法,和解,方用小柴胡汤。4 H, i* {2 y2 I. y
少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。
" \+ a3 O" E5 P" o8 a阳明病位。/ W$ P( c, k/ p' ^6 R+ E$ ~, A, h' O
主气
# F% {7 W& e0 z; C7 R9 T阳明之为病胃家实,为什么胃家实?
9 I1 J6 a  T3 p% V实热入里了,大伤津液,胃中干。( R( Y; s) o8 x) ]$ g4 |  b  J
这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。: P- f  J' ~% o1 r
破坏了津液生成的途径。* t3 W9 T+ Z$ k& E$ T1 g5 r
这就是所谓的壮火食气。' d( S: X0 y& K1 l+ Y  O
一面是高热在不断大量的耗伤津液,
, A: B1 r, n7 A' A; D一面是津液生成的通道被阻断了。0 {5 J* G: ?* k) F3 h9 y: q2 C
不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?3 R% X7 D3 P& K0 F! f2 v+ u
这可要了命了) R2 n" W* h3 W- A$ T
不要以为三阳病不会死人
4 z0 u( Y! k& n) j" |& F; y阳明可以有的
& N( O. l9 t; z7 n* P这个时候只能是绝处逢生了。4 j8 T' G7 H. q( c+ w
泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之' T# w; [+ E1 }' B% j. a6 u
这里只是列举了一些典型的例子
5 ^5 S" e# A: K/ I所以有些方证略去了6 x  M2 S$ E  h" @/ |
这样可能会形象一些# [9 w0 \6 `2 ]' t" T$ y0 }
然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,% o: p9 F2 N: _: r1 }" t$ z
而且三阴互含,有些症状很类似; E; S- F, q+ p  u! n" h& x
这个时候身体的正气就完全处于劣势了
8 f: B0 g5 q% l2 P% g0 B因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多' ?0 n0 @# t* a2 g& N
少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题
: c+ |7 G( Y. I而且真阳不足,
. U. b+ E; z) F营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。7 M# ?5 O; _" D! B8 P/ I" f& g
正常情况下,给养充足,装备精良。' d3 ~6 w) }8 K2 `$ F. R7 i6 P( E
这样才能打胜仗,
. Q& x6 D9 v9 @; |但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。3 Q# \+ Q* g5 H3 p2 ?
自然打不了胜仗
2 e  @* |7 g& P你看那个少阴伤寒
9 J' R# R9 _, r( J( U; m没有高热啊! b  O; v" s* ?$ w3 {1 s
为啥?" \- O, D! a" m7 l
战斗力不行啊
9 B2 p7 \* h  n% P) M! w  k- e比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,& P' `7 F! k( f
还没有营血的后勤保障。所以少阴本病! V  }% i5 o9 @
' @% M6 O( g4 M: T  ~
用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液; y  Q4 X# Y1 Y0 _  y5 n
而且用了细辛) g( F' O& y" K' l7 g* v4 V
四肢冷啊
9 L. |' g1 ~/ R7 l# c5 {+ n( o太阴,主血,# @% {' m0 i# C$ I
阴之里
# y! w* s& |2 n4 |; v
, |8 I4 X( i, p是相对于营而言的
2 N$ [% w0 `7 P" T- C指的是9 g9 \0 I2 `! v0 m& N- \, I
携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)9 V8 t7 k/ w1 ?, _* i0 R
要回后方修养
$ ?0 g5 a( L8 }( U但这个时候由于真阳不足中焦虚寒6 g/ m  X3 X" E: d: U0 a( _# o
导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,
4 S" m' ^; Z2 O3 L这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化
. B9 ]0 g" O; h  d还要阻碍正常的转化,还要作乱' G7 m9 S: T2 J
我们的机体就是这样铁面无私+ ?7 B, u7 W% E$ A; t
你不为我所用你就是异端分子) _# J4 N5 _& V( p5 v
我代表政府代表人民
  Z$ D9 R3 K% X$ U7 I) `把你驱逐出体外# {8 ~. t; f- [5 v
腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。7 o; \  ?% V8 w
其形式可能是吐,也可能是泻
! V- U/ I% u/ l- J( B0 `1 G或者没能力排出去更糟糕( c3 K% u, z; l2 m
这群乱党 $ m* `/ C  F# g1 ?& c. a* g. G; O
到了身体哪里,哪里就遭殃1 u! I0 }$ u% o: ^8 c1 x
用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子9 ~) c5 d* B# H9 q: I. L2 m$ X
厥阴
6 ?1 N+ R& r3 L  j2 d最让人头疼的一纲
* z6 a* u8 f0 N& I8 U' u厥阴,阴之半表里,主气血之间,
6 Y% W6 b% h8 Y9 |: n& h" A: }- M7 j少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。
' o: [% A8 N4 R6 e" O" ~其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。% k, A: b( n0 m( Y+ T% z. \
为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,
( u! Y- ~( k- ~3 r在上焦和精气结合& F9 u3 L$ P" b- j/ E, z. t
形成卫
! n( ~/ E, A( [) o* l就是津液* q. A+ ?: j; ~6 n6 D4 ~# s
上焦是阳位
1 W; e$ p7 T9 ~0 o3 k没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,
' @  k! i, \  j3 m0 J# U2 W7 @就这么多内容。
! ]' y) @( i/ E) m9 i+ W9 L$ F4 `6 v6 ?
% u7 X0 P1 B7 f( y- J; A这里说句题外话
: p8 B0 l" Y" A  U& e" G1 F" X# I
$ K* b3 b" J7 ^7 w其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,
" S9 H) h4 i6 \& k3 q但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,
3 S  r" q' [3 x! O看见个什么特效方就爱不释手。8 ]7 Z  d# G6 j/ V. [
其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。3 w& o, W# ^1 ^+ e3 w: L) |
惭愧" e- W* m% b# Q: N
前些时/ _2 V$ i% K, L
有人和我要刘师还未出版的书稿8 V& r: j7 f# h: |
我很不高兴5 ?; W. N! j# ^. [5 k) o8 e9 M1 Y# p
说话很不客气$ T! F$ \4 o7 [5 y
我不说是谁了- N( ]/ k" f! e* E' Y
不要被自己骗了: _3 o8 V2 \  r/ k8 `& x3 y
忠告你: P  `, D$ b* l) v7 s; w6 {
也警醒我自己
# @: j) K8 ^# W+ r$ F, M/ @& G& V共勉吧,兄弟们# W$ K4 E0 i2 o7 \# p
没了- e$ P4 r( z5 k9 R, V; h* v7 X2 j

作者: 倪俊    时间: 2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者: 桂枝麻黄汤    时间: 2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑
8 _* G* Z$ x: n; Y1 m8 r- j2 c, q8 @" n4 x5 X
讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者: sunflower    时间: 2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者: chen619181    时间: 2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-4 10:26
比喻很到位!) B3 `8 d( g- T

作者: leida    时间: 2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者: mac100    时间: 2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者: 白芍药    时间: 2013-1-7 19:38
好好
* J% H% N8 X$ p, w/ W学习: z% g- R1 e8 |- Y

作者: 金钱草    时间: 2013-1-7 21:15
学习了
作者: leida    时间: 2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者: 厚朴学医    时间: 2013-1-10 19:54
回复 leida 的帖子
* b$ J' B. g) z7 B2 |4 @( C# N* U* [& K+ _+ R8 K3 `2 ?/ a! D- _( b5 i
你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者: 当归小骥    时间: 2013-1-13 22:59
支持哦
作者: myl    时间: 2013-3-11 10:00
学习啦
作者: 香雨    时间: 2013-3-28 15:53
学习了
作者: 经方传人    时间: 2013-3-29 12:29

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者: 262585224    时间: 2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者: maguo1975    时间: 2013-12-12 16:23
学习!
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者: 中医小道    时间: 2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者: 桂-悠然    时间: 2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者: 风轻    时间: 2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者: JTLZL18    时间: 2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。9 H7 L* U( `: Z, y: Z) t
基础理论是汉传中医的核心,
+ U) U% o, k2 ]7 t只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者: 张继东    时间: 2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: ttekuo    时间: 2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者: 中医小学生    时间: 2015-5-23 07:29
常读常新
作者: 金芝    时间: 2016-1-22 12:47
学习6 r7 z5 w: }! U7 P

作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:28
收藏学习1 U5 u9 p* ~$ |# m

作者: wangjizhi    时间: 2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者: uuuhua    时间: 2017-8-19 09:10
学习了
! F+ K- K. b6 I! I9 {$ M( A
作者: derogba    时间: 2018-7-2 11:08
生动幽默!
6 q; A; h2 `4 E% B
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者: 于宏奎    时间: 2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视




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