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标题: 半隐居士谈卫气营血 [打印本页]

作者: 平立方根    时间: 2013-1-2 21:33
标题: 半隐居士谈卫气营血

, F/ W8 k2 d* |2013.01.02) t( q! [1 _* N% v) v/ M
冀-唐-半隐居士(674805085)  20:15:24! O$ M2 h" d3 m2 |6 F# w
今天跟大家谈谈卫气营血. S+ U. I& B! }
这个话题,很多师兄都讲过了9 ]# G5 c+ h; ^+ W) F0 `
为什么还要讲?
) o2 d6 }. m$ N& i  |堂主师兄说过,一个经方大夫 # ?' q$ y) x5 w7 j4 L8 t* k
这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了4 t) D4 F, S1 o
而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误
* h, t: r1 Q* H# ^1 L越想越觉得基础重要0 H3 x* a# C/ H& x! T7 n. h

$ P3 R4 {. K4 L4 U, J  u3 a这次不能叫讲课吧8 ~. B/ w9 y8 w' ]: z! V- e
算是谈谈我对卫气营血的看法
, \$ _% |9 u" u5 I% O讲的不对的 欢迎批评指正! P2 L( m6 p) x. t
我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。1 g( b- g1 E. g" B
卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。8 p- r: E' B4 p; g+ A
疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。
* X. v6 N8 y/ v7 s为什么叫联合作战?
1 E2 L5 o5 p' @4 T你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,
' U: n. y. f* c$ M& O& m( Y支援前线啊。
* {! L7 x' U1 Z身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。/ u; u: `* n' h/ ~! o" y0 ?' B% `1 z
根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。
# X- p" _# g, L, l, m或者叫寒热半寒热5 _! T7 o, I% _2 U1 J7 k; s
让我们把这个比喻带到六纲中去9 C( Z/ h% H% u# w2 N
首先看太阳病
$ W, X4 h$ Y5 [$ a2 b- `) G( D; x太阳病分为伤寒和中风两个证! k0 p+ o) {& P# T
这个阶段% K9 ~( u  ]! ?5 W! [
正气与病邪对峙与体表+ P' j) t: H/ I' Q
所以卫气营血的运行时是不顺畅的
' M' A6 O8 u0 C1 b% ]+ K# u! m因为受到了阻力3 i5 H4 G) Z+ F  Q% |
太阳伤寒
* I' u+ K2 D8 F, Y; d$ Z' r: B出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。/ C6 ~4 `/ E$ b. s" G* c
太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛
( O6 }% q" Z7 B" c1 a6 N4 l这时候正气占有绝对的优势
3 v: _$ P! B9 K兵多将广,装备精良
+ T. E  v( g. Y/ s( D1 v: T# o2 ~9 W后续给养充足
) _/ m, C+ \: p0 m( Y1 Y卫气营血、. [$ l1 b9 y. i
用麻黄汤解表发汗
8 P" j3 S* Z6 W: y很轻松的把病邪驱逐出去了
. o# B' j- d) O" @我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,
% B! u. f0 W$ T卫和营没有很好地配合& ~5 U! X2 L% @, ?) B5 m$ W
卫强而营弱了
) N9 u# l! Q& Z+ |' }有自汗出的情况出现
9 l$ S5 k  W6 F3 Q+ e4 E2 [用桂枝汤解表兼调和营卫0 I7 i4 [% a% Z& p3 l$ G3 v
打击敌人,不忘供给跟上
$ Q9 K8 c! ~* d* q1 O- R! _少阳
( N7 G9 H. Z0 S, p3 ]& z. e2 g$ H主卫气之间' \& m- X* l/ k
在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,
( G; z& _) ^( M. C也是沟通厥阴的通道7 `1 l4 [( z) ]- J6 _
正邪交争互不相让,正气" Y& u4 {# g( j& W# h
也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,
' |, J$ Y7 e1 c所以这就是为什么会有寒热往来出现了。
4 H$ e2 k# O2 Y$ n而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。
' k- W' o6 D, E8 W这个时候孔窍的症状出现了。
# F4 L% Q9 d" g口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,
) o6 u) B  R" W& p4 }  ]) ^6 j如果误治,都会造成邪气深入。
" d) [# d6 r1 {  @最好的方法,和解,方用小柴胡汤。
7 M. X) [3 P) t- _/ Q# D3 Z少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。+ X' N/ j+ M/ D) L' H& b
阳明病位。/ j. P" s2 d5 {9 h, p' y
主气' R$ t" K. Y8 S
阳明之为病胃家实,为什么胃家实?
7 Q7 D/ j+ K2 V实热入里了,大伤津液,胃中干。
7 L, d+ a' f. L  Q这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。  z7 g* ]4 G# y$ f, Z1 r& U
破坏了津液生成的途径。3 E2 [; e5 E/ J. d* k% j
这就是所谓的壮火食气。
0 F9 c: C, V9 d- l& K/ B+ k) {一面是高热在不断大量的耗伤津液,
& E6 ?% h" K4 y$ {# {. E一面是津液生成的通道被阻断了。' o+ d9 i( Y: X' t4 Y0 x
不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?# u* b$ v4 D; w7 @2 w' W$ Z
这可要了命了- \8 k1 @  g, M: u+ f. c
不要以为三阳病不会死人
  w. U8 S5 F( S5 m* \9 H阳明可以有的4 r& G4 O2 g( b' l9 t
这个时候只能是绝处逢生了。/ C& j3 z& Y' Y6 B; M' A9 R) }
泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之% a1 @8 _+ b0 x& f8 K" L1 Q
这里只是列举了一些典型的例子( r4 U( S  ^: i1 J5 V7 q; |6 D
所以有些方证略去了3 [) m0 _" ~2 L1 _: t+ N5 q
这样可能会形象一些+ Q7 g( Q& q* C% c# y
然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,
7 T* r9 n) J+ n3 J& L# B而且三阴互含,有些症状很类似
( ~& H; b4 O7 s+ [% s8 {这个时候身体的正气就完全处于劣势了; I% Z2 \+ k+ ~0 W: w& _! w, S
因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多
( W6 W5 i3 v9 D1 Z$ T少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题
: ^5 h/ P  o9 l+ N, }而且真阳不足,! o, \9 M% A! F" n# _
营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。- B! R; F: `! T  w! {+ a
正常情况下,给养充足,装备精良。
% l% [9 N6 j7 f1 @& [+ H  J这样才能打胜仗,0 R: s, s! j9 R# @" _" u% d$ D6 m3 K
但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。! @) k4 q8 N6 N3 u
自然打不了胜仗
' k$ m2 M6 L# x7 A* ?8 y4 p! U你看那个少阴伤寒) }) B1 X* s: a5 Y& k
没有高热啊" m5 @5 L$ @, q- j, b5 u. N
为啥?, j- Q$ F7 m, n( ^% @1 P& Y5 c
战斗力不行啊9 d4 ]$ h/ @7 J6 u5 {& F
比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,/ b/ u" d1 N) Z
还没有营血的后勤保障。所以少阴本病3 h1 x; m# R. N* v+ t

" @4 ~) i( n! x$ w7 ]: k用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液0 }6 r) Q0 `. q* J
而且用了细辛: y  P+ l/ y4 w# z* k- j2 W
四肢冷啊) _. N- ~6 g: d5 [; _, N- U1 A
太阴,主血,
( ^# y, g- K7 E! {/ n1 k( r阴之里 $ R0 ]/ v7 q6 p: q9 j3 j' `
4 |' q( n) _. l3 P6 ?' V8 P- a6 @
是相对于营而言的( ^7 J& x1 a9 K/ a" V9 I0 d5 x
指的是
+ j, I% d; l" V携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)* i. X$ s; n' k# e) v
要回后方修养4 J8 d& f+ n; q; L
但这个时候由于真阳不足中焦虚寒6 g0 H7 w# x5 g2 X
导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,
+ [; b1 u3 T2 m6 h0 h& c$ [2 @这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化7 S1 s: G3 Y- C. R1 c
还要阻碍正常的转化,还要作乱
0 L) u% i% J0 [5 C, m) e我们的机体就是这样铁面无私% B( K' z7 _# `7 M: g
你不为我所用你就是异端分子
" U0 C9 J2 P: a3 f5 C1 A3 B我代表政府代表人民! l" N2 k; _7 G) F8 [/ X5 m9 ~& ^
把你驱逐出体外* s/ e' a; N1 l- S3 F
腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。
$ _% t& U4 D! t% `- f. Y: M其形式可能是吐,也可能是泻
; U, H: J& c7 S或者没能力排出去更糟糕
- M# U& h* [0 H$ v这群乱党 . @7 b' ]- J8 r! V0 z
到了身体哪里,哪里就遭殃
( p' a* k) ~$ c7 E0 E) `用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子: I) a! f" a) p: I2 p1 f0 C
厥阴* H: v1 f/ O6 d4 I" R8 q5 B) @% o1 H
最让人头疼的一纲
1 g- b1 E- w- z7 {  R厥阴,阴之半表里,主气血之间," M: O  H6 j, Y3 @+ X
少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。& Y: K; E3 V% d! Y/ Y* r2 [3 i7 O
其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。- J7 l  d1 O9 x1 O! h+ Y
为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,- e3 w; U/ Y8 R; a1 e
在上焦和精气结合" ^& L  t: h1 a4 W/ W4 N
形成卫 7 _  \3 o2 m! G& I( _  ^# C
就是津液
8 g: A! f; `; @% ]- o3 o" N上焦是阳位
  s7 `0 K- C* O6 q$ B没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,
, ^; L1 Y4 v  y+ R; B+ q就这么多内容。$ r0 h; [5 A2 S

' I3 B5 E/ e. J9 C' C* X这里说句题外话( A$ Z7 d) ]- a. D* T
9 \+ `2 X5 c- @' K/ z% e& F. ~
其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,' p# H9 g, o0 T: ?) C9 s" e3 `5 g9 T# e
但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,
6 {. d$ |$ w+ g& q, ]* B看见个什么特效方就爱不释手。5 [8 q6 k+ g" [$ H! Q
其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。
/ ~9 B& m3 m% G6 [; ]: ]. V9 T( }. T. T惭愧* m: Z2 h/ Z+ b  Z( W7 o
前些时( d( J7 Q8 t1 h3 V4 C/ z) t
有人和我要刘师还未出版的书稿
& M& _; a9 o3 l) n我很不高兴) s+ y- ^8 Z! q! R
说话很不客气
( h% H/ r/ R( @+ p8 ^我不说是谁了' X5 H5 @# @$ k
不要被自己骗了
# o. }2 w2 g0 S( {; @, m( b忠告你
- ]- \# v4 C$ L8 `+ M  s也警醒我自己
" f9 H9 {4 c" B- P- D共勉吧,兄弟们4 z; q' F9 b9 [; {
没了7 S$ b# F' H2 n5 ?

作者: 倪俊    时间: 2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者: 桂枝麻黄汤    时间: 2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑 / R2 @& @) K6 K5 A, X3 m
8 I# Q  ^1 _( @/ ~6 h+ `
讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者: sunflower    时间: 2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者: chen619181    时间: 2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-4 10:26
比喻很到位!
& m- K1 h, o1 t
作者: leida    时间: 2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者: mac100    时间: 2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者: 白芍药    时间: 2013-1-7 19:38
好好
+ a$ Y0 V8 y, z6 }+ \, y$ L- F学习, o* C+ ^5 ?. l

作者: 金钱草    时间: 2013-1-7 21:15
学习了
作者: leida    时间: 2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者: 厚朴学医    时间: 2013-1-10 19:54
回复 leida 的帖子4 R, n! d7 d* @1 M. N

& ]6 S% G) O. n+ i) i0 [你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者: 当归小骥    时间: 2013-1-13 22:59
支持哦
作者: myl    时间: 2013-3-11 10:00
学习啦
作者: 香雨    时间: 2013-3-28 15:53
学习了
作者: 经方传人    时间: 2013-3-29 12:29

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者: 262585224    时间: 2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者: maguo1975    时间: 2013-12-12 16:23
学习!
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者: 中医小道    时间: 2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者: 桂-悠然    时间: 2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者: 风轻    时间: 2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者: JTLZL18    时间: 2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。+ p- r# z/ l. D  T+ h+ ?0 b
基础理论是汉传中医的核心,
7 w5 T% A$ M/ F1 s/ q只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者: 张继东    时间: 2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: ttekuo    时间: 2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者: 中医小学生    时间: 2015-5-23 07:29
常读常新
作者: 金芝    时间: 2016-1-22 12:47
学习, S+ H% s) X. ^3 R  f, h

作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:28
收藏学习9 w8 }* q- l0 O( t5 f0 x

作者: wangjizhi    时间: 2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者: uuuhua    时间: 2017-8-19 09:10
学习了) a) u  i5 B( o! n, w) k

作者: derogba    时间: 2018-7-2 11:08
生动幽默!3 f0 V7 E# G6 \& l0 @

作者: sstcx    时间: 2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者: 于宏奎    时间: 2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视




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