汉传中医师承网

标题: 半隐居士谈卫气营血 [打印本页]

作者: 平立方根    时间: 2013-1-2 21:33
标题: 半隐居士谈卫气营血
' X, r7 o# M/ ?
2013.01.02
, [1 J# U* }8 O4 v. p7 E冀-唐-半隐居士(674805085)  20:15:24- B! f9 H( ?7 V8 I% m" y/ U- M
今天跟大家谈谈卫气营血
! l( Q, P/ w: ^& [3 L9 z这个话题,很多师兄都讲过了6 x, I# t3 R% A% N0 I
为什么还要讲?
6 |) |" z8 E3 z  q堂主师兄说过,一个经方大夫
) C1 H  _% L8 t3 m4 T3 j这辈子吃粥还是吃饭,全靠卫气营血了
, ~5 u/ g, M2 }, Y而且这几天我一直在反思自己学习过程中的错误) x$ x; ^4 h5 _( k
越想越觉得基础重要3 B8 b( ]" t5 J. E

1 {# g. J2 t1 s0 \% |' Q这次不能叫讲课吧- m# A9 W, {5 p0 g$ f
算是谈谈我对卫气营血的看法
5 \# M& @' ?+ z2 O/ J# P; Y讲的不对的 欢迎批评指正
; P' Y- m! U1 P: C, w% t我们把我们的身体比做一个国家。卫气营血就是这个国家的保卫机构和后勤机构。
- [: s/ |) E1 W0 y. m+ ], Y) K' ^卫气就是这个国家的保卫机构。在外抗击病邪,好比军队抗击外敌入侵。在内维持治安,就像警察。$ ?* Z4 M6 @8 z# C& J5 R: x
疾病症状,其实是卫气营血在联合作战抗击敌人时的外在反应而已。/ I/ J( i* i( U6 ^0 k2 d0 K
为什么叫联合作战?
- H0 ~4 I. e$ s0 K) b) M你看看军队打仗,兵马未动粮草先行,军委四总部里,有总后勤部,总装备部,
* ]3 @' B3 B0 B/ W支援前线啊。
# \3 S5 I: t4 ?  W身体也是一样,抗击病邪就好比打仗,保家卫国。' T5 M' u2 H0 z5 `
根据战场位置的不同,分为表,半表里,里。根据战斗优劣形势的不同分为虚实,半虚实。- z6 @1 E" n8 w! `/ P
或者叫寒热半寒热) i) W+ [6 y7 N
让我们把这个比喻带到六纲中去* ?4 `4 F! t) V2 H
首先看太阳病
) ^& ?2 o: l2 H$ _/ D1 C/ Z) L太阳病分为伤寒和中风两个证
! b% H. f1 Q8 M1 |这个阶段
2 X1 y# r  T8 R5 |1 |/ y正气与病邪对峙与体表1 G& p$ D, }: l9 K& c, c
所以卫气营血的运行时是不顺畅的9 y7 G; H* C+ G5 x9 E: A
因为受到了阻力) T. z0 C; t! N6 r8 h" K
太阳伤寒, O$ J2 ^2 _8 b, |
出现了无汗身痛,脉浮紧等一系列症状。/ ]/ |: n" `) ~0 N, d6 a
太阳病,没有真阳不足,津液也很充足,战斗力也很旺盛
( E' S  x' s; p3 [+ |" k这时候正气占有绝对的优势
) R0 k% g3 P' B) n* w$ W3 h兵多将广,装备精良/ A8 n  a5 Q& l) G) @, r
后续给养充足
! o; `" z! @3 j: H/ ~卫气营血、
7 _3 o- I* b  {7 @% f用麻黄汤解表发汗' ~. i! E3 e0 X. x4 t
很轻松的把病邪驱逐出去了
5 F( {6 J$ [% ?( [4 i我们再看看太阳中风,这个时候卫气是充足的,机体为了抗邪,要以汗出的形势来驱邪,但这个时候,
+ s& U% Y4 q. h: _* s0 X) e卫和营没有很好地配合
7 n# E9 G5 r5 p; m0 r卫强而营弱了# t) `7 k/ F" ^# }, p! T8 C
有自汗出的情况出现& b. q( R% Z+ o& A& f) |+ W
用桂枝汤解表兼调和营卫( a9 N1 w! D0 y( o
打击敌人,不忘供给跟上
! x3 B2 i) I4 `1 U少阳* R/ N4 e0 }* b4 T4 p+ @
主卫气之间
$ d$ i  C& I7 t+ K# H$ u4 n6 \! Y5 G在卫和气之间,是沟通太阳阳明的枢纽,- \; o  V& z- e' m: ~# v
也是沟通厥阴的通道
! e9 ~+ m5 P9 B0 L% ~8 f6 H/ N正邪交争互不相让,正气
; }: ?& o" R% q" r  @, U- O也还算很旺盛,如果正气占了上风,症状就会更偏于太阳症状,如果邪气占了上风,症状就会更偏于阳明症状,- E+ u& ]' {- |% o5 ~
所以这就是为什么会有寒热往来出现了。
% j$ z% a. d- K/ [- x  \7 Z4 A而且正邪交争不下,会找出口,哪里是出口?现成的出口就是孔窍。
" w4 a( c' p8 F8 B这个时候孔窍的症状出现了。
# d! T. [$ Z$ p1 ?! r$ R) K口苦咽干目眩双方呈胶着状态,所以既不能解表,也不能泻下,
. n' b4 |. V9 V6 Q% V; G2 `5 ~如果误治,都会造成邪气深入。
. A  N* F' E! r5 c8 c最好的方法,和解,方用小柴胡汤。- m0 S% y, J& k, @2 A
少阳位于两阳之间,卫和气都影响,邪阻中上焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,表现的既有太阳症状也有阳明症状。
' r$ i  I) g: U9 p5 c6 w阳明病位。
; i$ e5 _6 Z+ n, V& B' {主气+ V$ \7 f! o1 z  m+ e+ Z) t5 V, F
阳明之为病胃家实,为什么胃家实?8 C6 D6 f2 |2 \  c# b# O1 }2 H
实热入里了,大伤津液,胃中干。
/ m) k6 F2 x. f% m* ?这个时候的高热,影响了气分,阳明主气啊。
. s2 c4 v! T7 I0 C# M破坏了津液生成的途径。
5 s, e3 N8 t1 {# X这就是所谓的壮火食气。5 {0 l& \! k  m. V
一面是高热在不断大量的耗伤津液,
1 _1 B+ U0 x% x1 D; K2 M! a一面是津液生成的通道被阻断了。
4 L7 q' b' z5 y3 f不但前方将士伤亡殆尽,而且连援兵都没有了,怎么办?
, F+ y, \7 P( ?9 f+ k; e, f这可要了命了
+ ?5 A1 `, B# N! r不要以为三阳病不会死人
% P! i; e9 V- @1 O+ c. ^阳明可以有的$ P. Z+ ~+ q% j4 X
这个时候只能是绝处逢生了。
3 ~' ]* l3 z& L1 w+ ?! p. t* l泻下急下存阴,给邪热来个釜底抽薪,给敌人以致命的一击,自己才得到了喘息之机!承气汤类主之0 x* N, E2 S9 G( B
这里只是列举了一些典型的例子3 y0 p2 y, s& |+ N/ h. a
所以有些方证略去了
; c: J* E% A" A! ?! Q4 e' Z这样可能会形象一些+ E3 N. X% S5 m' [
然后是三阴病,三阴病有个共同的特点,都有真阳不足啊,/ A- E7 D' ]% X" ^' L7 R
而且三阴互含,有些症状很类似6 o& E' W1 Y4 d4 h
这个时候身体的正气就完全处于劣势了# X; E' m  e* T, p- O1 }% b
因此临床上,一般情况下三阳病一般要好治很多
: ?: b5 g6 r# l9 p* O少阴,主营,少阴病表虚寒,有个营血虚的问题
7 ]" e  h7 v6 {- o而且真阳不足,/ u+ u+ K! t8 d7 ^. P$ R
营血是什么?津液抗邪的预备队和后勤部门。
6 O1 Z/ j$ v1 [4 S" e0 g* V' p正常情况下,给养充足,装备精良。
/ ^1 e5 r6 z/ Q& v# ?+ L; ~2 U这样才能打胜仗,
; G2 t; d& e2 R) Y0 A( ]( o但是这时候,预备队不足了,物资紧缺,装备陈旧。
0 D9 A, u+ h8 V" s2 p4 ]自然打不了胜仗$ P" W; `' Z# {& g5 {' k" t9 }
你看那个少阴伤寒! M+ U* c6 W- v
没有高热啊
' a) e4 f4 V, Z# Q# N# R9 K2 J9 X为啥?1 c  m) N" p$ K' s2 H/ w% g7 |8 ]$ ~
战斗力不行啊
$ ~+ i* V. ]6 @比太阳病时的抗邪能力,和津液调配能力,差太远,. G5 m5 F. K% t, Z8 ], g5 n
还没有营血的后勤保障。所以少阴本病
) Y( a1 p% N$ D6 o; w: X, [* L
" I( Q1 l* l4 n' p& _( S用当归四逆汤,当归温养营血啊,桂枝,大枣,炙甘草都补津液
, O- t0 j' ?! h  t4 e而且用了细辛
- t  J" ?/ b5 L3 i5 R4 s. `四肢冷啊
& @. H8 U0 [  E, H太阴,主血,  i+ f0 n1 [' M6 _  _, c! ^
阴之里 # {- \$ ~; c" Y
: Z3 d6 y; y5 }; B4 M
是相对于营而言的
/ z. \% f1 g+ e& {3 C) v+ n指的是
( @3 J: C# a( P携带有代谢废物和浊气的静脉血(一群从前线撤下来的老弱残兵。)
. C0 D% z( B% A( o% C+ ?& U; M要回后方修养
. ?7 `( [3 m9 U1 ?6 R- K) q但这个时候由于真阳不足中焦虚寒$ C& r4 K* T" v: a
导致身体里的垃圾不能正常的回到血液中由此变为了水饮,
1 I4 ?. Y1 I& S7 a" R+ A这些老弱残兵不但没有参与卫气营血的正常运行和转化2 z" q' S; r4 f6 }- N
还要阻碍正常的转化,还要作乱
. D8 j2 ~4 h- B9 J我们的机体就是这样铁面无私
4 ^% ^+ O% W% Z  F你不为我所用你就是异端分子
, S" l) B% q1 ]3 b8 `% ?' Y* {) f我代表政府代表人民
4 W3 q1 R6 |4 M: @把你驱逐出体外! [& B+ E4 f; x: F8 K' e
腹满而吐,食不下,腹时自痛,自利,胸下结坚,下之益甚——虚寒水饮。' S1 B0 ?/ R4 a; w
其形式可能是吐,也可能是泻7 X! r" Y  b$ r) O
或者没能力排出去更糟糕  G+ |4 y  U1 o+ e2 x9 d8 h3 x
这群乱党
8 ~, s4 H& L' c8 X8 D6 K7 w到了身体哪里,哪里就遭殃$ ^; o, C  s- x* d
用方会用到四逆汤或者理中汤一类的方子
+ d7 Q: p% c  @' v7 a厥阴
5 H' `# d4 N5 R3 M& H最让人头疼的一纲
* M1 Q1 Z1 v& V/ C) [/ Y/ j% k% Y厥阴,阴之半表里,主气血之间,. M+ ]: x) e6 k6 X9 c! ?  c) E1 C
少阴虚寒,太阴水饮,兼而有之,症状错综复杂,临床上的疑难杂症和陈年痼疾多见。症状的寒热错杂还是以寒为主,这一纲是沟通六纲的外交部长。- I& @0 [, m) |3 L
其他五纲都和他有联系,卫气营血全影响,而且还会出现寒热错杂。6 W/ D/ R+ ^7 \2 d
为啥寒热错杂啊,一般上热下寒比较多,真阳不足不能蒸腾水液上行,. A, F1 M# k7 ?; H6 i$ d0 B
在上焦和精气结合
# I9 J7 i5 P. ^$ F- r$ C9 R形成卫
# @; ~8 |3 r* g, i) U就是津液4 ~1 {  X5 Y7 X, {- K
上焦是阳位/ e, C- O3 g4 a1 U7 l; ^
没有津液滋润 ,出现津亏虚热 ,; L2 ~$ @6 i/ m6 N. R
就这么多内容。8 w7 J8 y, I' L9 }" M/ M
+ n) B' J1 i0 i% J5 |8 i
这里说句题外话9 @, S1 E! [; R
* _$ R* r( }2 m! h7 e8 R$ p; R7 a
其实我们有时候真的被自己骗了,师父和师兄们都说基础很重要,
! O, j: r. f* Q" b9 O但是我们看书的时候,往往将基础知识走马观花,
& p) o% O$ H; o. G/ R看见个什么特效方就爱不释手。  K( I7 X( P/ C5 |
其实是被我们的贪心骗了,要知道,基础的东西,是经方的骨架啊,没有骨架的人能走得远吗?我今天并没有将真髓讲出来,因为还没悟透。* W- D/ A0 ~4 A) u* @
惭愧
' L$ q* f! X0 i+ l% x! `/ l前些时6 W' w8 b9 x2 X. i1 R
有人和我要刘师还未出版的书稿7 w6 v0 e8 b" v3 Z
我很不高兴3 C0 ~6 o( {% [$ b+ o+ U& r
说话很不客气$ p. F+ v1 K! I- t6 n% ^: H# m
我不说是谁了1 z' f' [& p% ^' d6 C+ X" H
不要被自己骗了/ r; l, w( M* ^' X' v5 T
忠告你
+ s" u8 `- h% G( b也警醒我自己 8 t0 E5 T6 U! z- e2 I& A  R
共勉吧,兄弟们
7 h1 L6 c1 W% w' [8 q# o没了
, D6 B' _3 R7 U8 s5 A0 h# j- d( ]1 b, M
作者: 倪俊    时间: 2013-1-2 22:07
学习顶起!
作者: 桂枝麻黄汤    时间: 2013-1-3 08:11
本帖最后由 桂枝麻黄汤 于 2013-1-3 00:11 编辑 & K# P; O( {. p1 U
7 v. @# M6 O+ c9 v
讲得很生动、大道若简、通俗易懂,受益了,谢谢师兄
作者: sunflower    时间: 2013-1-3 14:35
收藏学习!
作者: chen619181    时间: 2013-1-3 20:51
每一次都有新的收获!
作者: 我爱小猪    时间: 2013-1-4 10:26
比喻很到位!( V* }" \! X' S4 ^/ ?, K8 K* ?

作者: leida    时间: 2013-1-6 16:12
讲的很生动,很有画面感。
作者: mac100    时间: 2013-1-7 11:16
建鹏兄讲得很生动形象!谢谢!
作者: 白芍药    时间: 2013-1-7 19:38
好好" H3 w9 y2 c1 n6 k4 |) }. O  |" m
学习6 b3 b! L' o% {5 R; Z5 r7 O

作者: 金钱草    时间: 2013-1-7 21:15
学习了
作者: leida    时间: 2013-1-8 10:35
今天又来看一遍,楼主说三阴都有真阳不足,这句话我觉得不对,少阴和厥阴有真阳不足的情况,太阴应该没有,当然,临床上三阴总是互含多,说都有真阳不足也过得去,就是觉得不够严谨。
作者: 厚朴学医    时间: 2013-1-10 19:54
回复 leida 的帖子
& U9 Q* k2 L- D
' Z# ^* u4 }9 n# i& d8 k你有此一问,证明你还没有仔细看书。太阴为三阴之里,在三阴纲中阴气最盛。怎么可能没有真阳不足的情况呢?
作者: 一个人的村庄    时间: 2013-1-13 17:15
基础的东西需要好好消化体悟,要结合临床。谢谢了
作者: 当归小骥    时间: 2013-1-13 22:59
支持哦
作者: myl    时间: 2013-3-11 10:00
学习啦
作者: 香雨    时间: 2013-3-28 15:53
学习了
作者: 经方传人    时间: 2013-3-29 12:29

作者: xingshenboruo    时间: 2013-3-29 13:08
常读常新。顶一上。
作者: 262585224    时间: 2013-12-12 11:08
今天又来温习一遍。。。。。。
作者: maguo1975    时间: 2013-12-12 16:23
学习!
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-12-16 22:25
学习了,谢谢
作者: 中医小道    时间: 2013-12-24 17:29
厥阴,阴之半表里,主气血之间? 是否应该是主营血之间呢?
作者: 桂-悠然    时间: 2014-5-10 23:52
真的比喻得很好,很到位,学习了,感恩!
作者: 风轻    时间: 2014-5-20 12:20
学习了,谢谢
作者: JTLZL18    时间: 2014-5-22 16:57
讲得深入浅出,生动形象。0 z9 Q% H+ w% B' ^7 b- H/ |$ K: X
基础理论是汉传中医的核心,
: U3 r/ a4 g5 D- Z- x只有掌握它,对经典条文和临证时方能融汇贯通。
作者: 张继东    时间: 2014-5-27 12:08
学习与此同时还加深了记忆。
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-4 12:32
师兄讲得太好了:经方之骨架、基础不牢,任何特效方都只是沙堆上的城堡,好看无用!
作者: ttekuo    时间: 2014-6-5 14:25
辛苦老师看诊写教案
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:25
生动的讲课。
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:46
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: 鲁钟广    时间: 2014-7-23 17:53
内容很生动,对我们初学者,很容易理解,辛苦老师
作者: ttekuo    时间: 2014-7-23 20:11
收藏学习!
作者: 中医小学生    时间: 2015-5-23 07:29
常读常新
作者: 金芝    时间: 2016-1-22 12:47
学习
/ Y6 ~* D( ]" r4 M. C: y
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:28
收藏学习/ W) n) U% C9 T

作者: wangjizhi    时间: 2017-8-18 21:25
学习了,看来楼主真懂了,不然不会用生动的比喻,感恩汉传。
作者: uuuhua    时间: 2017-8-19 09:10
学习了
& c/ w( o0 r1 a6 f8 Z) X" G
作者: derogba    时间: 2018-7-2 11:08
生动幽默!
. {/ N/ m. l( f0 _3 v8 o2 r
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 13:52
讲的非常生动,基础理论搞明白,遣方用药才能得心应手
作者: 于宏奎    时间: 2019-2-7 23:29
卫气营血生成环周不能忽视




欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1