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标题: 顽固性腹泻 [打印本页]

作者: 刘守峰 时间: 2012-8-3 18:17
标题: 顽固性腹泻
刘x，男，42岁，2012年7月22日以腹痛、腹泻水样便3天来诊。患者曾有溃疡性结肠炎病史，自诉3天前曾有食用不洁食物史，之后开始腹痛、腹泻，水样便，大约30----50分钟就要腹泻一次。在一诊所输液小诺霉素、替硝唑、环丙沙星等，共输液2次，每天1次，输液时，挺舒服，拔液以后，不到2小时，腹痛、腹泻如故。
刻诊：不发热，不时汗出，汗后怕冷，口干、口渴，欲吐，胸闷，心慌，烦躁，腹胀、腹痛，水样便夹杂大量排气，肛门肿胀，厕纸一触就痛。腿软无力，小便不利，色黄。舌质略红，苔白厚腻，略黄。脉寸关浮细，尺弱。
六纲：少阴、太阴、阳明属厥阴
五证：饮证、滞证。
处方：乌梅丸+苓桂术甘汤+南星
乌梅90g 细辛10g 干姜40g 黄连25g 当归10g 生附子10g 川椒10g 桂枝30g 党参30g 黄柏10g 茯苓40g 白术30g 甘草20g 生南星40g 六付，煎药12袋，每天4袋。
二诊：诸病若失，健脾丸善后。
按：患者有少阴中风--恶寒、汗出脉浮细，又有太阴的腹胀、下利，夹杂下焦阳明的水热。厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。因此乌梅丸正对此证，再用苓桂术甘汤应对那点水饮上冲心胸----胸闷、心慌，南星正对腹胀、腹痛、下利。故此病症应手即愈。
经方如此神效，由衷赞叹恩师的理论，感恩师父的教诲。

作者: 一笑堂—李来 时间: 2012-8-3 19:40
好医案！向师兄学习了！

作者: 豆子 时间: 2012-8-4 12:05
学习了！