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标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？ [打印本页]
作者: blueocean    时间: 2012-5-11 22:45
标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？0 l0 F9 W0 l' U. L

1 B  D. M& _. J/ e  l$ B4 A( k水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
% E, R9 v$ Q6 @$ b! D( ~7 m这些问题可以促进学经方加快进度。7 d: I0 p1 |8 N$ a6 B
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超明溯源(909895898) 21:24:386 Z* T; A* N1 w
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“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？ 1 J3 t* I- C- X0 L* C
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）, ?# d- o6 g4 [, c8 ]/ w1 r4 Y& i
桂枝汤方
  w0 H8 i9 X6 z# r6 ~: s桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
  M& b; l3 }; l: k# n上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
, m1 L* z3 ]8 I) l- F太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）- H, ~( ~# u$ p/ y
麻黄汤方( d. ^3 n0 Q4 y$ D0 V
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  5 c1 M" @$ p' g  \+ ~
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。' t- X+ `3 h( p5 ?6 y
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。- F8 c+ V9 C9 _8 k* Q& |7 ]
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
7 c/ E( a. S' n! s太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。6 A: R" Z+ e& v: |* e

  Q5 o8 r' P  s9 i/ T" v8 d太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。2 U# H+ r& Z$ ]. t  }2 G
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。8 I3 l; ^3 ?# \: X% Y  _
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
: e5 O4 @! K0 d. z病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
- V0 C0 V7 f# w% X4 x大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
6 L. Y5 Y$ \/ @! `0 p算不算是“饮”呢？" Q" K  k7 T; U/ a
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。) m- B( e! x8 y( o
但是这种饮滞很好解决啊，
: s# O; j) L0 p& G! r; x+ z它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
% ^) f/ X9 i9 J0 x但是，如果患者本身体内水饮比较重，
% H- P( [4 o* V8 p复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
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这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。/ @5 s8 v8 r4 |

+ {2 o5 B0 q5 B- D7 E' x1 T再看看阳明病。
& h6 o1 g. Z0 I& Y8 w: h. Z昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。; [) u: {# M* ]) Y/ Z7 o
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这个不严谨6 M8 \+ o5 m5 m9 @  {5 _# j  g4 E

- `, k& c8 w  v- E# }只能说六纲都能兼杂有水饮。/ A* Y- [7 f6 F. g- w/ ?& a% `/ N

+ w; k4 R) N1 z8 w! v伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
, v: n" e$ p: U$ E白虎加人参汤方
3 R) D# I5 {) `2 E1 g3 y0 q知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
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) l1 t" s" P0 ^, j5 K" s这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
& K1 F- A- j+ x9 _是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。# n* [# x8 l1 W: C# A/ J
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因为这个水饮停留所以无大热。* S# I- r! p% [- E  U
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
4 I2 a( [5 C6 g1 g% K- e+ }9 ]6 h" R甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。% R2 I  U3 t& C9 r$ j% Q

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那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。
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超明溯源(909895898) 21:54:56
4 M* u" T: y6 b" m病机是什么？' R% Y; u. g  w5 }7 u/ ^
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？2 U: a4 C" ~1 r: k- U
见饮你就非温化不可？# P  S8 M/ Y/ \" a
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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再看少阳病。  A  m+ @( \+ B9 S" B# `# l  f

7 Y% R1 ?( D* [  K- q/ h1 G" W* a1 x伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）; e- Z2 h# f" U2 G+ q: \3 `
小柴胡汤方
# \  O2 @. Y+ `: N柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
5 i! o% U2 u0 o& U& V上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
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" ]! |* n, K  h- \7 ~7 k少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。: S* Q) G: [. ~8 k& c8 d* Y
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。' z; j8 \  M4 ]) d( O, z9 Z! e
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？5 H2 y7 z  G) B% T+ ^# Y
半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
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厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
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伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
4 ^, y6 G: d" [9 ]生姜泻心汤方
5 L8 G# @4 H6 ]4 x+ J生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
, _. l' U7 ^; l" C& M上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。: K/ ~$ h( m% q$ Y. u4 ~
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
& }( ~. f/ h! J/ `, ^+ e, t很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
0 N% ]  Z3 V5 `三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。; `* g+ F; C( x- P( j9 E

( W1 l( b8 N" G$ Y少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。- B" F0 Y( D  T
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。6 [3 M, m) v5 ?) `5 i  M
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
/ |; A# T) y9 k: g4 R: l机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。 1 V4 B! d8 a" F
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有没有从外而感的水湿呢？" C; f% d6 y" t& @5 m0 ]
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
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太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。5 f8 T# C8 M) ^' i0 q
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。% x! ]' o; t# [% l* ~" Q  k
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那么寒则腹胀为何？/ R9 s/ J: Z2 U  x
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
( }8 r/ i: u' r  `5 X# c# w. U/ Q7 V# s阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。5 l1 S1 O% }: v' _5 Y* D  W( i

4 L9 ^1 S3 N: d. E- M- T水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
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阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
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0 d; r8 x+ u! M( N* W- `2 n% L寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。) q, T! n/ r1 }
因此太阴病有个“腹时自痛”。
2 v2 U" [& ?& J0 Q2 [- H我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。2 D& L. o, p. g/ L

* s  e$ Y+ E6 C( w9 p水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
: |0 I% s! w$ D8 o% z( E3 _0 Z上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。- a- K0 s3 P+ G2 f5 g) V
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真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？4 A6 I$ z1 ^2 d7 a9 d7 n
这个当个复习重点+ J6 v! `* `2 \1 O, @/ R  _
有时间再讲
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9 m, y  b2 {' E; c( n$ V9 F今晚就讲这么多
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作者: blueocean    时间: 2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 耕心    时间: 2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者: 青云    时间: 2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者: 漠阳凡舟    时间: 2012-5-13 09:05
好贴啊
作者: 冷建波    时间: 2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者: 一笑堂—李来    时间: 2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者: lwh007    时间: 2012-5-14 09:13
收藏学习
作者: wabc    时间: 2012-5-14 09:14

  x8 r. t$ z- |# [2 x% k9 R/ d感谢分享！
作者: 紫罗兰    时间: 2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者: 骆驼刺经方学子    时间: 2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者: 啥得    时间: 2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 临风品雪    时间: 2012-5-14 23:08
想象自己，1 Q( ]5 C6 p6 W% x9 ?& \
脚踏大地。
* d* u" z: g) K& t3 C8 k4 k身处青山绿水自然之间。0 ?! r7 U- X4 C% L$ a
感悟四季有序，
( g8 s  ]: n* @0 V更明白了
作者: 大道至簡    时间: 2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者: 理烈火    时间: 2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者: 汉传经方学子    时间: 2012-5-16 07:30
认真学习
作者: 小丕    时间: 2012-5-16 13:49
老师讲得真好！
) L" ^+ j/ r" X8 A$ i  x6 b谢谢整理！
作者: 一清道修    时间: 2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者: 青云    时间: 2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者: 紫罗兰    时间: 2012-6-25 11:50
学习了4 {" D6 T; s# p$ m" `
作者: 观潮    时间: 2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者: myl    时间: 2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者: xinglinchubu    时间: 2013-9-16 07:49
绝对到位, x6 A- `- o. y6 j4 e- ~9 e5 @0 D
作者: 小飞鱼    时间: 2013-9-16 08:06
好好学习
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:11
学习了
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:14
学习了
作者: djcyj001    时间: 2016-5-5 05:55
学习了
作者: 念苍生    时间: 2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者: 慕道    时间: 2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者: 中医学子    时间: 2017-12-31 15:06
学习



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