汉传中医师承网
标题:
超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
[打印本页]
作者:
blueocean
时间:
2012-5-11 22:45
标题:
超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
/ J1 O% Z; @/ B0 c+ S' O0 V! N
" R- c, A9 o) U
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
+ a( W; T% i7 h/ H- m
这些问题可以促进学经方加快进度。
( i, _* x8 m2 R3 S6 B) e9 p+ r
5 j0 ^6 \9 ?' B5 a( q& K, }
超明溯源(909895898) 21:24:38
; t# H# V* d- f
/ _) `( y, |2 a' Z8 ~4 u+ _1 {
“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
]: T/ W% S4 p3 M# d$ \
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）
: |9 t' |- |% E6 j6 l
桂枝汤方
, c& ] P3 B2 B, Y& F. @( ~* w4 b
桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
! S$ L& q# P J5 }& B
上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
& n$ [5 K o, i5 W% G
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
% \; }: g6 C r- x6 T( S
麻黄汤方
" P1 o# a7 G- A5 r8 y
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）
& m% _8 m1 p) l1 x/ E
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
4 \0 W! E, F$ A9 N
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
3 W, X0 m4 t6 z4 o) c: _
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
9 j1 ?: Y" g& l4 H
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
5 j" b' r' W* v$ {
9 o0 p+ J r3 Y5 }+ z3 ~
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
9 K& ~6 ?4 j; _1 M _7 {# {
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
6 h" h/ Z% ]( `7 v, t; K$ F/ i
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
3 g4 V& D( f- k7 {" P! ~( ~
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
' ~% ]- P8 [0 h1 G. _% X, G' X
大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
1 H* b2 a. H. W
算不算是“饮”呢？
7 ?3 P1 j6 T$ ~9 i1 I/ E9 e
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
( U3 {8 I3 }' v& a3 R
但是这种饮滞很好解决啊，
+ h, @8 K2 Y6 Z' p; H, ~, J
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
# k: |* L5 E& f& h( U! n9 L5 l
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
: Z5 `% M; I4 B
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
$ W3 ^; t/ ?# ?& G
0 E' O7 K3 V) O! r% U5 V
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
% D9 i% I" q0 h1 e# u
8 p+ C& [9 B; ?( q
再看看阳明病。
5 `/ \; L8 n. C7 W5 o
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
* k/ |, p7 b+ z# m+ A
# r+ r' B! M7 h5 X* u1 m( g
这个不严谨
+ ?+ W0 y. E# r! `$ A* s) K
& V% p7 q$ }3 v: U3 t5 {1 O
只能说六纲都能兼杂有水饮。
2 y( Z2 e6 x- D5 h
5 K& z' |$ J- s; X$ k
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
1 a- g* G1 e2 z/ D4 U5 X( ~
白虎加人参汤方
0 R& Y7 X( N0 D& Z* u0 m4 j! w
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
9 F- r7 k/ S l) |) v' t# \
+ O2 u6 `/ E3 ~! y' \) P$ V$ h
& Y! V* y2 t; b d \4 K4 [
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
6 v, N8 A2 h* `: Y* i% \
是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
5 K) Y( y9 }1 m) \! H
6 n1 W; E6 z1 k& j& g5 G) C& M
因为这个水饮停留所以无大热。
5 \2 J4 q5 V( i* N1 I! j6 K
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
! A6 |8 H1 `- U% m
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
% r$ s$ j& ^5 }- t4 H5 R2 L
) _, a$ ?2 J \. M: N i: y" ~# s
***(******441) 21:49:39
/ E$ {9 H; m b, h2 y; k! A
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。
/ B. Z; d) p5 V4 j4 V. [8 O
- \2 Q% [3 R1 e* r0 o
超明溯源(909895898) 21:54:56
. b# `/ d0 }8 _: @
病机是什么？
- F4 G: I( w; Z3 h x" ?( |2 X" e" m
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
& v( K# B. u& S( w" F
见饮你就非温化不可？
, _, J( x( W% h$ c
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
" s% J: C- q4 v% o8 L/ t
: {/ m- k* I9 s; H
& k& G; }! D6 Z4 i
再看少阳病。
! f, O# J8 y1 `! Q; e
& T8 R4 d! t$ T* K! G; A9 j1 {% @
伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
2 r; z) n7 b. H
小柴胡汤方
1 X: o: N2 U) ~
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
) W! {. @2 s" T+ x
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
! t _: z9 j% ]
* ?9 @3 Q, d* b, c6 H; L
少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
' q6 H+ g& r0 A! e/ f
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
' `% a) H3 y3 ~; K
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
! V% o s% m/ C2 K: Y$ o$ Z
半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
' y& a& d+ {5 W2 Z/ n
( B) W, ]! c/ X% a- |8 N
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
) b. H4 Z# u& y2 t8 |
! I2 m$ V- j- T( e9 ]% B1 w( e" n
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
& A1 e* z) _6 p3 [7 a& a( n
生姜泻心汤方
% i" Z7 I9 L2 \' `
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
3 b) [: C9 G8 A }. C* \
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
) k7 {- m; x5 ]$ r9 {
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
! J7 q4 D) k! I0 c T
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
3 J. E4 a- A1 |4 c1 ?
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。
. l; G( y$ c* N
+ F X3 i1 t( v* x; c3 ^
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
$ \% U0 m% M( n
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
7 M0 o) w' B! A: L" N; ~/ p
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
, a- @0 g0 m7 @& z0 U4 Y& I1 i
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
5 b' H5 F* @1 R+ \
$ ?; n0 i; H6 P$ E8 \" s
有没有从外而感的水湿呢？
8 [5 v( i5 b2 y- [1 t" e' o4 c
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
! C6 m3 z: v) T$ X1 S
, S( f7 F R& _+ ^" u
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
! i% k) }* d/ o8 O8 Y* z. N) V* a
/ W- }. Q2 \# s6 Q# y) U
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
3 M) a5 f& L- T2 @: @3 p% R
u, l; f3 e' r: H
那么寒则腹胀为何？
; {4 ~3 F- I7 D7 K. Y" H$ f
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
9 h" [1 h( U: t9 b% a4 O
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
' s* [! z' }$ L" ]; a2 H' A2 K
0 U' L2 W) W# ^ q; p- W" w
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
/ R2 v. h I% K/ r+ ^5 I/ `
) `( w" F& i) @ R8 ^* @' f7 L
阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
3 v+ a0 P$ C; u0 F2 ~* l) Q" f6 g
0 c8 V/ A/ e: d, N; a
寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
6 D& z+ B1 b. I0 M% I- E
因此太阴病有个“腹时自痛”。
$ _9 n, A$ m' v5 S- _ A( ]
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。
& V! v7 J5 d( g- w/ N
5 Y/ J1 r4 `+ n' E+ ~7 [
水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
9 C$ g I, l9 O6 r! O6 V- H
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
/ E$ N( k8 v+ r7 V
2 D0 o& M& u9 V% ~" G
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
2 ~" D7 w6 n. ~% p0 E V
这个当个复习重点
/ n& R e# \" B, | m B
有时间再讲
3 Y0 N% c0 e3 F" K
超明溯源(909895898) 22:34:31
$ r# i7 m- m/ B
今晚就讲这么多
: J, F4 g3 h2 c6 c4 l, i
作者:
blueocean
时间:
2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者:
一个人的村庄
时间:
2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者:
耕心
时间:
2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者:
青云
时间:
2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者:
漠阳凡舟
时间:
2012-5-13 09:05
好贴啊
作者:
冷建波
时间:
2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者:
一笑堂—李来
时间:
2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者:
lwh007
时间:
2012-5-14 09:13
收藏学习
作者:
wabc
时间:
2012-5-14 09:14
8 e' e! Y, l) G [2 s7 ?
感谢分享！
作者:
紫罗兰
时间:
2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者:
骆驼刺经方学子
时间:
2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者:
啥得
时间:
2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者:
临风品雪
时间:
2012-5-14 23:08
想象自己，
. f( {# |4 E- c! c/ _: e( j
脚踏大地。
: L! T2 W. H9 \0 K( _' g
身处青山绿水自然之间。
$ M$ O& ]- p5 e" p9 W+ s
感悟四季有序，
`! p' H, [2 j2 U, l
更明白了
作者:
大道至簡
时间:
2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者:
理烈火
时间:
2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者:
汉传经方学子
时间:
2012-5-16 07:30
认真学习
作者:
小丕
时间:
2012-5-16 13:49
老师讲得真好！
( |3 R. t8 Y$ F9 b
谢谢整理！
作者:
一清道修
时间:
2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者:
青云
时间:
2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者:
紫罗兰
时间:
2012-6-25 11:50
学习了
% y$ i! q% ?* B9 w9 F
作者:
观潮
时间:
2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者:
myl
时间:
2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者:
xinglinchubu
时间:
2013-9-16 07:49
绝对到位
3 n% w; `. W: R/ r' S, l
作者:
小飞鱼
时间:
2013-9-16 08:06
好好学习
作者:
hillning
时间:
2014-5-9 08:11
学习了
作者:
hillning
时间:
2014-5-9 08:14
学习了
作者:
djcyj001
时间:
2016-5-5 05:55
学习了
作者:
念苍生
时间:
2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者:
慕道
时间:
2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者:
中医学子
时间:
2017-12-31 15:06
学习
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1
