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标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？ [打印本页]
作者: blueocean    时间: 2012-5-11 22:45
标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
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0 H; o6 A) c) v4 O水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？" A% f; X) a8 W; L) X% |, z: C
这些问题可以促进学经方加快进度。* Y, n9 ]7 ?, B0 x1 B$ p
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超明溯源(909895898) 21:24:38
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“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
7 q9 t, ^% Q: ~4 I9 S& J/ J太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）3 G0 i  O0 d7 X+ v1 P$ {. k: u
桂枝汤方
3 j! d8 M% V; v  s2 S5 z- h7 M桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）6 U/ @9 S; T6 n* P, a# o
上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2 j, W  t2 K8 E
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）) m9 r, v9 S/ A0 ?! F
麻黄汤方' ^3 ]- F8 C; ], w" Z1 U
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）    ]; k. B# o; l7 {
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。% a! n; R) }* \( x, x
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。) R" S# r' H6 d8 `; h# e
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。* R( h( m: B" }$ e* Y0 H# I/ p+ Y
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。! ?* F6 t; i% U! h4 o- ]

1 D! U% ?7 ]; Q, S- y+ b$ e! t' b- e太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
7 s) d" e) S, |2 ]3 G太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
6 V+ g0 X& X. b5 j% F! @而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
: ?& \8 j  d' n8 ^病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
% z6 ~7 @- e# t7 G. t大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？' ], N( A* {1 V% Y+ ?
算不算是“饮”呢？6 T( u$ j! f9 u3 Y; h/ d
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。) L' I) \( t/ T+ J
但是这种饮滞很好解决啊，
8 }( R2 `4 o  q) P+ i! g: @% G8 J它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
$ c; |5 g+ t8 Q" M0 ]( L; x但是，如果患者本身体内水饮比较重，
, d/ p/ H( B2 q  n复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利， 3 ?' J( h7 k& ^: R0 ], D7 @
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这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。. D( b$ R. n- k

& V6 c! v$ X! n5 D7 o5 A/ _$ B8 u; X再看看阳明病。
$ K. o8 ]8 p; l; q$ H昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。( z$ a' D# A/ X6 c- D
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这个不严谨
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只能说六纲都能兼杂有水饮。
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5 k3 S( B% |1 x$ M伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）2 ^2 Y0 c2 v6 E( K8 ]) _
白虎加人参汤方. N0 Z$ U$ Z# E
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
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. [0 A0 f& i* q这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
  S0 }* X, p; i& l2 U! [% [是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。2 q% o% l' M; Y' P! C7 i

# u. G9 i. ?0 k3 ?. M& n因为这个水饮停留所以无大热。8 l- N3 Z. Q/ v; U  a) W  h4 {9 m
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，7 e, Q8 R0 @+ A) g
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。, A$ D' u; x! O4 D8 M! U) @

* e4 I+ p( G# G" `***(******441)  21:49:39
$ p* J! H  {2 C7 _" I那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。# ~7 T  V8 S$ ~' J# [

$ v" l3 d& G) L; W5 q超明溯源(909895898) 21:54:56
: K( T+ ^% ~3 n& d, U( P病机是什么？
- A7 l; C* z5 j3 O; U& e: S* k就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？3 }3 ~# U! P% D7 N* b# l
见饮你就非温化不可？& N; X  F! X' G6 g+ s
后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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再看少阳病。$ ~+ h( f- J) L2 ]* S) ?
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伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
* s; x6 x4 O8 C- q# U/ ?, ]小柴胡汤方
& G! o9 [6 b$ c% T; \4 s! m* x$ F柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 5 \! P' Z( x8 O: ]0 |3 x2 B. R
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。% P2 P' s. R# V! r7 r& z. J* r

. L2 i3 v1 O. s2 o/ {3 q* q少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
! w& I" |9 g! k故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
3 K3 t* L) F! S* l小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
# _0 u1 [' o+ M/ d' a9 [半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
6 _9 C- U1 D, F& |; w9 c6 A  F) z' x9 I2 r6 ^) J3 W8 X# w/ @7 J
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
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伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）4 x$ ?% I8 l/ F2 t
生姜泻心汤方0 F" O* B. W& {
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） 8 H7 w+ ]. _3 @; Y3 f
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
* {  p* Z0 K' k  b( Z生姜泻心汤是个厥阴病的方子，# I3 W! i' X; S, U7 f4 X
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
; U# m. C' f* j: y3 ~三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。8 a# y8 t7 ?/ m# ~

: }% E6 V, }8 w0 S少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
! o+ g! V( N/ b1 [时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
# Q; ^+ c! S4 ~( d. E少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
* S, z. ^; }+ j8 ?; @+ K机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
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) a$ s* j- ~3 `9 @0 N! W有没有从外而感的水湿呢？
  q* m2 k$ A: ^/ n也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
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太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。# B4 ]2 g0 J* z: P! c
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。) ~4 V. N/ I  H/ d/ l/ F( D$ ]1 S

* {# w, y1 C2 {! M) T; R" H那么寒则腹胀为何？& v0 {9 b) }9 U5 a
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？% {" H5 {# g7 s: V1 v5 K" J# M/ u
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
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+ |0 r  N  R. V4 z0 O  y5 u水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……5 V8 C- Q; X/ V# Z# b' t

8 u* ~; h9 ?/ B" D' ?! D阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
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4 p1 Y: C& v/ ~寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
6 Z5 h" z5 n3 n. H因此太阴病有个“腹时自痛”。 7 c5 ^7 l1 s  Y9 B) A0 {
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。/ [/ p( k. Q  |, ~- f
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水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。1 X, H' S5 }1 E( r
上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。6 \, a/ q+ u9 n) l0 L9 R
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真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
4 d# w+ y8 q# V0 x1 g. [: _这个当个复习重点) L/ E) ^/ R5 j- i8 i! w
有时间再讲
1 T: a- d  w, z, M超明溯源(909895898)  22:34:31
$ x3 W9 a) j" D0 u5 h今晚就讲这么多
) f, l7 T" v! X; _
作者: blueocean    时间: 2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 耕心    时间: 2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者: 青云    时间: 2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者: 漠阳凡舟    时间: 2012-5-13 09:05
好贴啊
作者: 冷建波    时间: 2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者: 一笑堂—李来    时间: 2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者: lwh007    时间: 2012-5-14 09:13
收藏学习
作者: wabc    时间: 2012-5-14 09:14

+ S& S# j) J4 `感谢分享！
作者: 紫罗兰    时间: 2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者: 骆驼刺经方学子    时间: 2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者: 啥得    时间: 2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 临风品雪    时间: 2012-5-14 23:08
想象自己，
8 e  t, ?7 N& Q4 M脚踏大地。
% `$ g% Z( s' N7 b% ]身处青山绿水自然之间。
0 G2 g" q/ ~' t8 E% L, |感悟四季有序，; ^) l" D7 }8 Y0 A, q6 U7 b
更明白了
作者: 大道至簡    时间: 2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者: 理烈火    时间: 2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者: 汉传经方学子    时间: 2012-5-16 07:30
认真学习
作者: 小丕    时间: 2012-5-16 13:49
老师讲得真好！- s- h. K& N* S9 G2 I# x0 w
谢谢整理！
作者: 一清道修    时间: 2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者: 青云    时间: 2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者: 紫罗兰    时间: 2012-6-25 11:50
学习了
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作者: 观潮    时间: 2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者: myl    时间: 2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者: xinglinchubu    时间: 2013-9-16 07:49
绝对到位
  Z# r6 H9 D+ `0 L2 e
作者: 小飞鱼    时间: 2013-9-16 08:06
好好学习
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:11
学习了
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:14
学习了
作者: djcyj001    时间: 2016-5-5 05:55
学习了
作者: 念苍生    时间: 2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者: 慕道    时间: 2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者: 中医学子    时间: 2017-12-31 15:06
学习



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