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标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？ [打印本页]
作者: blueocean    时间: 2012-5-11 22:45
标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？7 Q6 a0 B; S6 c* E' }2 T- L% w

. E. N3 R% f% C  ^2 y, Q4 H水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
2 H9 M4 v# o  y- M这些问题可以促进学经方加快进度。
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超明溯源(909895898) 21:24:38
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“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？ ( O7 H/ d4 {! j( B5 M  Q
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）+ {0 ?. }. I) r
桂枝汤方: t/ W- z; R, ~% V/ d- [
桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）; G! ~# \+ h8 q% f: m8 V4 F
上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。1 Y7 |' a# r7 X, p5 f5 Z
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）9 j4 v& n( t" |# J+ `. Y
麻黄汤方' ^; o7 K4 m1 b
麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  * }7 ?! Z- e9 F$ h! {
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。" U; {3 O9 S: `/ u- S1 Q
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。7 u4 R+ T. U1 p* ]! Z6 Y$ r; j2 _
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
0 ?$ \( d8 {6 {( `. N太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
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太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
6 @: e0 N% [0 Y& e+ M太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。: L9 _2 W3 }+ A: o4 a' L$ F
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
. Q9 F- K, }  i: L* P病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
* }) t" }. F+ O1 r大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？5 A' k6 ]% Z! N/ M6 y
算不算是“饮”呢？; W( N! k9 L* }5 U
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
3 L  M' `: y3 P4 |6 \" `但是这种饮滞很好解决啊，
$ o6 H) A2 V" g1 Y. V它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。' g- M5 M6 i" ?9 }) L1 K
但是，如果患者本身体内水饮比较重，% e! Q4 z! X( k5 d1 a7 k
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
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% F2 d$ x2 J! f这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
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  O) l% O) J# h0 T1 z+ x0 W再看看阳明病。) d3 ~5 |8 d! R8 s/ J7 _" j2 Q/ F6 y
昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
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这个不严谨* l4 `1 m, \8 j) @7 o4 B! C) H

9 E0 i" o) Q) `! @只能说六纲都能兼杂有水饮。
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- R% g" Q  M; ^' k伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）$ M1 T; `1 I9 I, \
白虎加人参汤方
/ U# r0 R  N$ _* n9 }) g知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）, Q: l, B* |9 X7 [+ c+ f4 A' p

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这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
7 `+ G8 k) `5 c是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
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因为这个水饮停留所以无大热。( X7 M, H6 l6 h! t' K
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，" Q, M$ K: a) s2 M% g7 y8 u+ p7 O+ ~
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
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( y1 T* x' F$ _$ v***(******441)  21:49:39
7 u; u% h" b, k9 a5 |7 ?那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。/ J. {0 x$ p! C7 _+ o% g+ C

* ]. V! `, f, P2 l" U超明溯源(909895898) 21:54:56
  Q) s3 [" V! D病机是什么？4 A* f' Q/ L- M) N" }
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？. G: u+ h8 b" w8 Y2 w
见饮你就非温化不可？
1 h3 D/ V- F5 T3 D$ ]' h后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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再看少阳病。
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伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）, t' h4 r+ D1 E* {
小柴胡汤方6 m( }2 A7 Q$ v7 p4 E% R
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
( V' k+ S. Z' r6 O+ Z上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。$ s& b: i. R. g  P1 k& _

( Q' D3 ^4 K2 T9 w少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。! [, c0 P- E" e9 d2 ^7 m9 X: ?
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
3 G& o1 R0 S7 c! ^, i; ?8 |小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
, y) ]0 M( S* z! S9 \5 G半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
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8 f5 \1 d0 |: n6 |厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。8 Y  E; Y! K2 P+ F9 K

( j5 q% L1 {; o9 V  w伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）& M4 u6 B* g' _. n
生姜泻心汤方" Q, I1 F, N  D4 W
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） ; L3 ?) N2 j- n. P2 q
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。% ]( y0 ^9 T! {% T& }2 \) ]
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，) _& ?# E1 _  h0 |4 i! M+ k
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。; b6 a: L2 K! F, l% D
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。
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少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。/ h6 D  l# h4 r4 f3 O3 f0 y( A
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。9 I& q9 }$ i8 ]+ v. ^
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，3 E; G, h9 Z8 L' R0 g; u
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
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9 b' i3 h9 o) ~, {0 b有没有从外而感的水湿呢？; G! y: W( p& _/ K
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
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( A4 q  v8 {. V1 B太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。8 ^  p, C. s- I/ @6 w# S! H8 ?
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那么寒则腹胀为何？
1 m; n7 I; [6 n3 T/ `中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
9 a% S" i, @1 l" l阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。: Z) J) ~0 ^7 `. H

; k  I- E5 t6 W& M  A5 a( c水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……. N, I0 {6 e% I+ S. U9 B

2 u4 n) N* Q: n: ^- u' Y. S" ^- s阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
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寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
6 e" k2 R3 ]' @因此太阴病有个“腹时自痛”。 - C: v/ k4 W( [+ b5 S( Y
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。, W* N5 v) K" U, G

; ^; G+ h! Z! ^) K水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
+ }$ P: I# n" }* B上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
& U3 `0 a9 ~3 Z3 S) j% F5 U& Z4 d( h+ o! m# q6 r
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
' `2 U- n, W* b# }+ M0 X这个当个复习重点
3 B) w& ]  ?& h0 k, Q7 |) |; {# W3 p有时间再讲
, I! W- J/ j; U超明溯源(909895898)  22:34:31
. r5 x2 [( w: l$ m: H# h今晚就讲这么多: ~4 F' E) _/ N8 F. g" u8 r3 C
作者: blueocean    时间: 2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 耕心    时间: 2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者: 青云    时间: 2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者: 漠阳凡舟    时间: 2012-5-13 09:05
好贴啊
作者: 冷建波    时间: 2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者: 一笑堂—李来    时间: 2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者: lwh007    时间: 2012-5-14 09:13
收藏学习
作者: wabc    时间: 2012-5-14 09:14

  n, Q* u- C1 F* y4 Z# r4 U感谢分享！
作者: 紫罗兰    时间: 2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者: 骆驼刺经方学子    时间: 2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者: 啥得    时间: 2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 临风品雪    时间: 2012-5-14 23:08
想象自己，
' i2 v- H+ x) y- N4 G! A脚踏大地。
" Y, \1 f" j( }; p# ]4 g- b4 @身处青山绿水自然之间。8 z+ V' w) d3 C$ k: m: N. S/ W
感悟四季有序，
% F' S) y) X( b* [: s* X* \更明白了
作者: 大道至簡    时间: 2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者: 理烈火    时间: 2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者: 汉传经方学子    时间: 2012-5-16 07:30
认真学习
作者: 小丕    时间: 2012-5-16 13:49
老师讲得真好！
+ }8 s3 j* [4 V. @( `谢谢整理！
作者: 一清道修    时间: 2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者: 青云    时间: 2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者: 紫罗兰    时间: 2012-6-25 11:50
学习了; J# @1 C: V4 \( d
作者: 观潮    时间: 2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者: myl    时间: 2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者: xinglinchubu    时间: 2013-9-16 07:49
绝对到位* Q+ a; x0 T" A* G6 f
作者: 小飞鱼    时间: 2013-9-16 08:06
好好学习
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:11
学习了
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:14
学习了
作者: djcyj001    时间: 2016-5-5 05:55
学习了
作者: 念苍生    时间: 2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者: 慕道    时间: 2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者: 中医学子    时间: 2017-12-31 15:06
学习



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