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标题: 经方堂（广州）医案系列《八》 [打印本页]

作者: 袁超明 时间: 2012-1-3 09:17
标题: 经方堂（广州）医案系列《八》
本帖最后由袁超明于 2012-1-3 10:27 编辑

何某某女 22岁。
2011年9月7日。
病史简要：肾炎半年，尿蛋白+++，做肾穿透一次，服用大量抗生素，手毛变长变多。西医警告不可吃中药，否则肾炎会更重，因肾无能力排除中药的毒副作用。患者自觉西医治疗病情越来越加重，经朋友介绍前来中医诊治。
刻诊:口干、味甜，胃纳可，大便溏，小便色黄，失眠，冒冷汗、汗较多，腰酸冷，腹部凉，疲乏无力，月正周期正常、量少色黑，左脉寸微弦关尺沉弦，右脉弦滑有力，舌质红、苔白腻、边有轻微齿痕、边尖有瘀点。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞、燥
方证：肾着汤合猪苓汤
处方如下：炙甘草30 白术30 干姜60 茯苓60 猪苓15 泽泻15 滑石15 阿胶15
六付水煎服。

二诊：2011年9月14日。
刻诊：腰酸冷减轻，冒冷汗减少，口干好转，睡眠好转，味甜，胃纳可，大便成型，小便色黄，肚子发凉，脉沉弦有力，舌质红、苔薄白、边有轻微齿痕、边尖有瘀点。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞、燥
方证：肾着汤合猪苓汤
处方如下：炙甘草30 白术30 干姜60 茯苓60 猪苓15 泽泻15 滑石15 阿胶15
六付水煎服。

三诊：011年9月21日。
刻诊：冒冷汗消失，睡眠好，腰酸冷，小腹发凉，味甜消失，口干不欲饮，胃纳正常，大便正常，小便色黄，脉沉弦有力，舌质红，苔薄白，边有轻微齿痕、边尖有瘀点。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞、燥
方证：肾着汤合猪苓汤
处方如下：炙甘草30 白术30 干姜60 茯苓60 猪苓15 泽泻15 滑石15 阿胶15
六付水煎服。

四诊：011年9月28日。
刻诊：腰酸，胃纳稍差，大便正常，小便色黄、气味浓烈，易汗出，寸脉微浮而滑，关尺细滑，舌质红，苔薄白，边有轻微齿痕、边尖有瘀点。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞、燥
方证：当归贝母苦参丸加滑石合治肾虚腰痛方（小品）
处方如下：
当归60 土贝母60 苦参60 滑石15 丹皮20 萆薢30 白术30 桂枝30
六付水煎服。

五诊：2011年10月19日。患者去做检查告知尿蛋白已转阴，甚为高兴。
刻诊：口干不欲饮，腰酸好转，胃纳好，偶尔便秘，偶尔拉稀，小便色淡黄，睡眠易醒、恶梦，左脉弦滑、右脉寸关滑尺沉细，舌质红，苔薄黄，边有轻微齿痕、边尖有瘀点减少。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞、燥
方证：当归贝母苦参丸加滑石合治肾虚腰痛方（小品）
处方如下：
当归60 土贝母60 苦参60 滑石15 丹皮20 萆薢30 白术30 桂枝30
六付水煎服。

六诊：2011年11月9日。患者告知，服完上回药后，自我感觉良好，因工作较忙故停诊了一段时间。
刻诊：睡眠差，做恶梦，腰酸，怕冷，手凉，胸闷，胃纳可，大小便正常，眼皮跳动，月经色暗量少，脉弦细，舌质淡红、边有轻微齿痕、苔白腻。
六纲辨证：厥阴病
五证:饮、滞
方证：真武汤合治肾虚腰痛方（小品）
处方如下：
茯苓45 白芍45 白术30 生姜45 附子10 丹皮20萆薢30桂枝30
六付水煎服。

七诊：2011年11月16日。
刻诊：腰酸继续好转，睡眠多梦，胃纳可，大小便正常，手回暖，脉弦细，舌质淡红，苔薄白，边有轻微齿痕。
方证：真武汤合治肾虚腰痛方（小品）
处方如下：
茯苓45 白芍45 白术30 生姜45 附子10 丹皮20萆薢30桂枝30
六付水煎服。

八诊：2011年月11月22日。
刻诊：腰微酸，余症消失，脉沉微弦，舌质淡红，苔薄白。
处方：资生固本丸胶囊一个月，每次五粒，日二次。

九诊：2011年12月18日。
刻诊：腰偶尔微酸感，余无不适。
处方：资生固本丸胶囊一个月，每次五粒，日二次，以巩固治疗。

作者: 小丕 时间: 2012-1-3 10:33
赞叹!!!

作者: 雨后春风 时间: 2012-1-3 17:56
向超明师兄看齐，敬礼！

作者: 经方者 时间: 2012-1-3 21:22
老师一诊用桂枝加附子汤猪苓汤。不知行不行？学生刚接触刘师理论。请指教

作者: 沙漠之水 时间: 2012-1-3 22:21
确实高超，学习，学习，再学习！

作者: 合气道 时间: 2012-1-4 01:16
谢谢分享

作者: lwh007 时间: 2012-1-4 10:16
赞叹！

作者: 没钱的日子 时间: 2012-1-4 10:25
赞叹，不知什么时候我能有如此能力。

作者: 楚天风云 时间: 2012-1-4 13:57
开始即合用真武汤如何？

作者: qinqingshu2011 时间: 2012-1-4 19:22
老师精彩医案虚心学习

作者: 平立方根 时间: 2012-1-4 20:42
赞叹，佩服

作者: 杨国政 时间: 2012-1-9 10:37
老师精彩医案虚心学习

作者: 张善载 时间: 2012-1-9 16:16

作者: 宁一者 时间: 2012-1-9 19:47
不惧风吹雨打，我自岿然不动。就得有这种定力，学习了！

作者: 经方传人 时间: 2012-1-9 19:52
辩证准确，用药精准！

作者: 学思悟 时间: 2012-1-9 20:07
学习了！

作者: 弋戈 时间: 2012-1-9 20:39
袁老师什么时候给我们上上理论。

作者: 紫罗兰 时间: 2012-2-28 21:12
学习了！

作者: 圆月 时间: 2012-2-29 18:17
学习了，好医案

作者: 豆子 时间: 2012-3-20 16:58
赞叹

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2012-3-24 20:01
肾炎之后不能服中药，那为什么可以服西药？
可笑谬论之多。谨守六纲才是正道

作者: cunfu 时间: 2013-10-17 17:23

作者: 听雪堂 时间: 2014-10-1 06:35
赞叹！学习中。。。

作者: 听雪堂 时间: 2014-10-1 08:11
手毛变长变多。
西医仅能用激素治疗。

作者: 康医 时间: 2014-10-1 10:45
药少，疗效扛扛的

作者: 123456 时间: 2016-6-29 23:48

作者: msf123456 时间: 2016-6-30 18:04
赞叹!学习了!

作者: xyhlx 时间: 2016-12-27 23:03
好医案，收下学习
’

作者: 84539 时间: 2018-11-21 11:31
这人要再不吃中药就死了的。

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