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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]

作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
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东篱竹(曹林辉)  20:03:12
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今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论) n5 ?* X6 e+ j$ E, c9 ?: q
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! ?4 K; s0 P$ _% H卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸" R0 f1 a$ B4 Z1 U  H9 H
经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,
" q* P: P: ^( p, z; N* e所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。
* t1 j' r- }- o6 X9 g我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?
! X, P8 C- `1 t5 ]. i因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
  \! y' g5 [) R. i. e犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。! G4 D2 \& u4 U& w9 ]3 i4 T+ o
虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一,卫气营血的实质3 o( |, Q( k# m( I
卫气---统称为“气”---阳,% d; p& ^9 |) H. ~
营血---统称为“血”---阴,
7 |. c7 ~; E; |4 D" r! M这不就是阴阳的体现吗?
5 ^  L! I! Q6 r$ f我们先说说这个总的气血概念,
$ k; y  |) J, ]& u8 C“气”广义来说是人体的生命特征,
- e* a! `- F+ w  E" h8 Z7 J# Z8 e9 Z人没有这个气也就证明生命完结了,
) K8 ^; v( \4 x0 S; ~! z' {2 u1 _人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。
4 W) ~/ e" a& b& f! A5 @; v  A1 z狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,' [" M+ B0 a: E1 s$ \9 F* Y
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液,8 r; q) I! A) k' |1 J: J+ T  t% ~  j
这个跟西医的认识基本一致的
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% `& p7 d  A( Y; ^' R3 o" |5 f下面我们说说气血概念下的卫气营血2 Z0 f* z' A2 c9 t# v
我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。: s- ?2 r0 \% _7 @9 M5 p2 J: o5 [
首先是“气”,它分为卫和气。1 I: K; `% x  d3 a
卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,
7 y7 C0 X5 g2 }7 e9 ^. Z这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。
+ f) t4 j: Q% {气呢?# `3 ^" I: v$ e5 Q" P9 L8 R+ l& p
它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。9 r, s; y! j/ j* Z' V  b; _
这是卫和气的概念,合称为“气”。: D' N. i" T) F$ }& `
血呢,也分阴阳,
# {6 H5 N" y/ V0 X血中阳者为营,也就是血中“气”,
* z) h; J2 t, |  X) {; W没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。
; E" o" P% a0 A7 {1 q这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理5 j+ @, h+ E7 B8 d1 a! D* e
气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。$ Z& W: V( N2 F; r/ r' t
恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。4 _, r' b$ L" M% [' T, u
这是气血的升降运行。  @/ F, [) r! O* ?0 d$ |
卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。: l5 p/ a' s+ o' ~& g" @
通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。% I6 S& O; \; r, \$ L( Z5 R8 t
阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。! b$ f0 L. {! P4 D/ }+ {! k
气血是如何互求的呢?
% \6 a: Y$ ^9 l* M就是通过营卫,: {" z" N( |5 [* o1 q( q, Z2 B
津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
1 b8 C# W' V2 |" T归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。& O$ U, |' g. j

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三、卫气营血的的病理和六纲归属
4 H$ q1 h( B) [6 A" X- ]呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?  G" n% P9 [6 B; e: Y( j
万病源于阴阳失衡,
  O3 B! H% q" ^/ K3 _2 H/ ^6 o大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
/ b+ }5 m4 T" U% a# c7 O! C4 K6 k2 X/ G% W六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
/ I) }& ]- k' Q卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,; f! i" T' `. R0 v5 ?( P

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9 \% j0 V1 C* ]# ^8 m那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,! X$ g+ u4 s% |4 B3 z
太阳——卫
8 ?, l  @7 k$ q# u* C阳明——气( U( L. y5 l4 h8 g
少阳——卫气之间! A- q/ ]2 N8 {/ I) @
少阴——营$ `1 y0 t5 n+ j' o5 e% M
太阴——血
) l7 x6 ?1 e9 z厥阴——营血之间
1 K/ S. }2 p6 n) B0 J/ O8 M/ m" I7 f这是总的规律,( A1 P0 R2 k3 N7 f6 V" e) K
我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。
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8 f' T% Q. A, B# b/ _5 f下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
0 T# a  R9 }, f  P  Y0 [' J& Y: }首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,- X7 j( E. G# k9 z8 y( V
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。
% Q$ Y1 d$ K( O5 E+ ?还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。; E1 j/ B$ _8 |, w
治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。  P1 P( M- s$ m$ F0 h. J1 I. s
这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。/ x0 A, o6 p$ L! o! g6 Y6 @: G
边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。
2 k3 P' i6 X/ j  S7 `阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,
3 i. m% I3 r0 U7 \6 y# X其典型证就是阳明腑实证。! i( h* U& l5 p. G7 i
阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。
" l5 i# a# ~" \6 S3 ?3 n* b少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,$ F9 O* M! h& T' ]" ]
表现的既有太阳症状也有阳明症状。+ Z: |* H$ N* e. {3 Z- j# ?& w1 Q- h
厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。
- Q& ]  U6 d+ j4 A( G少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),7 H& G6 }, V2 r% A9 m7 ~
表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。
" D; _" N8 Z* [+ E5 @太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。) u1 v$ {  f/ v. q
那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?
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  A3 \+ `, J/ ]前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,% @) j( g6 P  }4 z4 n
说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。
, O$ ~/ j& c3 x0 m# g4 p9 ~7 f其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。
: e9 Z* E9 j0 a3 }8 m2 D你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!
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作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享!
作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新!学习了
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作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了! j) P, c- x7 T, E; d; P

作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。
作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享! 3 [: L8 `4 U" O6 }/ i

作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。 ) s( \+ _: q: p( y7 q

作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路
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作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了9 Y0 ^3 {+ O- x

作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下
作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解!
3 C9 Q! L2 T. y6 o
作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟,学习了
作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了
作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了
作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新,又懂了一点
作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明
作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享
作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了,谢谢!
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
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  ^; t# S/ g% |8 t4 F4 i谢谢。
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好, 值得再读。
作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了,谢谢老师
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。
作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解!
作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解,加深基础理解,
作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳,卫气营血包含其中,讲的很透彻,谢谢师兄% T7 \) k* H$ P& n8 C( L8 G/ t

作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中* W2 E$ P" [( M4 w0 E1 T7 i/ |

作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了  Y! I# Z) \( k, [0 X4 Z' ?5 m$ M





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