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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]

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作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25
$ k3 D* X* Y+ y" t7 g0 w东篱竹(曹林辉)  20:03:12

今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论


3 b2 T: `3 [5 h5 Y卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
9 b, K3 ~& h% k$ U* H+ F; \经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
/ p8 U4 ~+ m! h1 ?9 F4 w# L4 C$ a$ W- K我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
5 q8 R7 o1 Z( L3 Y6 n, ]9 |" ?因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。


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一，卫气营血的实质
卫气---统称为“气”---阳，
% h. ]! ^/ o, r  B6 e% F营血---统称为“血”---阴，
, v, S6 @! |/ C4 y- M  q: R这不就是阴阳的体现吗？
% U6 G, d9 W) i& h' p我们先说说这个总的气血概念，
- O& y2 w6 N# M5 O9 Y- B0 R“气”广义来说是人体的生命特征，
! U: i9 m# r) }5 d' l: n1 B6 G人没有这个气也就证明生命完结了，
4 y3 i9 T# p% e  r! L' l. |人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
, V! m5 p- ]9 j5 n- m“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
这个跟西医的认识基本一致的

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! ~+ S5 h1 s5 S. C$ s- {! w& o下面我们说说气血概念下的卫气营血
+ r! V. U. ]' v) \5 x; p: h0 u我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
首先是“气”，它分为卫和气。
5 r# j; Y- q5 q& y. L卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
气呢？
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
这是卫和气的概念，合称为“气”。
血呢，也分阴阳，
血中阳者为营，也就是血中“气”，
% w! h$ [3 r4 u没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
+ D3 H8 E4 g$ u) q6 q, c这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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二、卫气营血的的生理
, W# f" u/ f  d5 Z  N7 d  i气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
7 J0 X8 f3 ^. U& W1 C恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
这是气血的升降运行。
; W2 Z/ V1 m3 x8 k! O卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
& O! A$ m  N1 P. L( m  \+ k- [阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
# N9 \3 r5 V  Q1 {  v& o  c4 s- L气血是如何互求的呢？
就是通过营卫，
1 j% W) P2 a# s9 t9 r8 H津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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2 p. E8 l0 H8 z三、卫气营血的的病理和六纲归属
, F$ W# E9 d9 o1 W  g呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
/ F2 v# T" A/ r" |* g( @" A# O万病源于阴阳失衡，
7 V. `  F9 O1 i$ h/ |7 p% L: |9 G5 G大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
- R, e8 O7 X; f+ l1 }/ i) b卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
$ Y- S( L' t+ K5 O. x
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$ L" }- {) B! g, E那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
$ k' ~# k$ D. l1 a太阳——卫
阳明——气
少阳——卫气之间
+ H# P# Y: M4 u3 o  _1 Y少阴——营
太阴——血
厥阴——营血之间
$ T, @* L! a% k3 b, w8 R这是总的规律，
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
- a: e3 P8 G$ O7 G治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
" d+ T) X+ f5 Y) y8 p. n边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
2 q" J. _. Q/ h阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
其典型证就是阳明腑实证。
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
3 D9 @+ _9 P4 l2 d少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
8 Q0 v* j( v; x表现的既有太阳症状也有阳明症状。
4 N8 I  \/ w9 m厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
0 T5 T% y; ~0 ]3 \) ]那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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0 }$ `, o7 G/ T$ k3 {
" w6 s& F; q0 N1 _6 J/ ^' X% b前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
5 @. c: w  w* J: P说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！

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作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享！

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作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了

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作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了

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作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了

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作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。

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作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享！

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作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。
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作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路
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作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。

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作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了
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作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个

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作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识

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作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下

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作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!

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作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
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作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟，学习了

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作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了

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作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了

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作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点

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作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血

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作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明

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作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享

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作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！

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作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
8 j: L0 u+ F* r% B
. z2 `/ D& h. G7 k$ g' v8 T谢谢。

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作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。

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作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师

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作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。

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作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！

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作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，

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作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄
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作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中
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作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了
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