汉传中医师承网
标题:
18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
[打印本页]
作者:
砸牛顿的苹果
时间:
2011-11-25 21:18
标题:
18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25
* B' D+ y2 O7 `# o4 Q7 G
东篱竹(曹林辉) 20:03:12
, B# m! L1 U8 U8 v- x
" B; D& D6 x* E' y6 U5 L' \ }
今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
5 P& @, D) U- i' A' @
8 Y5 e0 A# U7 U7 I8 o: l) s
& @) v( w0 Y! o8 X7 [
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
$ U$ m: P/ {" `. r( A* j
经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
& @: e+ N' |" V
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
" F( u A/ |" E( G
我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？
4 W8 F) I# i! {9 p9 Y
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，
6 i. t' Z. e$ k& }, V/ D. ?
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。
+ s( q" l Y$ a5 \$ u6 c
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
" D7 @5 O6 j3 T
' b+ B3 S c% q* N
8 d* p+ A: L7 n
& q1 D1 _" i, S# E& p, ?. y4 P y
一，卫气营血的实质
: j' t: Y2 v% G9 P, I0 t3 F
卫气---统称为“气”---阳，
O" D/ I7 {' c+ q: y3 Y
营血---统称为“血”---阴，
2 y& [9 p# R) u7 P" W/ [8 \+ }, z. Q
这不就是阴阳的体现吗？
9 c3 e+ s" A7 a6 M5 l6 [! G. `/ @
我们先说说这个总的气血概念，
8 m) Q5 |3 s+ u4 v
“气”广义来说是人体的生命特征，
1 ?2 c2 U3 p/ z
人没有这个气也就证明生命完结了，
) M3 e5 p; V* v5 Y
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。
$ r7 g7 t9 l# t: k7 l+ X' G
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，
z" c& b+ ]8 b5 N
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
& ]; x; v7 L A9 o$ y: j9 k
这个跟西医的认识基本一致的
& K5 h9 Q7 o6 ?8 q9 Z! B$ W
4 H* e4 X% P, K3 k% R! `' |
( z' P) o8 J; Z: e3 g+ A# h+ P
下面我们说说气血概念下的卫气营血
: z' I2 }- ^' V7 F
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
+ e k' }; q( x
首先是“气”，它分为卫和气。
2 @$ |" s: O2 w. o2 f" h
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
( c* O3 r4 l0 z, F: g3 X# V( |
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
" @ J( ^/ H* O4 u
气呢？
# c. h- g! _8 D8 P/ Z2 g5 w
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
- L6 ]+ g/ w* J/ k4 b: J
这是卫和气的概念，合称为“气”。
+ ]2 D5 N( d8 x& f% Z
血呢，也分阴阳，
6 F+ \8 r v& T
血中阳者为营，也就是血中“气”，
, B7 x1 ~ r& j& G1 ^
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
" d: w+ B6 Y0 W( O1 E l r
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
) R6 }" P' q( W
4 f, x' ^! y2 k- D+ z
; R% O5 w' h7 I
二、卫气营血的的生理
3 C8 L8 I3 x' }& }
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
* B% k* n+ e4 S
恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。
* V# @" l8 V, I) s% R
这是气血的升降运行。
9 c- H& b! i3 d+ f6 D: K+ r
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
y9 [2 n) V4 `& P: N
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
" ?9 `0 {- J& V$ m1 j8 \! o; |& i3 q. T
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
* F0 S: K' t% V: i& K
气血是如何互求的呢？
4 d; h8 b6 Z6 Y/ Y& E
就是通过营卫，
. n3 }3 _2 }( v/ ?+ M. w% C6 J
津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。
7 U$ G- z3 _' `* s G& t6 O5 c
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
' E; p- T1 }# A" |( R1 T
+ ?1 }2 V B3 N/ L5 E. S q
5 P, a6 m' a' Z8 J0 v w
9 E& {0 @( \1 e' Q g2 S
三、卫气营血的的病理和六纲归属
$ B3 \4 L( X0 h
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？
; }- n' E8 t2 ?( h
万病源于阴阳失衡，
; f, Z( E" N* b4 c( H' \
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
- X/ V" q4 Y+ R3 `5 j& x" s) i& ^( Q
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
/ G1 q; F) C; a& d K2 Z
卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
. ?3 n) d9 g0 Y* B$ H
7 x4 w) O' {; x, P4 E
& D: W3 y _. B0 Z
那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
% j l' j/ C! Y0 ?( J+ l
太阳——卫
" x, O6 c- C) z) P
阳明——气
, ]6 w- ^4 z& ]
少阳——卫气之间
# V% a2 `) c; ]/ `$ }, t
少阴——营
4 I. W% W$ T/ ]+ f/ H: Y/ s5 L# c
太阴——血
/ ?% U$ C' B0 u& a: K
厥阴——营血之间
$ B1 w( o! }# L1 Y; c0 O- X
这是总的规律，
+ H' \( N+ ?) f/ H7 w
我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
# ?# a' q3 b! Z
8 q8 ?1 w2 V) [7 Q6 J
+ Q, h' u$ g a+ j \9 l' W; q
下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
5 f) m+ |! g2 G2 C$ {3 p/ g4 P+ _' [5 `
首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，
# Q% w) {! p( c6 R* A6 w8 T( r9 O
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
5 T( R* \9 L8 ?$ z" X: d4 X# X- `
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
v( F$ R2 u. c$ w' w/ K# ?5 Q
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
3 f5 Z% v% ]6 Q% Y2 K* J7 _- o$ A7 G
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
9 Z5 |; F* C% @5 C0 ?4 r
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。
4 L3 o1 U& E5 t' j& H' x
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，
6 z" P# T3 [+ B, t2 C
其典型证就是阳明腑实证。
1 ^. U8 O& C# J7 `4 B! g V
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。
1 J5 w- R. ^2 Q2 Q8 t2 d( o
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，
) w" k6 \1 P* ?6 ~1 o7 |
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
" h! q% f$ A0 n- e# X- q4 f- @
厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
" W3 x7 q [1 X) K; h3 |
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
) u6 }4 q2 b! }2 t c
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
7 [/ P/ `! O+ d. y* Q3 z
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
1 B- ?. h/ f" T3 Y9 u+ V J
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
" `, t/ P6 w+ t1 V+ W- [
3 ]8 @ R" `* {
) X0 G' o; }( f
前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
; D, l2 c# s/ V6 o* p: j9 c) B* O
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
* E& c# g& `) N# [) a0 c! X8 Y9 T
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
* B& y' J3 W' {2 y
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
7 i5 F; f0 O9 | Z' Z
( b6 S% }. I+ A
作者:
平常
时间:
2011-11-26 16:27
感谢分享！
作者:
我爱小猪
时间:
2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了
" U n6 u B# L/ k6 A0 Q8 U
作者:
zbrucechan
时间:
2011-12-22 01:31
学习了
" M/ l- E, F- J8 Z5 d( j
作者:
一个人的村庄
时间:
2012-1-14 16:08
学习了
作者:
HGSA667788
时间:
2012-1-14 21:24
学习了。
作者:
信达
时间:
2012-1-16 17:42
感谢分享！
3 W1 ?, C- j8 M
作者:
yuhuxian
时间:
2012-1-31 18:44
学习了。
3 Y1 Q+ u# q7 y, E, _# {. T
作者:
blueocean
时间:
2012-3-8 17:48
再理思路
$ W, z7 K [8 r8 c: n" X3 J8 x
作者:
用户名
时间:
2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者:
啥得
时间:
2012-3-12 10:15
学习了
2 }! L0 [6 q Z. c
作者:
儒门事亲1
时间:
2012-6-26 12:11
赞一个
作者:
儒门事亲1
时间:
2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者:
当归小骥
时间:
2012-7-5 12:59
觉得很好 重新认识下
作者:
psping2008
时间:
2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者:
qinqiuguxun
时间:
2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
( h: s1 o0 Y1 @8 b- k
作者:
张家
时间:
2012-9-9 22:22
精辟，学习了
作者:
红叶
时间:
2012-9-17 18:36
学习了
作者:
初学岐黄
时间:
2013-3-26 15:42
学习了
作者:
香雨
时间:
2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点
作者:
香雨
时间:
2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者:
cunfu
时间:
2013-9-9 07:50
层层深入 越辨越明
作者:
刘阳
时间:
2013-11-1 19:44
感谢分享
作者:
桂-悠然
时间:
2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！
作者:
JTLZL18
时间:
2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
$ G' ^) u. F! v p/ }
3 b( _5 s Q. J. _
谢谢。
作者:
JTLZL18
时间:
2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。
作者:
arshz
时间:
2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师
作者:
金星淼
时间:
2014-7-9 09:08
学习理解。
作者:
桃子的木梳
时间:
2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！
作者:
LIYUNLING
时间:
2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，
作者:
鲁钟广
时间:
2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄
+ \4 M5 G: s* i9 O: G3 e" a
作者:
金芝
时间:
2016-1-23 08:16
学习中
+ w5 k$ _% R+ p+ P
作者:
郭小痴
时间:
2016-1-24 06:03
学习收藏了
, x3 y$ H* |! c2 [$ S% W
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1
学习了