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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]
作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25: V% e5 N  q; W4 j' `) p# V1 h4 y
东篱竹(曹林辉)  20:03:12
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" q8 r; g" p: j今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
, H/ F; @' m$ u' r1 b' f* ^$ @" O经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，
- s# ]! w7 U& i; t' a, K' ]. f所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
4 m1 d) {5 P, Y! ]' d, x1 F我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？5 S+ }8 {6 D; R8 A; U: P# g
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，8 _- ^- z) G2 \* E- e
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。: H+ z8 c0 C. N2 W( C& @5 q
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。
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一，卫气营血的实质
/ d2 p1 }$ u: R- b6 h5 a卫气---统称为“气”---阳，& V, f) E6 W/ O3 }6 t- g
营血---统称为“血”---阴，
+ f- r8 \) R3 H5 m* N; n这不就是阴阳的体现吗？
" u% `9 ]2 J/ o4 L! K5 o我们先说说这个总的气血概念，
: `! b6 k8 w) `: q" A) O7 i6 E“气”广义来说是人体的生命特征，( _+ J) x4 _" O- l3 u
人没有这个气也就证明生命完结了，
$ T* c3 _3 e( V6 j0 X人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。1 M, B! `. ~3 K9 f( e
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，- K& U2 F/ I8 {0 w' ]
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，
: ?: c0 C* u3 @这个跟西医的认识基本一致的
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4 Q. l/ k2 a( A  U) R下面我们说说气血概念下的卫气营血
; [# s5 `0 u1 l/ `/ D4 }" X我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
; c, h: \/ z3 C: P* ^7 ]首先是“气”，它分为卫和气。' w4 w+ d& X5 p) f; x: f
卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，
6 X. z: O) s1 a4 ]' n% Q) A这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
$ j# U5 s2 }$ Y5 ~3 R气呢？( P1 J# H- M) b5 \
它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。) n+ H: M: ~3 @, P) P/ k
这是卫和气的概念，合称为“气”。
5 h, ?/ t# r% m6 _1 S血呢，也分阴阳，& h3 d& o! j6 h2 [: ]3 P2 _
血中阳者为营，也就是血中“气”，  `5 S4 o* ?  E  g
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。
% Y+ {  O+ y5 N( W% D这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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3 s; }$ z+ ~; g7 D2 b' m7 I$ f二、卫气营血的的生理
, x2 h. P. |% N5 Z3 j) F. N# W气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
& |8 D) H: S# ^. a) C4 q恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。  `- E& J, @7 X* ~, i
这是气血的升降运行。
* j, V- \0 `! N卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。5 L. H* C( U! S2 l+ `
通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。
- Z2 W% K& p% V' f  [/ }阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
/ Q# E5 ^7 H! l6 G$ _1 [气血是如何互求的呢？
5 s& E" A- Y8 v& J; A0 X就是通过营卫，
- R1 J+ ?) _3 m- E津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。  A+ k: T  I- s
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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三、卫气营血的的病理和六纲归属
2 A2 k  _6 ?0 O: l) I呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？2 V; {5 I, j: B# L
万病源于阴阳失衡，) a) W4 d1 q7 v& ]1 u
大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。# H5 |2 f3 a1 S
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
- B* V% F- P3 l" f卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，  g* i' T% Y# I4 v2 z) w3 d  y# l

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- l  j$ U2 L  B* Y! |: Z9 r, s/ W那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
' Y# x- n! ^& V0 l+ p2 i太阳——卫: V: a; e3 {4 Y8 X, n
阳明——气
6 u$ v, r' G7 L( l* D少阳——卫气之间
; }- P2 ]% N' |少阴——营: h/ T7 Z) }. a6 y4 K7 g* ]! @9 J% z8 P
太阴——血1 t" s/ J1 E3 f  d$ {$ j
厥阴——营血之间
7 b& [4 A9 w5 E2 c, n" D9 n这是总的规律，
' [) v' {" t0 y" Z6 P" K. L我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
0 x& j7 b% Q+ w首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，' Z$ }% ^- A7 _& r8 Q: j
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。
0 W6 ?% S  j2 z! J" T& r还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。
" P5 b0 t& j+ W! q7 r# G治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。
& W$ J  H& ^. q; M) B' }4 L" A这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。1 ]% W) q$ e1 n; t& c
边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。& _) K: i, _- J3 \$ p. w6 b
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，1 ?9 G* i1 ]: c
其典型证就是阳明腑实证。
9 g2 u* D# g8 P3 q$ }% A阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。* N, W7 R0 V5 A9 G- v& Q. M
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，% ^  L6 ~3 D% W0 D) \3 b  c1 Y
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
3 l  {3 Z" s% A/ x- [- G: a厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
4 X+ w  f* N% ]# z0 c  p# q少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），
6 c  y+ }( d/ d* _$ y% [表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。$ q& f! ~; R; Z7 p8 _* Q0 |
太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。* ^* U- h- v) ?9 u, g$ I4 m
那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？4 C; v3 I  y* M0 w

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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，
8 g5 g6 h9 e  b+ M说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
# K8 n1 \, w: T  ~) b其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。
: I5 i( I: o& O6 {0 ]# Q6 l) A你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！8 j* g6 N; U( Q( a( L8 W
8 T( [. w: ?. J* l6 x+ {
作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享！
作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了8 C( O3 U% k4 v% ?
作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了, g( Y: _! U# P
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。
作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享！ ! }7 o+ k% l( _/ V. Q1 Q
作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。 ! o- ?3 l' }/ ?0 P
作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路' V* I9 d, j. f
作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了0 h+ _& f1 v4 R. X+ K- T
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下
作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
: @0 Q* S: L7 E7 @+ L' U5 j
作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟，学习了
作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了
作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了
作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点
作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明
作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享
作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
# }6 j! o, f: J" O/ p, B% K; a! c2 p+ |/ |) ^: y
谢谢。
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。
作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。
作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！
作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，
作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄
7 R& j7 J' h8 }$ k0 }% N
作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中
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作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了6 D+ p8 o$ m$ o' V) {9 ^, j% a6 F5 Q




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