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标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血 [打印本页]
作者: 砸牛顿的苹果    时间: 2011-11-25 21:18
标题: 18.讲座及课堂疑问跟帖.曹林辉老师讲卫气营血
2011.11.25
* y+ m' a( @& U. Z" h东篱竹(曹林辉)  20:03:12) C. o6 u1 u% ^4 F  C6 [3 [5 S

  H9 J1 l* K6 {- j) Q- T5 S今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论
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, W& L' a1 c- o7 Q; c+ `( n0 ?- Y  e: ]/ x8 h$ S
卫气营血理论，也是阴阳理论的一个延伸
; g; K( W3 @! {& h9 M! P经方所有的理论，都是阴阳的延伸而已，/ v+ C4 e; T& N' r' O
所以卫气营血，也不例外，也是阴阳而已。
8 Q3 y& L& \$ ~' }- g我们六纲经方是最讲阴阳的，但是六纲又不单列阴阳，为什么呢？, _* G8 B$ C6 f
因为阴阳已经化于六纲。无处不在，无法不依，; S" Q6 k  W. E& J
犹如鱼在水中不知水，因为它无时无刻不在水中耳，只有沙滩上的鱼才知道水的存在，因为它已经脱离了水。0 e, M% i! Q4 F9 C% ]
虽然时隔一年多了，风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。; S  _9 R/ a8 u: O
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0 w1 p* ^' H6 f, c0 k  \& {$ T6 g一，卫气营血的实质' b" N8 f9 d! B$ F# G2 U6 I, R
卫气---统称为“气”---阳，
; F: |1 m- b9 A; W* h- Q4 _营血---统称为“血”---阴，9 `# I0 A, O7 C8 E/ }; T8 N% a
这不就是阴阳的体现吗？4 V! d9 w; p/ d& z9 k$ L
我们先说说这个总的气血概念，, |% d2 O. H# m* B
“气”广义来说是人体的生命特征，
2 W* ~4 `6 \( v! t6 C, T人没有这个气也就证明生命完结了，+ o" M+ G! B. ^
人如果死了，老百姓就说，这个人没气了，没得救了。1 @: u3 |1 m& U$ `+ B8 {& s. O0 b
狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气，# h# {6 K* o- x% p9 Z. m' u
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液，6 v+ f: M1 P& z, q, e- n( M0 j8 ^
这个跟西医的认识基本一致的
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下面我们说说气血概念下的卫气营血; S0 Y& Y+ M/ @1 k8 a1 v
我们知道，阴阳可以再分阴阳，同样气血也可以再分气血。
7 O) D4 m4 f9 u首先是“气”，它分为卫和气。
2 _7 I3 Y2 i) v% D  h# O8 U' g* b卫是气中的血，不是血但是有形，不是无形的气但是有气的温煦防卫作用，& s3 y2 E- ]) ^; v9 o8 N3 \
这个卫在人体巡行表里，起到防御和固摄温煦等作用。
  F. K! F8 J4 C4 Y气呢？
+ Y. x- a5 i& n+ i% k- ]% s) S它是气中的阳，就是无形的气了，也就是人体呼吸的精气和浊气。
( n4 ]% Q: W- i+ A' k这是卫和气的概念，合称为“气”。
; O& D6 x! u+ W- r1 ?- M) p  U血呢，也分阴阳，
: k1 h) |* g" I8 h血中阳者为营，也就是血中“气”，  A0 _3 O  T2 ]
没有精气的血叫血，含有精气的血叫营。0 K( @! ?- Y4 t; n' z* T5 w8 O0 q0 c
这个卫气营血，套用西医的理解呢，卫属于淋巴液，体液这一类，气就是呼吸的氧气，营就是带有营养精微的动脉血，血就是含有浊气的静脉血。
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) @; M" \' }: j: E$ A二、卫气营血的的生理8 D4 w! S! r, ~
气血营卫的生理，在经方上，就是阴阳转化生理。
, z- }% ]5 K: P! {6 v" Z8 ?! I" H恩师说的“阴升阳降”，就是说的这个后天的卫气营血，卫要升，气要降，血要升，营要降。# k1 r+ ^1 ~8 r5 _" x
这是气血的升降运行。; u8 D1 p7 ]3 f$ C$ i7 D
卫要升（散），不升，要枯死，气要降，不降，就要憋死。血要升，不升就是死血，营要降，不降就不能营养周身，就要爆血管。
8 q3 X% Q& K/ Q' J通常情况下，血要求气，气要求血，气没有血来运，就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化，也就是死血一团，没有用处。: p6 I; T" I4 t8 A( W
阳化气，阴成形。气体现在功能，血则体现在物质上，但它的正常运行，是要气来支持的。他们具有相互的作用。
% y  [% j4 l9 k: B4 v- u  z' s# N0 n4 J8 F气血是如何互求的呢？
, L- Y5 X/ ]: B6 ^/ m就是通过营卫，
- g& i$ R- U5 }" z. b& x津液（卫）可以入血，来补充血；营气可以入气，来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。0 f5 c! X5 V6 ], I( S* W* W
归纳一下就是：气→卫→血→营→气，彼此完成一个生理循环。
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& V8 W( J2 x1 d6 Q三、卫气营血的的病理和六纲归属3 g2 W2 u  r/ J$ M' ~: L
呵呵，请问大家，疾病是怎么产生的呢？8 J# H6 Z2 H! g+ O) o
万病源于阴阳失衡，
6 g& m- y' s( }* Z+ P大家都知道，经方用的是六纲辨证，也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。
: n: y  ^! e% X5 @0 \六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
9 y6 c& T" C  K6 B& f8 B6 G& H卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群，也会影响它们整体的运化生成，
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢，一般来说，
! ^* B. z+ {2 @太阳——卫
% O. S4 p; i" |2 R& d* `  |阳明——气) `' [# j! I0 [/ S! x
少阳——卫气之间5 `5 a5 ~3 H+ d: [( ~: f( e
少阴——营
# f3 `# l; T0 L! F  h0 f% U太阴——血
6 B$ s; ]1 Z) w$ X# [' r/ w! X3 u厥阴——营血之间 $ o( \5 }  K+ Y' }# |
这是总的规律，
& Q; r: l$ N( `8 [  s( K5 t我们知道总体的规律，同时也要会变通（毕竟阴阳里有阴阳，六纲皆有卫气营血，），知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识，有利于方证筛选。
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  Q& ~! y# I, o4 |/ t8 {; X, b
下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
2 \$ C0 O! K8 x  d  c/ j" O7 p首先太阳病，太阳病无论是伤寒证还是中风证，都会影响卫（津液），引起人体卫（津液）凝聚肌表抗邪，6 m* b% u$ O; y. H1 [/ ^5 i
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕，结膜充血水肿，咳嗽头痛颈痛，胖头胖脸的，纳差（嘴也吃饭不香），浑身沉重，这是（卫）津液向外向上抗邪的结果。5 D  b' l0 h/ R* S# d
还有一些太阳纲的水肿，都是津液凝集肌表抗邪，郁结了。8 G1 f% W2 e' m
治疗就是用药帮助这个卫（津液）驱邪，麻黄、桂枝发汗，邪去了，正安，这卫就恢复原本岗位，出阳入阴，顾护周身了。& l# S6 O- G- E9 Z$ s
这个卫好比人民军队，平时保家卫国，哪里需要就到哪里。
! Y& h, y6 t- c# Q边界受敌了就到边关驱敌，两军交战，边关阵地就不得安生，就表现出一系列矛盾来，在人体就是表现出表证的症候群。0 u$ {! `+ F) k9 {
阳明病，主要表现为“壮火食气”的问题，- R7 C0 J0 |0 D6 K! i3 S
其典型证就是阳明腑实证。; \3 }$ I" N" d  n$ ^/ U& X
阳明下法，时方叫急下存阴，经方叫釜底抽薪，使得阴液得存，气化得生。8 B( N* x, k9 \5 Q9 f- l$ t' S
少阳邪阻中焦，卫不升，气不降，影响生化通道，所以卫气俱损，# `1 y! p4 f% t1 {
表现的既有太阳症状也有阳明症状。
- i% p; z! _! @* c1 J厥阴类似，但是厥阴影响得更深一层，影响到营血的交互了。
9 ?% V+ `* W: L  G# e. R& I少阴的病机是营血亏虚和真阳不足（三阴都有真阳不足的问题，所以三阴常互含），- P# _. }+ s7 B7 L
表虚寒的同时营气不足，这里有“少火不生气”的问题，也有本身的营亏问题。
) }6 {% K% R, A; L3 k太阴常表现的是水盛血亏的问题，人体的水液不能化生津液就会成为水饮，同样水饮盛也会影响血的生成。
+ U( h6 Y. o* {' k8 E: J那么卫气营血除了固定的六纲归属外，可不可以出现在其它纲呢？
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前面说了六纲皆有“卫气营血”，思维就不要固定死，  _3 {2 Z! s) Z2 E/ R( C' i* _
说的是常规，也有特殊的呀！比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证，阳明水热伤营血的猪苓汤证，太阳阳明伤营血的炙甘草汤证，等等。
2 c3 ^( J- L5 P4 z/ w6 h+ f9 g, K其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题，阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现，换着法子说法，呵呵。2 E) x0 S9 L# ~) V
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂，祝大家都能修成正果！
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作者: 平常    时间: 2011-11-26 16:27
感谢分享！
作者: 我爱小猪    时间: 2011-12-1 15:22
温故而知新！学习了
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作者: zbrucechan    时间: 2011-12-22 01:31
学习了: n' Q  d$ I  r4 g  ?' F0 Y$ z
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-14 16:08
学习了
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-14 21:24
学习了。
作者: 信达    时间: 2012-1-16 17:42
感谢分享！ ( Q6 F) F" u- A& W/ j- u8 Y
作者: yuhuxian    时间: 2012-1-31 18:44
学习了。 : l9 Y& L. C! U: w9 m1 W
作者: blueocean    时间: 2012-3-8 17:48
再理思路) `) i9 h6 x" t. k4 n) v/ u
作者: 用户名    时间: 2012-3-11 13:38
经方基础篇,好好看看。
作者: 啥得    时间: 2012-3-12 10:15
学习了) V5 Z% U8 z6 V0 n  O7 W
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-26 12:11
赞一个
作者: 儒门事亲1    时间: 2012-6-29 05:12
卫气营血的重新认识
作者: 当归小骥    时间: 2012-7-5 12:59
觉得很好  重新认识下
作者: psping2008    时间: 2012-8-16 00:19
学习学习再学习!
作者: qinqiuguxun    时间: 2012-9-8 20:19
谢谢讲解！
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作者: 张家    时间: 2012-9-9 22:22
精辟，学习了
作者: 红叶    时间: 2012-9-17 18:36
学习了
作者: 初学岐黄    时间: 2013-3-26 15:42
学习了
作者: 香雨    时间: 2013-4-18 11:13
温故而知新，又懂了一点
作者: 香雨    时间: 2013-5-2 15:26
又学了一遍卫气营血
作者: cunfu    时间: 2013-9-9 07:50
层层深入   越辨越明
作者: 刘阳    时间: 2013-11-1 19:44
感谢分享
作者: 桂-悠然    时间: 2014-3-6 21:34
学习了，谢谢！
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:24
讲得蛮好。
  D9 y4 Q; l& n" Q% u  P2 z' D( r; O: ^9 K; s5 I* \% L& r" D
谢谢。
作者: JTLZL18    时间: 2014-4-11 06:26
收藏好， 值得再读。
作者: arshz    时间: 2014-6-5 20:53
学习了，谢谢老师
作者: 金星淼    时间: 2014-7-9 09:08
学习理解。
作者: 桃子的木梳    时间: 2014-7-14 17:26
感谢老师的讲解！
作者: LIYUNLING    时间: 2015-6-11 19:27
谢谢老师讲解，加深基础理解，
作者: 鲁钟广    时间: 2015-7-5 23:37
六纲皆阴阳，卫气营血包含其中，讲的很透彻，谢谢师兄/ W6 R2 a* c/ S
作者: 金芝    时间: 2016-1-23 08:16
学习中
( L: ?9 p: F' L
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-24 06:03
学习收藏了
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