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标题: 伤寒方证六纲分类 [打印本页]

作者: 无所执着    时间: 2011-10-29 16:36
标题: 伤寒方证六纲分类
本帖最后由 无所执着 于 2011-10-29 08:42 编辑
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. I) E9 |# j. `, S' N' o        以下内容根据恩师在两本经方专著《<伤寒论师承课堂实录>》、《<伤寒论类编补遗>师承课堂实录》中的论述,恩师在亲传QQ群真心阁中讲课内容、以及师兄许玉龙先生整理的《伤寒方类要》汇集而成。旨在方便经方中医师临床,或经方爱好者辨证施治用。
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                                                                 伤寒方证六纲分类5 Z7 G6 E+ c5 _6 m) W
一、桂枝汤类- R) J+ J; O* s' J  ^
1 桂枝汤: 太阳病中风证,脉浮缓、头项强痛、发热恶寒或恶风、汗出、鼻鸣干呕,(大便不溏)
             {太阳病营卫不和证,病常自汗出
           {太阴外证,汗出,恶风恶寒重、或有微热、口不渴、四肢烦疼身沉重、善嚏、脉浮弱
2 桂枝加附子汤: 少阴中风证,漏汗不止而恶风,小便难,四肢拘急,手足冷,脉微浮无力                        
3 桂枝加桂汤: 太阳中风证,兼上焦津虚,气上逆而奔豚,气从少腹上冲心胸(解表通气降逆)
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4 桂枝去芍药汤: 太阳中风证,兼太阴里虚气上逆,脉促、胸满            
5 桂枝去芍药加附子汤:太阳少阴合病,兼太阴里虚气上逆 ,脉促、胸满、微恶寒
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6 桂枝加厚朴杏子汤:太阳阳明太阴合病,表证不解,太阴里虚水饮上逆,表邪欲陷阳明上焦里实
7 小建中汤:太阳阳明合病属阳明,津亏里热,欲热结血瘀,水热上逆心烦心悸,或腹痛
8 桂枝加芍药生姜人参新加汤: 太阳阳明合病之血痹,身疼痛脉沉迟,口干舌燥,舌象有郁热
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9 桂枝甘草汤:太阳病过汗上焦骤虚,气上逆,心慌胸闷气短,胃中悸动欲得按(降逆气)
10、茯苓桂枝甘草大枣汤: 过汗后上焦津液骤虚,下焦气夹水饮冲逆,脐下悸动欲发奔豚
11、桂枝麻黄各半汤:太阳伤寒与中风并病,发热恶寒如疟状一日二三度发,面有热色,汗出不畅身痒& U: P- ?/ X' ]* a2 Z. {6 [
12、桂枝二麻黄一汤: 太阳病伤寒与中风并病,发热恶寒如疟状,一日再发               
13、桂枝二越婢一汤: 太阳阳明合病,发热恶寒热多寒少里热始盛,脉微弱津液亏,表有水湿郁热,
14、桂枝去芍药加茯苓白术汤: 太阳太阴合病。表证不解而欲内陷,内有津亏饮逆,交阻于心胸,心下满微痛,
                                       头项痛,发热,无汗,小便不利
15、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤:太阳太阴合病,表证兼太阴里之寒饮结实冲逆,津液大亏,心神无所养,
                                                                                               惊狂、卧起不安,或狂躁,或痉挛抽搐
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16、桂枝甘草龙骨牡蛎汤:太阳太阴合病,表证兼津液微伤,里饮冲逆,心慌,烦躁不安
17、桂枝加葛根汤:太阳病中风证与阳明合病(阳明上焦津亏,项背强几几),脉浮缓  
18、桂枝加芍药汤:太阳阳明合病属阳明,外有中风表证,内有阳明实热,腹满时痛      
19、桂枝加大黄汤:太阳阳明合病属阳明,外有中风表证,内有阳明实热,腹满痛持续不减
二、 麻黄汤类
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1、麻黄汤: 太阳病伤寒证,寒邪束表 。发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆,脉浮紧& V9 r# ~7 M, h0 Y
2、麻黄杏仁甘草石膏汤: 太阳阳明合病属太阳,汗出口干喘逆,无大热         
3、大青龙汤:太阳阳明合病属太阳,无汗,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、烦躁口干,或肌表水湿蕴热
4、小青龙汤:太阳(或少阴)太阴合病,伤寒恶寒发热无汗,寒饮上逆,噎塞,干呕,喘咳,
             胸闷气短,或水饮不化,口渴,下利,小便不利少腹满 8 ]+ ]8 r& x+ m. ~% S9 y; ^  T
5、麻黄附子细辛汤: 少阴病伤寒证,无热(或微热)恶寒,无汗,四肢逆冷,周身骨节重痛,
                    咽痛,脉微细或微浮细紧
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6、麻黄附子甘草汤: 少阴伤寒证之轻证,寒邪相对不重                  
三、 葛根汤类/ a- }6 g; \7 d* W' ~; d( \9 l
1、葛根汤:太阳病伤寒证兼葛根药症(项背部紧张,酸痛,如风走窜)
          {太阳阳明合病,太阳伤寒表证合并阳明下焦里热,水热下利                                                     
2、葛根加半夏汤: 太阳阳明合病,太阳伤寒表证合并阳明上焦里热,水热上逆呕吐  
3、葛根黄芩黄连汤:太阳阳明合病,脉促表未解,汗出而喘,阳明湿热下趋而下利不止 9 z* g, H2 f8 \/ e- K/ I

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四、柴胡汤类方- _3 O/ ?2 h& c( _6 K* m) l& E
1、小柴胡汤: 少阳中风证、少阳本证、三阳合病 。或湿热下利、呕、心烦。通上焦生津液、和胃气
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2、大柴胡汤:少阳阳明合病,心烦呕恶,心下胸胁痞闷,腹胀满按之胀痛更甚、大便硬;或心中痞硬呕吐而利,苔黄,脉实有力
3、柴胡桂枝汤:少阳太阴合病,少阳里热,津亏谵语;太阴中风,汗多亡阳表虚寒
4、柴胡加龙骨牡蛎汤:三阳同病兼内虚水湿上凌,小便不利,身重不可转侧,胸满惊悸,心烦谵语
5、柴胡桂枝干姜汤:厥阴中风证或厥阴本证或少阳病,上焦郁热津亏,下焦虚寒泻利,水饮上逆,
                   中焦寒热互结,阴阳不通而四逆,脉沉弦      2 Q$ U6 o& v8 c' [/ p& Z
6、柴胡加芒硝汤: 少阳阳明并病阳明。少阳胸胁满而呕,阳明里实潮热,清阳明里实,微和胃气
五、 栀子汤类方
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1、栀子豉汤: :阳明上焦津亏湿热烦证,心烦失眠,或心中懊憹,饥不能食,头部汗出;
              或烦热胸中窒塞结痛,按之心下软;或腹胀满大便初硬后溏,舌苔黄腻
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2、栀子甘草豉汤:阳明上焦津亏湿热烦证,心烦失眠,兼乏力,动辄气短
3、栀子生姜鼓汤:阳明上焦津亏湿热烦证,心烦失眠,兼湿热上逆作呕$ z8 M; |* H. p1 g! F: X
4、栀子干姜汤:阳明上焦津亏湿热合病太阴下焦虚寒水饮,微烦,心下软,或心中疼热,饥不欲食
5、栀子厚朴汤:阳明上焦津亏湿热烦证,心烦失眠兼阳明里热气实,腹中胀满,卧起不安9 ?; p& [( M' C) j8 k0 }7 r
6、栀子柏皮汤:阳明外证的湿热外结黄疸,内无瘀热,无腹胀,小便通利' S/ k8 N+ g/ Y% p: J
7、枳实栀子豉汤:阳明上焦津亏湿热烦证,兼腹部气滞虚胀,舌苔黄
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六、承气汤类方7 I0 ?& Q7 z, O' r: q5 E
1 大承气汤:阳明里实证,有燥屎、腹满痛、汗出、谵语、潮热(偏于中下焦)
2 小承气汤:阳明里实证,有燥屎、腹满痛、汗出、谵语8 H9 t4 w9 e3 ^# N! l2 u
3 调胃承气汤 :阳明里实证,便结,蒸蒸热,汗出,烦躁
4 桃核承气汤:阳明里热与血互结于少腹的躁狂证,腹胀痛无燥屎不谵语不潮热。攻热,活血破瘀
5 抵当汤: 太阳阳明太阴(血)合病属阳明的狂躁症,瘀热结于少腹腹硬满小便通利,记忆力差脱发
6 抵当丸: 太阳阳明太阴(血)合病属阳明瘀热结于少腹的轻症,腹硬满,小便通利
7 十枣汤: 阳明水热结于胸胁心下,痰凝水饮多于热,心下痞硬引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒
8 大陷胸汤: 阳明上中焦热实结胸,潮热,脉沉紧,舌燥而渴,心下剧痛按之石硬,(痰淤热互结)
9 大陷胸丸: 阳明上中焦热实结胸,脉沉紧,舌燥而渴,心下痛按之石硬,或热闭躁狂证,痰淤热
10、小陷胸汤:结胸证轻症,痰热互结于心下,疼痛拒按,里实不重,口干渴,脉浮滑
11、白散方:寒实结胸,无热证
12、麻子仁丸:太阳阳明合病属阳明,胃络脉绝,津液入胃肠受阻,阳明津亏里实,小便频数或汗多

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七、泻心汤类方+ f! R) W8 X& e+ i! Y
1 半夏泻心汤: 阳明太阴合病属厥阴,痞证,水饮便溏、心下痞满不拒按、呕逆
2 生姜泻心汤: 阳明太阴合病属厥阴,痞证,水饮协热利、心下痞满不拒按,呕逆甚
3 甘草泻心汤:阳明太阴合病属厥阴,痞证,水饮协热利,心下痞满不拒按,下利清谷甚
4 附子泻心汤: 阳明少阴合病属厥阴,痞证,表有畏寒汗出,心下痞满胀痛,按之软
5 大黄黄连泻心汤:阳明上焦里实热,痞证,心下痞满胀痛,按之软,关脉浮
6 黄连汤:太阳阳明太阴,上焦烦热,胃中痞闷胀满硬痛,腹痛下利欲呕吐,热伤津七窍热、失眠
7 黄芩汤: 少阳阳明并病,身热汗出,津亏热燥,湿热下趋作利7 F$ d1 f, |$ |- A6 _- h! Z0 j
8 黄芩加半夏生姜汤: 少阳阳明并病,身热汗出,津亏热燥,湿热下趋而利上逆作呕1 X! l) f7 Z. V& a! Q( G7 Y( Q
9 干姜黄连黄芩人参汤 :太阴阳明合病,协热利,饮食入口即吐,口渴,舌淡苔滑黄腻
10、旋复代赭汤:痞证,阳明里实偏多,心下痞硬,噫气不除,无协热利而便干(降逆除痞)
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11、厚朴生姜半夏甘草人参汤:太阳阳明太阴合病太阴,虚寒水饮,腹满气胀,阳明微热津亏苔黄
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八、白虎汤类方
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1、白虎汤:阳明中风证 ,身热、汗出、不恶寒反恶热,渴欲饮水口干舌燥,清热生津养胃4 Q8 _8 Q* A6 k5 `8 r; v
2、白虎加人参汤:阳明中风证,津液大亏,身热、汗出,口燥大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升: r, U( a' @6 _/ [) `$ i% L
3、竹叶石膏汤: 病后阳明病,体虚,阳明热,津液不足,胃气不降欲吐。清热生津降逆
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九、五苓散类方6 \( j( i  T, \3 E
1、五苓散:太阳阳明太阴合病,渴欲饮水而不化水入则吐,舌质淡胖,夹有阳明热,或痞结(温散水饮)) \- F9 r3 ^+ r
2、猪苓汤:阳明太阴(血)合病属阳明,阳明里热伤及血分,发热、脉浮、渴欲饮水、小便不利或尿血
3、文蛤散:太阳阳明合病,热多渴欲饮水不止
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4、茯苓甘草汤:太阴病水饮证,厥逆,易惊、心下悸动
0 A6 z8 k0 n5 o, m6 X、呕逆。利水降逆止悸、养胃气津液6 C. N+ e; L% |0 d( c' \( E
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十、四逆汤类方
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1 四逆汤:少阴太阴合病,脉微细,但欲寐,四肢逆冷蜷卧,下利腹胀腹痛,小便频数
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2 四逆加人参汤:少阴太阴合病,脉微细,但欲寐,四肢逆冷蜷卧,下利腹胀腹痛,津血俱伤1 \6 j! `; k* |' b. F1 o- q
3 通脉四逆汤:少阴太阴合病,表里阴阳格拒重症,里寒外热,汗出肢厥,脉微心衰,或下利清谷
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4 通脉四逆加猪胆汁汤:厥阴病表里阴阳格拒危症.,吐已下断,汗出而厥脉微欲绝,四肢拘急抽搐
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5 干姜附子汤:少阴表里虚寒证,脉沉微,无大热,真阳不足而昼日烦躁不得眠- k2 T: h1 e" V5 m. e* g
6 白通汤:少阴太阴合病,表里俱病,畏寒肢冷骨节痛无汗,下利,但欲寐,舌淡苔水滑,脉微弱浮
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7 白通加猪胆汁汤:厥阴病上下阴阳格拒危症,四逆身冷脉微欲绝,利不止,干呕烦躁,温下清上& U1 h$ U3 v' T- R1 T+ s* O% K: ~( I
8 茯苓四逆汤:少阴太阴合病,里外俱寒,烦躁,津亏口干小便不利,水饮上逆下趋眩悸呕利+ |0 F$ q* }* e- J- L7 H
9 四逆散:少阳阳明并病,里实轻证,气滞上逆,腹痛腹胀攻冲两胁。
10、当归四逆汤:少阴病或厥阴病,手足厥寒,脉细欲绝。走表温通四肢百骸的血脉,接续阴阳
. v4 n% a* |9 l# E" F9 u/ S11、当归四逆加吴茱萸生姜汤:少阴太阴合病,里外俱寒,脉细手足厥寒,呕逆,头痛,腹痛
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十一、理中汤类方* a6 m" w+ a' S0 r# o
1、理中汤:太阴中焦虚寒证,吐利,腹痛,食不下6 J! @# M/ `$ j- ]- F8 S
2、真武汤:少阴太阴合病,津亏四肢震颤重痛、小便不利或频数,水盛腹痛眩悸呕利、表阳已伤
3、附子汤:少阴太阴阳明合病,表有寒邪体痛骨节痛手足寒,里有太阴水饮和阳明微热津亏口干
4、甘草附子汤:少阴太阴合病,表有寒湿水饮盛而微肿,里有寒饮不化上逆而短气8 N6 m& V7 j8 e
5、桂枝附子汤:少阴太阴合病,体表津亏,风邪不解,合并寒湿而疼烦,无里证
             {少阴伤寒证,无热,无汗出,头痛项强,咽痛,体痛,鼻塞嚏涕
6、桂枝附子去桂加白术汤:少阴太阴合病,表有风寒湿而周身疼烦,里有水饮不化而小便自利大便硬
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7、茯苓桂枝白术甘草汤:津亏水盛水饮冲逆致上中焦,心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧
8、芍药甘草附子汤:已经发汗的少阴中风证,表寒现象重4 p0 b* v9 N" k; I0 `' b
9、桂枝人参汤:太阳阳明太阴属太阴痞证,虚寒水饮协热而利,阳明微热津亏,表证不解,心下痞硬
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十二、杂法方类 8 F$ D) U7 o, o4 y
1、赤石脂禹余粮汤:下焦虚极不固协热下利不止欲脱阳,腹胀时痛。并治慢性久泻。食欲正常无呕吐
2、炙甘草汤:太阳阳明少阴(营)太阴(血)合病,属阳明病,津血亏极,气血运行不能相续
3、甘草干姜汤:少阴表里虚寒证,阳虚津亏,咽干,烦躁,吐逆。温里养津液,兼顾表证
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4、芍药甘草汤:爆利后下腹悸动不安;或脚痉挛急痛,有血分实邪,有热象) C# o+ {0 c, C9 D9 q
5、茵陈蒿汤: 阳明里热证之黄疸,外有湿裹,汗出不畅,内有瘀热,小便不利,腹胀
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6、麻黄连轺赤小豆汤:太阳阳明合病黄疸,外有伤寒汗不得出,内有瘀热,湿热蕴肌表
5、麻黄升麻汤:厥阴病内外表里上下寒热虚实错杂,上热下寒,津液大伤,上热喉疮溃烂唾脓血,下寒泻利不止,
                 手足厥逆,表有伤寒,发热恶寒无汗(厥逆为主,伴无边的错杂)
6、瓜蒂散:厥阴病上焦里实证,手足厥冷,心下满而烦,饥不能食) m/ K2 u1 d# Z7 C5 N
7、吴茱萸汤:太阴病或厥阴病寒饮上逆头痛眩晕呕吐,饮食不下、津液受伤。
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8、黄连阿胶汤:少阴表证津亏传入阳明属阳明病,心烦失眠,阳明湿热腹痛腹泻,热伤血络便血
9、桃花汤:太阴或少阴太阴合病属太阴病,虚寒下利便脓血,津液脱失而小便不利
10、半夏散及汤:少阴病寒性咽痛,或至咽喉溃烂,兼胃气不足
11、猪肤汤:厥阴病咽喉干痛,下利,胸满,心烦,津亏热燥% O. \; Y% C0 G8 P
12、甘草汤:少阴病寒性咽痛轻症
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13、桔梗汤:少阴病寒性咽痛
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14、苦酒汤: 少阴病寒性咽痛重症, 咽喉溃烂,,不能语言、声不出
15、乌梅丸:厥阴本证,上热下寒错杂,脉微肢厥肤冷,气上逆,心烦,饥不欲食,呕吐而利;或久利
16、白头翁汤:阳明病湿热下利证,里急后重,热利欲饮水,或便脓血
17、蜜煎导方:津液不固而津亏,胃肠失却濡养,便硬难解
18、猪胆汁方:津液不固而津亏,胃肠失却濡养,便硬难解
19、牡蛎泽泻散:阳明太阴合病,实证水饮积聚,腰以下水肿,小便不利,有实热
20、神丹丸:太阳(或少阴)太阴阳明合病,属太阳(或少阴)。伤寒无汗恶寒发热体疼。表证,或杂病。
              
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作者: 理烈火    时间: 2011-10-29 18:29
老师辛苦了
作者: 宁一者    时间: 2011-10-29 19:40
有了这整理,别人就省劲多了。谢谢了!
作者: yangry    时间: 2011-10-29 19:42
辛苦了感谢分享
作者: 开宝马摆地摊    时间: 2011-10-29 19:51
多谢,辛苦了
作者: 皮皮    时间: 2011-10-29 20:47
你简直太棒了,谢谢了哈
作者: psq    时间: 2011-10-29 21:02
师姐辛苦!
作者: 金铃子    时间: 2011-10-29 21:34
感谢师姐,辛苦了!
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作者: 音速小子    时间: 2011-10-31 19:52
多谢老师整理。
作者: Tina.    时间: 2011-10-31 20:46
整理的真好,向师姐学习
作者: lshp0045    时间: 2011-10-31 21:46
多谢整理
作者: Tina.    时间: 2011-10-31 21:53
9、 四逆散:少阳阳明并病,里实轻证,气滞上逆,腹痛腹胀攻冲两胁。6 `3 E# f/ @0 w* w8 }) l4 B! h
此处条文的四逆散在伤寒类编补遗中已更名为:柴胡芍药枳实甘草汤' @9 b+ p7 n" s

0 m. b. A; b4 R6 Z241 三阳合病,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。(柴胡芍药枳实甘草汤主之)。(宋189)(修正)
1 `- t$ I% N' D  n柴胡芍药枳实甘草汤方(桂本)4 y$ H/ p5 E1 h* c5 S5 o
柴胡(八两) 芍药(三两) 枳实(炙 四枚) 甘草(炙 三两)5 I" Q/ Y$ H4 O% e& K
右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。" B8 A- y/ c4 J% {+ d$ j3 O9 R3 x
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真正的四逆散(少阴太阴合病),恩师已在伤寒类编中修正为:
8 H9 g+ T( {. V: E, K3 d281 少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。(宋318)
0 {  Y/ z& N7 j: p四逆散方(刘师拟方)
3 a- ]8 S' J$ p; o  }/ x$ u0 L附子 干姜 茯苓 芍药( x/ n! v; I' z1 @
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
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作者: 无所执着    时间: 2011-10-31 23:07

作者: 田皓云    时间: 2011-11-1 21:08
辛苦了,赞一个!
作者: 坚持到底    时间: 2011-11-2 22:00
谢谢老师,
作者: Jashow    时间: 2011-11-4 18:16
感谢分享!!!
作者: 苏幕遮    时间: 2011-11-4 21:28
回复 无所执着 的帖子
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& k2 H$ c8 X5 \. s老师辛苦了,谢谢无私奉献!
作者: HGSA667788    时间: 2011-11-5 16:08
多谢老师整理.学习了,
作者: 李儒    时间: 2011-11-28 21:52
老师辛苦了,谢谢分享。
作者: 冷建波    时间: 2011-11-30 05:04
好啊!谢谢分享这么好的整理,很受用!
作者: zbrucechan    时间: 2011-12-15 02:02
好帖,辛苦师姐了
作者: qinqingshu2011    时间: 2011-12-15 13:22
老师整理的太精彩了     学习  收藏   
作者: myl    时间: 2011-12-15 15:15
谢谢分享
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-1-16 21:49
整理的非常好,很方便实用
作者: eukijohn    时间: 2012-1-24 14:53
谢谢分享
作者: zhangjiancheng    时间: 2012-1-24 20:10
总结的简单明了,功德无量啊
作者: 信达    时间: 2012-1-24 21:43
感谢分享!!!
作者: HGSA667788    时间: 2012-1-27 20:10
老师辛苦了
作者: 平立方根    时间: 2012-2-26 12:30
谢谢老师,辛苦啦!
作者: 没钱的日子    时间: 2012-2-26 14:50
如何加入你们的qq群呢
作者: yuhuxian    时间: 2012-2-26 18:29
谢谢,收藏了3 d. v( g( o0 E: w- Z2 a

作者: 无所执着    时间: 2012-2-27 00:00
回复 没钱的日子 的帖子
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汉传经方专用学习群:66453507
作者: 豆子    时间: 2012-2-27 16:10
老师辛苦了,谢谢分享。 9 M/ L- T0 N$ [

作者: 香雨    时间: 2013-9-10 18:02

作者: lzt200606    时间: 2013-9-28 16:40
楼主辛苦了,很好的资料,谢谢,学习了
作者: 张小医    时间: 2013-9-28 20:12
老师辛苦了,学习了。
作者: 汉传中医宋乐    时间: 2013-10-18 19:28
辛苦了,谢谢分享
作者: 刘阳    时间: 2014-6-9 20:19
感谢老师,学习了
作者: 听雪堂    时间: 2014-6-12 23:47
谢谢师姐、收藏了、定记熟背下!
作者: 读有晴中    时间: 2014-6-26 18:08
原来是俞老师整理的。谢谢
作者: arshz    时间: 2014-6-29 21:42
简直太牛了
作者: 周伍豪    时间: 2014-8-15 14:28
总结的很好 收藏了
作者: 致命访客    时间: 2014-8-18 06:57
总结归纳的过程,方便学习记忆,感恩
作者: 此岸,雪落满天    时间: 2014-8-18 11:26
俞老师辛苦了!谢谢俞老师!为汉传奉献了这么多
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-8-21 22:22
收藏了,谢谢
作者: a397807193    时间: 2014-10-6 20:16
哼哼哼,好帖又被我收藏了
作者: 水六六    时间: 2014-10-25 14:45
伟大原于无私.....
, g% I4 N  H2 T3 e' C6 u主楼辛苦了,感恩.....
作者: liufy    时间: 2015-1-16 10:57
谢谢分享,学习了,打印备用
作者: 我不逗留    时间: 2015-9-14 12:22
谢谢俞老师,无所执着老师,太实用了!
作者: 84539    时间: 2018-11-23 15:38
好资料,多谢




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