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标题: 病例求助 [打印本页]

作者: dybys 时间: 2011-5-12 20:59
标题: 病例求助
患者男
60岁
主诉：双下肢疼痛伴有浮肿4个月，2011年1月因发烧，咽痛、全身骨节疼痛在门诊以抗菌消炎治疗三天少效，又在当地卫生院以流感收住院10天（用药不详。据家属说用的是大剂量地塞米松），因病情反复发作，得不到很好的控制出院。又去地区医院做进一步检查，查的结果为，类风湿关节炎，血沉
61
、类风湿因子
99.1 、 C蛋白反应高、单核淋巴细胞百分比为18%。现症：双下肢疼痛，痛时气短，颜面及周身浮肿，无恶寒，时有发热汗出，饮食正常，胸闷微气短，饮食正常，双上肢还有疮疡，是干的那种，双脚冰冷，
无口渴，但喜饮水，小便多有尿不尽的感觉，大便稀日三四次，舌红少苔，脉玄数略浮紧
麻烦给看看

作者: 般若 时间: 2011-5-12 23:56
太阳阳明太阴合病

桂芍知母汤

请大家指教！

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-13 00:16
太阳病误治

病在太阳阳明太阴，夹饮
越婢加术汤+五苓散

作者: 经方至尊 时间: 2011-5-13 00:37
太阳阳明太阴合病
饮、滞证
桂枝芍药知母汤+真武汤
以许兄的处方为准

作者: 旷野 时间: 2011-5-13 01:32
太阳阳明太阴合病
饮、滞
甘草附子汤+五苓散

作者: 一清 时间: 2011-5-13 01:42
试着练习下，请诸位老师，学兄们指导
六经：太阳阳明太阴
防己茯苓汤+五苓散

以许老师处方为准

作者: qinqingshu2011 时间: 2011-5-13 01:58
金匮历节支持用桂枝芍药知母汤诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-13 02:09
许老师??没有呀

作者: zhongyi999 时间: 2011-5-13 03:23
治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割附子汤方
附子（三枚）茯苓人参炙甘草桂枝芍药（各三两）白术（四两）
上七味口父咀，以水八升，煮取三升，分三服。
诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方
桂枝（四两）芍药（三两）炙甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二两，炮）
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

作者: jfsj 时间: 2011-5-13 04:06
本帖最后由 jfsj 于 2011-5-12 20:07 编辑

向师父学习了！

作者: 周利林 时间: 2011-5-13 06:04
师父劳累了！ 9# zhongyi999

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-13 15:09
师傅辛苦了，

作者: dybys 时间: 2011-5-13 15:57
感谢各位老师的指导。
我个人辩为太阳阳明少阴太阴
药用越婢加术汤+桂枝芍药知母汤
桂枝40 白芍30 炙甘草20 麻黄60 白术50 知母40 防风40 附子30 石膏80 生姜50 大枣15枚一剂分四次服用
所用方证和老师的有些不符，不知会不会出现别的辩症。烦劳老师给说说。

作者: 蒲公英LMC 时间: 2011-5-13 17:06
学习了

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-13 23:14
最近治疗一例类似患者，用的是桂枝芍药知母汤+石膏，效果不好，转而越婢加术汤取效。

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-13 23:19
性类风湿关节炎
2011、4、17
玲，女，27岁，XX人，李X的表妹妹。
因全身关节疼痛不能活动3个月就诊，微汗出、怕风，手足关节红肿痛，舌有齿痕，脉沉弦细。
诊断：痹症
治则：桂枝芍药知母汤+甘草附子汤+石膏，14剂，效果不明显。

2011、5、4
治则：越婢加术汤+附子
处方：麻黄30、石膏80、炙甘草20、生姜30、大枣12个、白术40、附子20克，5剂，症状减轻一半。

作者: cctv01 时间: 2011-5-17 06:37
16# 桂枝麻黄汤
全身关节疼痛不能活动3个月就诊，微汗出、怕风，手足关节红肿痛，舌有齿痕，脉沉弦细.从症状来看，从症状来看，少阴表营血虚，阳明水热郁表。当归四逆汤+越婢汤。

作者: 张善载 时间: 2011-5-19 20:12
桂枝芍药知母汤加五苓散吧

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