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标题: 瞎子麻黄和领路人（一） [打印本页]

作者: Caroline 时间: 2010-12-6 14:51
标题: 瞎子麻黄和领路人（一）

麻黄《神农本草经》：味苦，温。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。

每次我们拿起一颗小小的中药，观察它的形态，探寻它生长、开花、结实的季节和地理环境，体察它的物性，都会发出感叹：中医，实在是最自然的科学！

去药房看看麻黄的样子，细细的茎杆，中间是空心的，这让人想到了汗孔，而麻黄最大的功效就是垂直于人体的体表，通过汗孔排汗将寒邪发散出去。麻黄的植株是一茎直上，又是丛生的，因此麻黄的轻扬之气既可以上升，又可以外达，难怪麻黄可以主肺，主皮表了。

栽种麻黄的地面，冬天不会留有积雪，这是因为麻黄能将地下的阳气舒发出来，化解地上的阴冷严寒。人身也是这样，在感受寒邪后，精血津液都像是地中的水凝结成冰而停滞不动了。麻黄能将营分中的精气拔出来，开泻毛孔，通过发汗来驱除在表的风寒。

为什么刘师总说“麻黄是个瞎子”呢？呵呵，在晓辉看来，麻黄虽然是个瞎子，但这个瞎子走的路只有一条，那就是体表，或者说是汗孔，而麻黄既然是瞎子，总需要个领路人的。

我们看看麻黄在几个典型的解表方证中都带了哪些个领路人？

（1）麻黄配桂枝的药对
麻黄汤
大青龙汤

（2）麻黄配石膏的药对
麻杏石甘汤
越婢汤
大青龙汤

（3）麻黄配附子的药对
麻黄细辛附子汤
麻黄甘草附子汤

先来看麻黄桂枝的药对。

35条．太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄汤：麻黄三两（去节），桂枝二两，甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）

麻黄汤的典型适应症就是太阳伤寒。

寒邪侵犯人体，阳气奋起抗争在外，就表现为发热，寒邪束缚体表，汗出不来，无法驱邪，体表的卫气（津液）凝滞压迫在筋骨关节里，让人浑身疼痛。体表没有出路，怎么办呢，那就往上走吧，于是病人就鼻塞流涕啊，咳喘啊，呕逆啊，这些症状都出来了。

麻黄单用解表能力并不强，加上桂枝的力量就不同寻常了。麻黄配桂枝，通过解表发汗，共同将在表的风寒驱赶出体外。其实风寒侵袭人体，营卫俱有损伤。麻黄侧重于卫分，将凝滞的津液通过皮毛排出体外，解的是卫分之郁，而寒邪也是入营的，营血凝滞，桂枝辛热的药性可以进入血脉来驱赶风寒，所以麻黄汤也需要加桂枝这一味药在营分中镇压，才能用麻黄开汗孔，把寒邪送出去。

人体就好比一个圆柱形的筒子，在上有鼻、喉、口、耳、眼这些上窍，四周就是汗孔的小眼，卫气施加给体表的压力在四周通过汗孔排汗解除了，给上窍的压力自然就小了，这就是麻黄降肺的原理，再加上杏仁降气的作用，肺气自然得以肃降，咳喘呕逆诸证自平。甘草可以补胃生津，缓和一下麻黄桂枝辛温的药性。

38条．太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
大青龙汤：麻黄六两（去节），桂枝二两，甘草二两（炙），杏仁四十个（去皮尖），生姜三两(切)，大枣十枚（擘），石膏如鸡子大（碎）

大青龙汤证可以看成是麻黄汤证的加强版，寒邪束表得厉害，里面热郁而不得外发，伤了津液，欲传阳明，人就烦躁，体表风雨不透，肺系的症状可能比麻黄汤证更加严重。

在大青龙汤中，麻黄桂枝的配伍和麻黄汤中所起到的作用是一样的，只不过大青龙汤寒邪束表更加严重，要加大麻黄解表的力量，而里头还有阳明热，当桂枝这个领路人在外面拖着麻黄跑路的同时，里头还有个石膏要起个反向的力，清里热，所以我们不妨把这个方证里的领路人看成是两位了。

这两个方证都是典型的伤寒无汗，自古道“有汗用桂枝，无汗用麻黄”，那么有汗的时候真的就绝对不能用麻黄吗？未必尽然，下回晓辉就要抬出两个有汗还是要上麻黄的方证。

作者: 小丕 时间: 2010-12-6 15:20
楼主说的不错，加油！
个人理解麻黄有很好的宣通作用
经方中常见：
麻黄——桂枝
麻黄——杏仁
麻黄——石膏
麻黄——附子
麻黄——细辛
麻黄——黄芪
还有时方中的：
麻黄——熟地(吧麻黄的力量引入血分)

作者: Caroline 时间: 2010-12-6 16:07

还有：
麻黄配生甘草：宣表清热
麻黄配白术：除肌表之湿

作者: 楚天风云 时间: 2010-12-7 09:55
学习了

作者: lwh007 时间: 2010-12-7 15:50
学习了

作者: k41109 时间: 2010-12-7 21:49
學習了

作者: 合气道 时间: 2010-12-9 22:43
形象生动，好。加油

作者: 附子干姜 时间: 2010-12-10 09:16
学习！又仔细输理了太阳伤寒证的机理，加深了理解

作者: 心心 时间: 2010-12-14 08:12
学习了。

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-23 00:11
大家体会的真好，学习了

作者: 觉原 时间: 2011-10-8 12:05
学习了！谢谢老师！

作者: 平常 时间: 2011-11-26 03:50
麻黄就是一根棍子，捅向哪里需要带路人啊！

作者: HGSA667788 时间: 2012-2-19 22:27
学习了

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-2-20 14:40
学习了

作者: 骆驼刺经方学子 时间: 2012-2-20 16:58
学习了！

作者: 平立方根 时间: 2012-2-23 21:37
学习了。

作者: li918li 时间: 2012-2-28 22:46
学习了

作者: 经方--岱宗 时间: 2012-2-28 23:14
收藏起来，好好学习

作者: chinajxm 时间: 2017-4-2 19:07
学习了

作者: 84539 时间: 2018-7-24 16:29
很好，学习了

作者: 123456 时间: 2018-10-9 00:23
学习中

作者: derogba 时间: 2018-10-13 20:33
拜读！

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