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标题: 经方的临床35 [打印本页]

作者: 王荣生    时间: 2010-8-3 20:24
标题: 经方的临床35
作者: 王荣生    时间: 前天 14:49     标题: 经方的临床35

张##女,50岁,2010-7-22初诊,主诉右手指头发麻疼痛一月余,阵发性,每天发作五六次,先从手指端开始发麻,传到肩部,汗出恶风,不敢用风扇,穿衣服要长袖,稍进凉食即大便稀,在外输液一周乏效,反而出现头晕,又找一“名医”穴位注射三针,疼痛减轻,发麻不减来诊,不呕不渴,脉浮弱,舌质淡无胎。
六纲辨证 滞饮 太阴中风 血虚水盛。黄芪桂枝五物汤+当归芍药散证。
黄芪60桂枝30白芍80大枣12个生姜60当归30川芎30茯苓40生白术40泽泻80 四剂。
2010-7-26复诊,上方大效,麻木感基本消失,继续,一鼓作气给予5剂。
2010-8-1复诊,诸症皆愈,大小便正常,纳眠可,嘱停药观察。

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作者: 医者仁术    时间: 昨天 00:04

本帖最后由 医者仁术 于 2010-8-2 00:05 编辑

太阴病症状比较明显,太阴病外证兼里证。但阳明病症状明显么?感觉还是阴证明显些,兼有少阴,可以在主方证基础上加附子是否更好些?

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作者: 小杏苗    时间: 昨天 06:44

学习了

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作者: lwh007    时间: 昨天 08:18

学习了

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作者: 中医梦    时间: 昨天 10:01

“当归芍药散证”这个证俺真的不知道从哪分析出来的?从舌苔?头晕吗?  俺晕了,没有临床经验真的难啊!
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作者: jja1070    时间: 昨天 11:01

经方就要量足才显效,才不会拖着病人。这医案仔细看过很有收获。

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作者: mac100    时间: 昨天 11:10

当归芍药散证,我还是一点经验都没。真晕

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作者: 经方—cijit    时间: 昨天 12:16

“在外输液一周乏效,反而出现头晕,”已有太阴饮逆端倪,黄芪桂枝五物汤+苓桂术甘汤。

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作者: jfsj    时间: 昨天 20:36

本帖最后由 jfsj 于 2010-8-2 20:41 编辑
太阴病症状比较明显,太阴病外证兼里证。但阳明病症状明显么?感觉还是阴证明显些,兼有少阴,可以在主方证基础上加附子是否更好些?
医者仁术 发表于 2010-8-2 00:04

同意兼有少阴。
从以上描述感觉 少阴太阴阳明(少火不生气之阳明津少),五证:饮、滞
应该 有附子、或干姜之属。

当归四逆汤+真武汤 ,感觉有点病轻药重,不过估计能够胜任。
黄芪桂枝五物汤+肾着汤,感觉有点病重药轻,觉的效果也会不错。
或许我能力有限,或许兄弟病案搜集过简,以上两个方案无法定夺。这也是我迟迟不回帖的原因,这也反映亲诊与网诊不一样的现象。只能作为讨论、学习、参考。
作者: 我爱中医    时间: 2010-9-2 16:45
学习了
作者: 青附子    时间: 2011-6-8 00:34
黄芪桂枝五物汤看出了,当归芍药汤的出方不甚明白,是不是滞证就有谕旨之相
作者: HGSA667788    时间: 2012-2-18 21:59
谢谢学习了
作者: 用户名    时间: 2012-2-19 06:18
感谢分享。
作者: cunfu    时间: 2013-10-18 10:35

作者: wangjizhi    时间: 2017-1-25 20:45
合当归芍药散成迷
太阴本证(中焦)出来了,吃点东西拉肚子,合附子理中汤可以吗?
太阴主血,太阴饮盛而血虚,就必须合当归芍药散吗?末学懵了
作者: 84539    时间: 2019-1-6 15:17
学习了




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